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误案之二

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发表于 2018-6-8 18:09:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 rst39583 于 2018-6-8 18:48 编辑

      雷某男,59岁。2018.6.6诊.血压右125到80,左135到90mm
原有尿结石,前天施农药后即头昏,认为农药中毒所致。到某乡医处输液,昨日尿变细不畅。
小便时茎根及膀胱部胀疼,尿急尿失禁,有点就会流出。平时眼泪汪汪感,频频流泪。身材中等微胖,面呈古铜色。
皮肤今日汗润感。平时汗不易出。出则人不正常。腹大稍胀软硬适中。腹部肤白。大便正常,尿不黄。早上及坐久腰尻
疼,活动后痛减。今天坐时肛门痛感。无痔疮。脉沉弦紧感,苔薄白润稍灰。平常吃辣椒或脘烧感。或有左膝弯痛。拟用大柴胡汤合桂枝伏苓丸加越婢汤二剂。患者次日即来,说服一剂药后即呃逆频频,脘部灼烧感明显。让我很是意外。忙细问之,谓腰尻疼小便失禁已好转。但尿黄热。查舌苔黄腻欠润,面色如垢。心想,这可不是冥眩之像,多半是犯了湿温三禁。禁汗误用大青龙汤,禁下却有大黄,禁滋阴而与芍药。乃改与甘露消毒丹合小柴胡去参枣。以芳香化湿,清热燥湿。今日谓有好转,再检两付观之








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发表于 2018-6-9 11:53:01 来自手机发布 | 显示全部楼层
刚刚看到李国栋老师的医案,引用伤寒论脉阴阳俱紧,反汗出,亡阳也,此属少阴。与您的医案颇符。尿结石,腰疼,腰为肾之府,膀胱与肾经脉相表里。这人怕是少阴病
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发表于 2018-6-9 12:00:42 来自手机发布 | 显示全部楼层
黄煌教授和其它医友有类似医案。

猪苓汤/桃核承气汤。
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 楼主| 发表于 2018-6-9 16:52:12 | 显示全部楼层

RE: 误案之二

海豹飞船 发表于 2018-6-9 11:53
刚刚看到李国栋老师的医案,引用伤寒论脉阴阳俱紧,反汗出,亡阳也,此属少阴。与您的医案颇符。尿结石,腰 ...

看看以后的情况,谢谢经验分享
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 楼主| 发表于 2018-6-9 16:53:40 | 显示全部楼层

RE: 误案之二

罗罗育儿 发表于 2018-6-9 12:00
黄煌教授和其它医友有类似医案。

猪苓汤/桃核承气汤。

谢谢提供,可以借鉴
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 楼主| 发表于 2018-6-17 10:21:28 | 显示全部楼层
   6月13日又诊,苔淡黄腻,仍尿后段痛,甘露消毒丹加滋肾丸两付观察
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发表于 2018-6-23 22:32:07 | 显示全部楼层
小便不利,你们都不利小便的吗?
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