医苑杂谈 一三七 七贤散

tong162305

医苑杂谈

医苑杂谈  一三七   七贤散

   

陈实功（1555～1636） 明代崇川（又名通州，今江苏省南通市）人。我国杰出外科医学家。陈氏《外科正宗》向以“列症最详，论治最精”著称，自印行后，广为流传，成为中医外科的经典著作。

七贤散就是《外科正宗》中的一首方剂。原书对七贤散是这样叙述的：

七贤散
七贤散内参山药 萸肉丹皮熟地黄

茯苓还有黄芪辈 姜枣同煎理内伤

治肠痈溃后，疼痛淋沥不已；或精神减少，饮食无味，面色痿黄，四肢无力，自汗盗汗，睡卧不宁。

茯苓、山药、牡丹皮、山茱萸、熟地黄、人参（各一钱）、黄芪（二钱），水二钟，煨姜三片，大枣二枚，煎八分，食前服。

陈氏的七贤散与钱乙的六味地黄丸非常相似，钱乙的六味丸中的泽泻换成人参、黄芪，则成陈氏的七贤散。七贤散与经方八味肾气丸也非常相似，经方八味肾气丸中的桂枝、附子换成人参、黄芪，再去除一味泽泻，就成七味药，就是七贤散。经典的名方都是有源渊关系的：六味地黄丸  七贤散 八味肾气丸。

世人都知道六味地黄丸、八味肾气丸，了解七味七贤散的甚少。今天杂谈七贤散，源自一案例。患者年逾六旬，时而晕倒、不省人事。西医诊断，定为晕厥。
西医认为晕厥（又称错腋）是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。常见症状：瞬间跌倒发作、不省人事。面色苍白、出冷汗、神昏气促、恶心、疲乏、头晕、耳鸣。若在乡村河塘边或公路驾车时突发，则是性命攸关。警惕！警惕！
晕厥是临床常见的综合征，有一定的发病率，正常人也可能出现。晕厥患者在不发作时，与常人无异，脑部颈椎CT检查，极有可能多正常。晕厥发作多呈间断性，存在多种潜在病因，同时缺乏统一的诊疗标准。一句话：西医目前对晕厥症发病原因不清楚，怎样根治是束手无策。

本案主略输岐黄，试着服用七贤散，晕厥多年未发。七贤散云“理内伤”，晕厥就是典型的内伤所致。他山之石，可以攻玉。故谈之。

上工治未病：晕厥患者不妨试一试七贤散，此方药性平和，禁忌少、副作用小，较安全可靠。最适合慢性病的防治。

明代的一钱药，约相当现在的三克（3.125克），不似汉代的一钱药，到底折合现代多少克颇有争议。现在中药的质量无法与明代相比，多取一些为妥。各人可根据自己情况，在五至十克间取舍。黄芪加倍。此方唯人参较贵，量力而行，若用其它参替代，加大用量方妥。七贤散名为散剂，是用水煎煮饮服的，煨姜三片 大枣二枚 不可少。七贤散用煨姜而不用常见的生姜，盖因煨姜侧重和中止呕，生姜侧重发汗解表。再多说一句，七贤散治晕厥是个案，相关案例较少，每个人的病情也都不一样，服药之前最好找当地医生咨询。

明代著名外科医家    陈实功

梦回杏林

　　明代的一钱药，约相当现在的三克（3.125克），不似汉代的一钱药，到底折合现代多少克颇有争议。

　　明代与清代的度量衡制度基本相同，主要是“库平营造制”。
　　一斤约等于国际标准制的600克（597克多一点）。“一两”相当于国际标准制“37.5克”，“一钱”相当于国际标准制“3.75克”。
　　现在台湾省仍然在沿用1斤16两600克的计重制度，部分台湾中医师仍然以“钱”作为处方的剂量单位，要按一钱等于3.75公克称药。

tong162305

梦回杏林 发表于 2018-8-12 13:39
　　明代与清代的度量衡制度基本相同，主要是“库平营造制”。
　　一斤约等于国际标准制的600克（597克多 ...

谢谢杏林先生明示

小魚仙子

七賢散，名雅意美。
治暈厥，耐人尋味。{:1_1:}

tong162305

小魚仙子 发表于 2018-9-1 05:49
七賢散，名雅意美。
治暈厥，耐人尋味。

短評語   言簡意賅

缺配圖   美中不足

小魚仙子

tong162305 发表于 2018-9-1 06:51
短評語   言簡意賅
缺配圖   美中不足

如意圖真美！{:1_3:}{:1_20:}