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发表于 2018-5-17 11:03:09
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仲圣作为一名东汉末年的医家,对中医药学的发展具有继往开来的伟大贡献。中医学作为传统文化分娩出来的一门自然科学,自然具有优秀传统文化的血脉因子,仲圣的继往肯定是继承了先秦诸子百家以及汉以来本朝有关于中医药学的客观理性的经验认识,这个继往是多方面的,从仲圣伤寒杂病论中的自序大家是可以看出来的。水墨约提几点仲圣在伤寒杂病论里的渊源有至的哲辨思想在桂枝方药里的体现
a,大易的变易思想,这个在桂枝汤药物中的剂量及药物加减变化中有很好的体现。
b,太玄的执中思想。譬如“龙出乎中,首尾信,可以为庸”
c,太极的浑动思想,譬如“二五媾精,含三为一,浑元一气”
2,“桂枝汤”在融合了以上的理法思想,比拟了一个混论的元气状态,这个状态是一个立体地,升降出入交互联系的运动着的气化状态。同时这个元气的构成特质,是由气味组成的,主要是“辛甘温微酸”的气味和合。这个气味和合所组成的元气的气化态在运动变化中大体有三种运动变化的状态,她们是“开”,“合”,“枢”三态。太极有阴太极与阳太极之分,气味以辛甘温为主和合者,比之为阳太极,譬如桂枝与炙草的化合。气味以酸甘温为主和合者,比之为阴太极,譬如白妁与炙草的化合。太极有不同的层面,在中医药这个层面来讲太极,主要是讲“阳太极”的变化,言太极者,一定是以辛温为主,所以“桂枝”这味中药在临床应用中是要去仔细品味的。
3,水墨曾经深悟桂枝,深悟桂枝汤,以为阴阳五行皆在桂枝汤中的一气变化里,在临床中也从不同的时空方位上极尽其加减变化,治疗小疾确实有效如桴鼓之应,譬如最近治疗一例妊娠二月胎动腹痛案,直接以桂枝汤重用白妁炙,再加麦芽糖,一剂而愈。又譬如最近治疗一位学习古琴的女子,失眠多梦汗出,以桂枝汤加龙牡亦一剂而愈。但是在基层治疗许多疑难杂症里,,任你怎样穷尽桂枝汤的变化,也很难取得好的疗效。从这个临床实际出发,学习仲景,必须学仲景之法,变其方,活其药才能真正地面对基层的临床实践。譬如,麻黄,五味子的配伍,譬如,附子,枣皮的配伍,乌梅,肉桂的配伍等等。桂枝汤她比合的元气是一种少阳的“枢”的状态,这个枢态有双向的调节作用,但主要作用点还是在脏腑的本气上,内枢在于比合增益元气,外枢在于驱除邪气。落实在药物上来,桂枝,生姜主要枢外以驱邪,白妁,炙甘草,大枣枢内以增益。扶正驱邪是整个中医学的治疗大法则。
4,虽然桂枝汤比合的元气力量是薄弱的,这个在桂枝汤的服法中是可以看出来的,但桂枝汤体现出来的桂枝法确是整个中医药学的基础,也是学人入仲景门的关键,不明这个,要来研讨仲景学说肯定是寻枝摘叶,易于误入迷途的。仲景的桂枝法,是天地阴阳的大法则,仲圣用药物来比拟这个法则,并从而应用来治疗疾病,是阴阳的理法在天人合一,物我合一境界上的具体体现。水墨简单说说,今后有机会再细谈。。。。。。。
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