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一个盲人朋友的心衰求助第二贴

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发表于 2018-3-30 12:36:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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前几天发了一个这样的帖子,但是有朋友说里面描述不是很详细,所以又加一些文字。第一帖原文如下:


男,35岁,2017年春天感冒发汗太过,使得浑身乏力肌肉跳动头晕。
后来用真武汤和苓桂术甘汤进行调理,没有效果。胃肠也不是很好。
后来通过时间的推移 ,症状有所缓解,但是入睡困难,睡眠不好,仔细体会会感觉到自己有微微颤抖的感觉。
到了,夏天感觉精力没有以往充沛,出汗多
到了,秋天还想调理一下身体,因为症状还存在,用真武汤和苓桂术甘汤调养了两次。
这次服后,造成半夜严重的心跳弄醒。醒后感觉口口舌干燥,肌肉跳动厉害。
而且有多次遗精现象。
自感浑身掏空一样,生活与工作受影响,医院检查,心率过速100,左室舒张功能下降。
睡眠半夜易醒,难以入睡。
心悸
目前在服用炙甘草汤,但是把里面的桂枝去掉了。
请各位先生,帮忙给些建议或指导。

经过网友分析,认为加以下内容,方便大家讨论
男 35岁 身高177cm  体重74kg

主诉:口不苦,不渴,小便正常,食欲正常,经常胸闷,气短,打嗝,于打嗝后胸闷能有所减轻,有痰咳不出,咽不下。头晕,有头重脚轻感,四肢在受压,屈时发麻,伸直时好转,身体不定部位如:腹部,腰部,脚,眼皮,胳膊等处不定时有跳动感,思虑重或睡不着觉时明显,心悸,夜间加重,入睡困难,易惊,易醒。用过真武汤,苓桂术甘汤,炙甘草汤效果不佳。







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发表于 2018-3-30 16:25:47 来自手机发布 | 显示全部楼层
我觉得桂枝去芍药加龙骨牡蛎救逆汤和真武汤可以考虑
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发表于 2018-3-31 09:27:18 | 显示全部楼层
这是标准的大气下陷,可用张锡纯的升陷汤,效如桴鼓
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发表于 2018-3-31 10:44:20 | 显示全部楼层
若便秘有点点像柴胡龙牡
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发表于 2018-3-31 14:48:06 | 显示全部楼层
发汗过多后肌肉跳动,和真武汤的身蠕动相鉴别。
用过了真武汤没用,反而症状加重,出现口干,考虑辩证相反。
考虑阴血亏虚,不能濡养肌肉。
桂枝加龙骨牡蛎 ? 或  甘麦大枣加龙骨牡蛎?
供参考。

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 楼主| 发表于 2018-4-2 09:20:13 | 显示全部楼层

RE: 一个盲人朋友的心衰求助第二贴

素问_清风堂 发表于 2018-3-31 09:27
这是标准的大气下陷,可用张锡纯的升陷汤,效如桴鼓

请问堂主,升陷汤的主要成分是?

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发表于 2018-4-2 15:03:29 | 显示全部楼层
治胸中大气下陷,气短不足以息。或努力呼吸,有似乎喘。或气息将停,危在顷刻。其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状,诚难悉数。其脉象沉迟微弱,关前尤甚。其剧者,或六脉不全,或参伍不调。
       生箭芪(六钱) 知母(三钱) 柴胡(一钱五分) 桔梗(一钱五分) 升麻(一钱)
       气分虚极下陷者,酌加人参数钱,或再加山萸肉(去净核)数钱,以收敛气分之耗散,使升者不至复陷更佳。若大气下陷过甚,至少腹下坠,或更作疼者,宜将升麻改用钱半,或倍作二钱。
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发表于 2018-4-11 09:52:13 | 显示全部楼层
从口不渴,小边正常看体内水液运行问题不大,估计是血虚的问题,血不濡养,则肌肉颤动。脾主肌肉,考虑归脾丸+四物汤。
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发表于 2018-4-19 15:07:46 来自手机发布 | 显示全部楼层
胸闷,气短,打嗝,打嗝后舒服,余证都为津液虚的缘故,感觉病在厥阴,当用甘草泻心汤
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