一个盲人朋友的心衰求助第二贴

心存善念即是安

前几天发了一个这样的帖子，但是有朋友说里面描述不是很详细，所以又加一些文字。第一帖原文如下： 男，35岁，2017年春天感冒发汗太过，使得浑身乏力肌肉跳动头晕。 后来用真武汤和苓桂术甘汤进行调理，没有效果。胃肠也不是很好。 后来通过时间的推移 ，症状有所缓解，但是入睡困难，睡眠不好，仔细体会会感觉到自己有微微颤抖的感觉。 到了，夏天感觉精力没有以往充沛，出汗多 到了，秋天还想调理一下身体，因为症状还存在，用真武汤和苓桂术甘汤调养了两次。 这次服后，造成半夜严重的心跳弄醒。醒后感觉口口舌干燥，肌肉跳动厉害。 而且有多次遗精现象。 自感浑身掏空一样，生活与工作受影响，医院检查，心率过速100，左室舒张功能下降。 睡眠半夜易醒，难以入睡。 心悸 目前在服用炙甘草汤，但是把里面的桂枝去掉了。 请各位先生，帮忙给些建议或指导。 经过网友分析，认为加以下内容，方便大家讨论 男 35岁 身高177cm  体重74kg 主诉：口不苦，不渴，小便正常，食欲正常，经常胸闷，气短，打嗝，于打嗝后胸闷能有所减轻，有痰咳不出，咽不下。头晕，有头重脚轻感，四肢在受压，屈时发麻，伸直时好转，身体不定部位如：腹部，腰部，脚，眼皮，胳膊等处不定时有跳动感，思虑重或睡不着觉时明显，心悸，夜间加重，入睡困难，易惊，易醒。用过真武汤，苓桂术甘汤，炙甘草汤效果不佳。

zhengjing1983

我觉得桂枝去芍药加龙骨牡蛎救逆汤和真武汤可以考虑

素问_清风堂

这是标准的大气下陷，可用张锡纯的升陷汤，效如桴鼓

rst39583

若便秘有点点像柴胡龙牡

如是.

发汗过多后肌肉跳动，和真武汤的身蠕动相鉴别。
用过了真武汤没用，反而症状加重，出现口干，考虑辩证相反。
考虑阴血亏虚，不能濡养肌肉。
桂枝加龙骨牡蛎 ？ 或  甘麦大枣加龙骨牡蛎？
供参考。

心存善念即是安

素问_清风堂 发表于 2018-3-31 09:27
这是标准的大气下陷，可用张锡纯的升陷汤，效如桴鼓

请问堂主，升陷汤的主要成分是？

素问_清风堂

治胸中大气下陷，气短不足以息。或努力呼吸，有似乎喘。或气息将停，危在顷刻。其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。其脉象沉迟微弱，关前尤甚。其剧者，或六脉不全，或参伍不调。
       生箭芪（六钱） 知母（三钱） 柴胡（一钱五分） 桔梗（一钱五分） 升麻（一钱）
       气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山萸肉（去净核）数钱，以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳。若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作二钱。

附子333

从口不渴，小边正常看体内水液运行问题不大，估计是血虚的问题，血不濡养，则肌肉颤动。脾主肌肉，考虑归脾丸+四物汤。

bankhope

胸闷，气短，打嗝，打嗝后舒服，余证都为津液虚的缘故，感觉病在厥阴，当用甘草泻心汤