針治氣滯腹脹一例20180329

gin19762002

李男，55歲，氣滯腹脹
2018/03/29 病患是針傷科病患，原本是下背痛，現好轉，但今天來描述腹脹嚴重，吃完飯後出現這樣現象，每隔一段時日就會發作

診其脈右關氣滯脈象微滑，屬氣滯腹脹，取穴中脘，可治腹脹消痰食，宋代醫家竇材在其扁鵲心書中有云可灸中脘穴治痰濕型癲癇，另外我又取穴天樞及上巨虛，共3穴，針灸15分鐘，一開始病患質疑腹部怎可針灸，我跟其言明可以，甚至在大陸還有專門醫家研究腹針，附有腹針神龜圖，薄智雲及林超岱等都是著名腹針醫家

起針後，病患腹脹緩解許多

qianliang780526

最近用针多了！

右关气滞，为腑病，中脘穴好理解，而天枢（大肠募）和上巨虚（大肠下合）针对是大肠了，怎么考虑的呢？

gin19762002

天樞穴及上巨虛穴一樣都是屬足陽明經絡的穴位
但一樣也為大腸募穴及大腸下合穴
另外針灸名家楊維傑老師也談過同名經絡互治的原理
也就是足陽明胃經之病，可用手陽明大腸經穴位診治，如:合谷穴也可治腹脹
我之前也曾用合谷穴治便秘及腹脹，但有時效果不佳，所以這次變通

gin19762002

因為用同樣方劑治同樣病症取效的醫案，我不會重覆發
最近在FB看到有譚針的學長分享醫案
所以激發我從診脈而臟腑經絡辨證而用針，我走的還是傳統針灸的路線
有些譚針的學長不認同傳統針灸的療效，進而開創新局
但我個人還是傾向趙魁山老師等傳統針法

gin19762002

有些醫家認為手法針感傳遞會影響療效結果
如:上述合谷穴治腹脹效果不佳，有可能是手法不佳

但大陸針灸名家張仁先生曾有一篇論文討論氣至病所
也就是採實驗測試當針灸有施手法，使針感由內關穴傳到心區，跟沒有施手法，只是局部在內關穴有酸脹感
結果顯示都具有療效，且有針傳感者療效也不會高於未有針傳感者
這樣觀點明顯有異於傳統醫家的看法
值得關注