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本帖最后由 罗罗育儿 于 2018-3-29 22:02 编辑
患者,女,45岁,我妹妹。去年2017年7月份是第一次停经治疗。当时用五剂温经汤后例假恢复。但当时还有一个感觉萦绕心头,那就是可不可以用去内寒的方式来完成治疗?上一次的医案如下:
http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=74171
结果2018年春节后再次告知例假停止。基本症状是:停经两个月,白带多且清稀,四肢冰凉:小腹屁股凉。舌头有一圈齿痕。
此次决定要试试先去内寒,看能不能治。五剂中药【去白带和下焦寒湿:四物汤合桂枝茯苓丸合四逆汤加味】:
白术9,茯苓12,泽泻15,猪苓9,当归6,川芎9,白芍9,熟地6,丹皮9,桃仁9,桂枝9,炙甘草6,干姜9,生附子6,炮附子9, 共计15味。但是生附子没有买到。吃了五剂后,仍然没有例假,只有少量褐色血丝出现。
那好吧,温经汤出手,五剂:
吴茱萸9,当归6,川芎6,白芍6,党参9,桂枝6,阿胶6,丹皮6,甘草6,姜半夏9,麦冬9。共计11味【加入生姜三片,则12味】。
结果吃了两剂不到,例假就来了!!!她非常高兴!此次例假中断3个月。而我简单反思后也得到两个结论:
1,仲圣的智慧深不可测,我们凡人猜不透。尽管我自己的分析判断似乎也没有太大问题,处方也没有太大问题:四逆汤温里祛寒,四物汤攻补兼备,桂枝茯苓丸攻下焦寒湿。但是,然并卵:例假没有恢复就是没有恢复,病人只要一个结果:例假恢复。没有得到这个结果,说再多的理论作再多的分析那都是自欺欺人的废话!好吧,自己抽自己一个响亮的耳光:啪......。
2,尊经的意义,尊方证的意义【上工/良医,对得起病人的信任,亦不辜负圣贤的期望】。仲圣的温经汤原方的效果就是一剂知二剂已。你服也得服,你不服也得服,事实胜于雄辩。11味药,效果远远超过我这庸医堆砌的15味。对经方前贤和仲圣,我们除了感谢就是拜服,除了拜服就是感谢。所以再次坚定信念:在伤寒金匮没有读熟以前,不看一切其他庸俗医书。尤其是诸如X病条辩一类与伤寒金匮的精神背道而驰的医书。
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