小柴胡汤合麻杏石甘汤治疗感冒后“漏风”一案

huangxiang

2018年3月22日夜间，一个熟人微信求助：他前些日子感冒发烧，自服布洛芬后汗出、退烧。但从此后，他动辄汗出，特别恶风，总感觉自己身上进风。隔三差五他就感冒。曾求助于我，因其头上恶风、爱出汗、嗓子干、咽痛等，处以了柴胡桂枝汤加射干、桔梗，服后有缓解，但恶风与“漏风”两症一直未彻底痊愈。曾想：他体型肥胖，素有痰饮，可能为真武汤证，但一直没有见面，故而难以确定方证。另外，由于附子质量问题等方面的担心，平素我一般尽量避免给人处以附子类方。
这一次他的感冒，发烧38℃，浑身怕风、怕冷、漏风、无汗、咽干、口渴，本来想处以小剂量之大青龙汤，但是当晚已经较晚，抓不到中药了，他也不敢再吃布洛芬退烧了，所以他只好捱一晚了。
第二天早上，再问他的病情：暂时退烧，无汗，仍有怕风、怕冷，口苦，微咳，微胸闷，小便不利。应该是太阳少阳合病，处以小柴胡汤合麻杏石甘汤：柴胡20克，黄芩10克，姜半夏10克，党参10克，麻黄10克，杏仁20克，生石膏30克，甘草10克，生姜6片，大枣3枚（掰开去核），3剂。
服药一剂半，得到反馈：不再恶风、漏风，基本痊愈。

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小小湘东

谢谢分享！后学第一次听说漏风，能讲一下吗？还有您的六经辩证与我的有差别，麻杏石甘我一直认为是太阳阳明合病，这个病人，没有舌像，我的处方是麻桂各半汤合小柴胡。请指教！

zhengjing1983

漏风桂枝加附子汤应该有效

虚灵顶劲

zhengjing1983 发表于 2018-3-26 17:33
漏风桂枝加附子汤应该有效

不是那么简单，该案例有热的

虚灵顶劲

很不错的案例啊

石松_1966

   这种病案最好不要发上来了，没有辩证依据，方药对症乎?病机相乎？病案中都没有看到，纯粹是瞎猫遇到死耗子了！

西瓜崽

我也有类似案例，我处方大青龙原方，用好后有点怕，毕竟温度只有38度而且病人体质偏弱，后来竟然一副药就好的差不多了（苔白腻，藿香正气善后），从此后我屡次使用大青龙不再害怕。