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[经方求索] 儿子扁桃体肿大治疗

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发表于 2018-3-23 21:30:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2018-3-25 22:10 编辑

汇报这两日拙案一则,请大家指正:

儿子体型瘦长(175cm/60kg),肤色白,平素不善言辞,性格较沉静。2018年3月21日下午,从学校来电告知:下午呕吐一次,扁桃体发炎肿大。急忙驱车前往学校,接到儿子,所幸儿子精神尚活泼,双侧扁桃体也只是微肿,查舌体淡红,舌苔满布,微黄白而厚腻,询问知:咽干、咽痛、口渴,手腕疼痛,鼻流清涕,有恶风。

到家后,急忙处方、称药:柴胡15克,黄芩6克,半夏10克,党参15克,桂枝10克,白芍10克,甘草6克,射干10克,桔梗15克,生姜15克,大枣3枚(掰开,去核),煎一次,服尽。

第二天早上,询问儿子得知:口渴、咽干、流涕、恶风均有缓解,但扁桃体肿大之势和咽痛程度尚未缓解。查舌苔较昨日更黄腻,遂重新再称上方,更加生薏苡仁30克。煎一次,服尽。考虑到儿子平时学习太紧张,周末也都有课。这一次生病多与劳累有关,故让在家卧床休息一日。

第二日晚,儿子舌质淡红,舌苔之黄腻有所减轻,扁桃体肿大未见明显缓解,咽喉有异物感,舌侧起了小溃疡。遂改方为柴胡桂枝干姜汤:柴胡15克,黄芩10克,桂枝10克,干姜6克,天花粉15克,牡蛎细粉10克,甘草10克,桔梗15克,生薏苡仁30克。煎一次,服完。

第三日早上,咽喉异物消失,精神爽慧,体力恢复,把前一次柴胡桂枝干姜汤加味方再煎一次,服后照常上学。第三日晚,前方续服,继续治疗、观察。

补记:服用柴胡桂枝干姜汤加桔梗、薏苡仁2剂后,儿子扁桃体发炎肿大基本痊愈,有轻微咳喘,服用止咳橘红丸,善后。


2018年3月25日晚,儿子频繁清嗓子,鼻涕黄稠,煎麦门冬汤一剂,服后不再清嗓子。







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发表于 2018-3-23 22:15:02 | 显示全部楼层

  “手腕疼痛”是饮食过量,加上学习紧张导致肝气郁结,影响了脾胃的运化,生成痰热而阻滞经络所致,多在足少阳胆经、手少阳三焦经、手太阴肺经、手阳明大肠经。
  应该属于脾中风,四肢烦痛,[柴胡桂枝汤]正解。
  个见。
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发表于 2018-3-24 07:49:44 | 显示全部楼层
桔梗换葛根
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发表于 2018-3-24 09:20:40 来自手机发布 | 显示全部楼层
经常扁桃腺肿大有可能是麻黄附子细辛汤证,感冒直中少阴
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发表于 2018-3-24 16:35:04 | 显示全部楼层
扁桃体炎,一般用麻杏石甘汤加桔梗芦根效果不错
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发表于 2018-3-24 22:37:29 | 显示全部楼层
提一点建议:不知道令郎几岁了,小儿在饮食方面一定要加强管理。曾治一小儿(当时2岁),三天两头发烧,39度左右,咽喉疼痛,扁桃二度肿大,有呕吐,有时还发为肺炎,面黄肌瘦。输液两三天,好了,回去没两天又发烧了。我到他家去仔细观察他的衣食住行,发现这个小儿特别能吃,200毫升的碗满满一碗饭,鱼肉猪肉鸡蛋又是一碗。处方:山楂,二芽,鸡内金,山药;食量先减半,适应一段时间后再酌情管理饮食。从那以后到现在不再犯病,或者病很轻,控制饮食后不药而愈。控制饮食是人一辈子都要注意的事情!个人见解,供参考!
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 楼主| 发表于 2018-3-25 12:36:48 | 显示全部楼层

RE: 儿子扁桃体肿大治疗

www161106 发表于 2018-3-24 22:37
提一点建议:不知道令郎几岁了,小儿在饮食方面一定要加强管理。曾治一小儿(当时2岁),三天两头发烧,39 ...

他就是太不能吃了,我们都愁。平时他自己也很注意,不会多吃一口,我们也从不勉强。
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发表于 2018-3-25 13:36:31 | 显示全部楼层

RE: 儿子扁桃体肿大治疗

huangxiang 发表于 2018-3-25 12:36
他就是太不能吃了,我们都愁。平时他自己也很注意,不会多吃一口,我们也从不勉强。
...
  平时学习太紧张,周末也都有课。这一次生病多与劳累有关,故让在家卧床休息一日。

  如果是学习压力大,长期精神紧张影响了肝胆的疏泄和脾胃的运化,平时或许可以考虑用[四逆散]合[黄芪建中汤](依其加减法,腹满去大枣加茯苓一两半,补肺气加法半夏三两)调理,若体型偏瘦黄芪用量不宜过大,依原方原量一两半等比例折算。
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 楼主| 发表于 2018-3-25 14:50:37 | 显示全部楼层

RE: 儿子扁桃体肿大治疗

梦回杏林 发表于 2018-3-25 13:36
  如果是学习压力大,长期精神紧张影响了肝胆的疏泄和脾胃的运化,平时或许可以考虑用[四逆散]合[ ...

感谢您的指教!
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 楼主| 发表于 2018-3-25 14:51:30 | 显示全部楼层

RE: 儿子扁桃体肿大治疗

梦回杏林 发表于 2018-3-25 13:36
  如果是学习压力大,长期精神紧张影响了肝胆的疏泄和脾胃的运化,平时或许可以考虑用[四逆散]合[ ...

请问:四逆散合黄芪建中汤,您在实际临床中有验案么?
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发表于 2018-3-25 15:10:29 | 显示全部楼层

RE: 儿子扁桃体肿大治疗


  老师言重了。
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发表于 2018-3-25 15:30:19 | 显示全部楼层

RE: 儿子扁桃体肿大治疗

huangxiang 发表于 2018-3-25 14:51
请问:四逆散合黄芪建中汤,您在实际临床中有验案么?

  惭愧惭愧,我基本上是理论研究,平常一般用[四逆散]、[四君子汤]、[桂枝茯苓丸]、[五苓散]、[当归芍药散]之类的舒肝、健脾、活血、行水的方子,单用或者合方,但多是小剂量保健性质的,打粉做药馒头。
  [四逆散]合[黄芪建中汤]用于消化系统功能调节方面,老师或可参考其他医家的临床实践:  http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=[四逆散]合[黄芪建中汤]
  http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=《经方叠用》人民军医出版社:胃轻瘫综合征(虚痞)黄芪建中汤合四逆散

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发表于 2018-3-28 23:24:50 | 显示全部楼层
黄煌老师认为,扁桃体炎,还是要用栀子、连翘!
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发表于 2018-3-30 20:28:34 | 显示全部楼层
栀子味道实在是难吃
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好案。
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