关于母亲的双腿水肿：服汤药后的变化不断更新。。。

maisie

病人：我的母亲，63岁，身高160CM，重180斤。病症：
一，肥胖。
二，颈椎/肩部/背部/腰酸痛。双腿水肿。
三，以上病史约10年了！病情描述如下：

1，舌形瘦长，舌苔白略薄，舌尖红，里面舌根处苔厚微黄。

2，晨起感觉口发苦，平时不会口干，冷热饮都可。无痰堵感，平时也不吐痰。

3，手脚常温不凉, 手足心无出汗。穿衣正常，出汗正常，运动汗就明显，但不会盗汗。

4，两便都可（小便一天约3-4次/顺畅）（大便软而不干/早晚2次/从不腹泻或便秘。）

5，无胸闷，无胸痛，无头痛，无耳鸣。平时偶尔会有乏力感。

6，睡觉时间短（深睡晚上9点-夜里3点/醒了后就半睡半醒），白天不困。

7，胃口好，饭量适中，胃部无涨满感，多食素食。但她喝白开水都长肉！

8，冬天易感冒，但好得也快！一打喷嚏流清鼻涕，就喝两杯热水马上就好。

9，多年肥胖：主要都胖在胸腹腰肚，四肢却并不胖。

10，双腿水肿抽筋，膝关节疼痛（膝关节内有积液/抽过又有）。

11，颈椎/肩部/背部/腰椎酸痛麻木，两胳膊痛/抬不起来，颈椎转动有响声/转时头会晕。

母亲双腿水肿的最新病状发展及服药：2018-2-28日。先万分感谢坛里的各位前辈们！！谢谢前段时间您们的热心解答和帮助！！

年后我用真武汤配同仁堂的金匮肾气丸：
制附片9克，白茯苓15克，麸炒白术12克，生白芍9克，鲜生姜9克，煎汤分早晚两次服用，随汤药同服金匮肾气丸。7副药吃完了，大约在第6副时，双腿又有点水肿加重了。腿水肿这种反复加重，然后又消的现象。到底是什么原因呢？我的药量太轻了？
今天我按济生肾气丸用药，重新抓了一周的草药。想单用肾气汤试试：
熟地黄20、怀山药15、山茱萸 15 、白茯苓15、牡丹皮12、泽泻12、肉桂10、制附片10、川牛膝15 。

再次跪谢！请群里的前辈们多指点！

maisie

第一次{:1_2:}{:1_2:}自已开方：
我母亲小腿肿胀，已有至少五六年了吧。一直是肿胀的。今年我母亲双腿水肿严重了，开始整夜抽筋，痛得哭，白天有时也会抽。2017年8月份起，我开始了自学中医，到处找书啃，听音频网课，也是一知半解。 2017年11月，我给母亲开了芍药甘草汤：生白芍30克，炙甘草15克，伸筋草15克，木瓜15克，早晚各服一次，服到第5日，腿抽筋竟消失了。
在服药的半个月内。抽筋虽然消失了，但是双腿水肿竟加剧！小腿肚围竟比原来的粗了5-6CM！！于是喝了14天后停药了。但一停药腿又抽筋了。双腿加剧的水肿也无法消掉。

maisie

第二次{:1_2:}{:1_2:}自已开方：
在服用了芍药甘草汤，导致双小腿水肿加剧后。 我改用了泡脚方：
艾叶20克/伸筋草20克/透骨草 20克/威灵仙20克/怀牛膝20克/川续断20克/鸡血藤20克
以上药物打成粉，开水煮5-10分钟中，倒出来泡脚。泡了约第4天，小腿水肿消退了。腿抽筋也消失了。不仅原来加重的胀粗水肿消掉了，就连多年的肿胀也全消干净了。双小腿苗条了，腿裸也显现出来了。后来就泡6天休1天，泡到现在。

maisie

第三次{:1_2:}{:1_2:}开方：
现在虽然腿肿减轻了，但颈椎疼痛麻木，转动头晕，双臂也痛/抬不起来。我就想给母亲弄个方子，调理下颈椎。搜了不少资料，听了好多老师的音频后。2018年1月4日开方如下：
柴葛根40克/桂枝 10克/片姜黄/10克/生白芍药30克/炙甘草10克/生姜5片/大枣5个/羌活8克/威灵仙 8克/川牛膝 8克/红花 8克
以上煮好后，前3天一日服用3次，后3天一次服用两次。在服了第4天时，颈肩没任何效果，但双腿又肿起来了。并有肿回了原来的最严重加粗了5-6CM！！！在服药期间，泡脚药方一直在用的。于是赶快停了内服的药。泡脚方继续用。天天泡脚。

maisie

我母亲，在以前的中医治疗中，在服用汤药期间，双腿肿胀一直存在，但并没有注意到，在服药时腿肿是否有加剧严重的情况。在今年我抓方给母亲服用时，才注意到腿肿的异常。

以前的中医，有人按湿热治，有人按寒湿治，均没有用。急求各位前辈们能指点！

清扬居世

建议让病人平躺在床上，给她做一下腹诊，看是腹软还是腹硬，腹部是否有压痛（以肚脐为中心，分为上腹和下腹），如果腹软无抵抗力可以考虑防己黄芪汤。

罗罗育儿

仲圣为什么要在去杖汤里加炮附子？

白芍阴药，性寒。长期服用，伤下焦的阳。炮附子固下焦的阳，温下焦的寒。

maisie

清扬居世 发表于 2018-1-17 15:34
建议让病人平躺在床上，给她做一下腹诊，看是腹软还是腹硬，腹部是否有压痛（以肚脐为中心，分为上腹和下腹 ...

我有试过，以前听说揉腹可以保健，我揉过。她一点感觉也没有/压也不痛。但因为我母亲的肚子特别大，和腰是连一起了。整整一围都像一个凸起的游泳圈。我也分不出是软还是硬，就感觉脂肪太厚太硬了。

罗罗育儿

水肿，正是下焦陈寒已久，水液没法气化。

maisie

罗罗育儿 发表于 2018-1-17 15:38
水肿，正式下焦陈寒已久。水液没法气化。

我期间还给母亲用过五苓散方。就喝了3天，口渴特别严重，总想大量喝水。她以前从没有口渴的情况过。还出现了拉肚子情况。前辈，请指点这是什么原因？

清扬居世

maisie 发表于 2018-1-17 15:37
我有试过，以前听说揉腹可以保健，我揉过。她一点感觉也没有/压也不痛。但因为我母亲的肚子特别大，和腰 ...

你让你母亲平躺在床上，双腿伸直，自然放松，你用手掌四指合拢给她按压腹部，由轻到重，如果按压下去软绵绵的，没有什么抵抗力，那就是黄煌老师说的黄芪肚，就可以用防己黄芪汤。

罗罗育儿

先吃桂附地黄丸一瓶，让你母亲感觉到肚子【小腹】与身体浑然一体后，再说下一步的事情。

这是纠偏：去杖汤去炮附子之误。

cofieco

黄师有个“渴肿膝痛综合征”， 防己黄芪汤合五苓散， 可考虑。

maisie

罗罗育儿 发表于 2018-1-17 15:45
先吃桂附地黄丸一瓶，让你母亲感觉到肚子与身体浑然一体后，再说下一步的事情。

这是纠偏：你去杖汤去炮附 ...

前辈，正好还想请教。金匮肾气丸，以前医院还有开过好几瓶的成药。我知道桂附地黄丸和金匮肾气丸，像我母亲这种四肢并不寒凉/也不腹泻的情况，服用哪种更合适。

罗罗育儿

都是八味丸，是同一个东西。

84433311黄金比例。

罗罗育儿

不出意外，你母亲现在会感觉到肚子【小腹】不属于她自己。

小便不太有力。

maisie

罗罗育儿 发表于 2018-1-17 15:57
都是八味丸，是同一个东西。

84433311黄金比例。

我比对过成份，是同仁堂的，金匮肾气丸多的牛膝和车前子，还有两味药略有调整。

其实，去杖汤我不是有意去掉泡附子的！在上海如果你没有医院处方，自已随便开方的话，想抓附子，是非常难抓到的。{:1_2:}

maisie

罗罗育儿 发表于 2018-1-17 15:58
不出意外，你母亲现在会感觉到肚子不属于她自己。

小便不太有力。

现在问题就是她大小便都特别好！ 小便一直都特别顺畅，无尿急尿痛等不适感，无泡沫，尿量也并不少。大便呢早晚各一次，准时准点！一年到头都不带变化的。。。像我们这些年轻人，吃点寒凉东西，可能还会拉个肚子。在我印象中，除了吃中药引起的，她就没有拉肚子过。

maisie

像我这种初识中医还一知半解的，真是不敢再随便开方子了。
开的方子感觉就是拼凑！哪怕是现成的经方，我也犹豫不决，不敢照抄。
因为我根本就不能确定是否对症！

带母亲求医多年，看过不知多少主任教授级老中医，所诊所断也不尽相同，甚至相反。

求坛里前辈指点，帮忙看下舌象！{:1_19:}{:1_19:}{:1_19:}{:1_19:}{:1_19:}{:1_19:}

今又来

maisie 发表于 2018-1-17 15:59
我比对过成份，是同仁堂的，金匮肾气丸多的牛膝和车前子，还有两味药略有调整。

其实，去杖汤我不是有意 ...

你发现没有只要一用到含桂枝的，就会出问题。颈椎用到桂枝脚肿了，五苓散出现口干，这些都说明阳气不够，肾阳衰败了。
五苓散利水，津液随之减少，津液需要阳气蒸腾而上，才会满口津液。
你用济生肾气丸试试，有的厂家直接叫肾气丸，关键里面含有牛膝和车前子。不要买桂附地黄丸。

maisie

今又来 发表于 2018-1-17 16:17
你发现没有只要一用到含桂枝的，就会出问题。颈椎用到桂枝脚肿了，五苓散出现口干，这些都说明阳气不够， ...

多谢您的热心帮助！
我现在也考虑买中药成品吃，济生肾气丸是大药丸，金匮肾气丸是小颗粒。两个在其它一些方面，还是有细微不同的。

罗罗育儿

maisie 发表于 2018-1-17 16:03
现在问题就是她大小便都特别好！ 小便一直都特别顺畅，无尿急尿痛等不适感，无泡沫，尿量也并不少。大便 ...

我表达失误，已修正。

是小腹，不是肚子。

梦回杏林

今又来 发表于 2018-1-17 16:17
你发现没有只要一用到含桂枝的，就会出问题。颈椎用到桂枝脚肿了，五苓散出现口干，这些都说明阳气不够， ...

我母亲，在以前的中医治疗中，在服用汤药期间，双腿肿胀一直存在，但并没有注意到，在服药时腿肿是否有加剧严重的情况。在今年我抓方给母亲服用时，才注意到腿肿的异常。
以前的中医，有人按湿热治，有人按寒湿治，均没有用。急求各位前辈们能指点！

　　你发现没有只要一用到含桂枝的，就会出问题。颈椎用到桂枝脚肿了，五苓散出现口干，这些都说明阳气不够，肾阳衰败了。
　　五苓散利水，津液随之减少，津液需要阳气蒸腾而上，才会满口津液。
　　你用济生肾气丸试试，有的厂家直接叫肾气丸，关键里面含有牛膝和车前子。不要用桂附地黄丸。

　　“手脚暖、舌尖偏红”是虚阳浮越的表现，体型肥胖，下肢顽固水肿，阴寒极盛，而舌质和舌苔却看起来跟正常人差不多，这是假象。
　　体型肥胖而舌体瘦长，说明“脏腑真阴”很小，巨大的腰腹是“膏脂阴邪”，上焦心阳下行受阻，虚浮于上所以舌尖红。
　　我以前在网上见过一个类似的案例，体重200多斤的一个年轻人，也是舌体偏小、舌象接近正常人，越来越怕热多汗。用姜桂附等温阳为主的药方一段时间之后，舌象成：舌体变大、舌质青紫、白胎满布，温热药居然把齿痕都喝出来了，但这是虚浮在外的阳气被温热药引回内脏，把阴寒痰湿之邪逼出来的结果，所以舌象“现原形”了。进一步服用一段时间，病情趋好之后舌象才又恢复到接近正常状态。

　　“通阳”的桂枝一用就出现口干等问题，说明中下焦脾肾阳虚已经很重了，即使用温性的桂枝把内脏的阳气通散一点点出去，脾肾的气化功能马上就受到影响，津液抽不上来了，出现口渴。
　　这样的证候不宜再用大量填肝肾精血的药了，宜以温脾肾阳气为主，化掉阴邪而生成真阴。
　　［肾气丸］是以补肝肾精血为主，温阳的桂附量很小，是用于阴阳两虚、少腹拘急的瘦人的。

　　楼主说“以前的中医，有人按湿热治，有人按寒湿治，均没有用”，按寒湿治也没有用应该是用药不够温，可想而知，用于“短气有微饮”的［肾气丸］能起到什么作用，桂枝温通阳气都会产生副作用，而［济生肾气丸］加的是寒性利水药车前子和引血下行利尿的牛膝，怕会起反作用。
　　所以我觉得可以考虑用［真武汤］合［苓桂术甘汤］加陈皮、生晒参、生黄芪：
　　炮附子、生姜、白芍、茯苓、炒白术；肉桂、炙甘草；陈皮、生晒参、生黄芪。

　　以上个人看法，仅供参考、探讨。

查斯鸿

防己黄芪汤为主，

罗罗育儿

梦回杏林 发表于 2018-1-17 22:52
　　“手脚暖、舌尖偏红”是虚阳浮越的表现，体型肥胖，下肢顽固水肿，阴寒极盛，而舌质和舌苔却看起来 ...

高！

学习了。

罗罗育儿

用杏林老师的真武汤直接治水，确实更为简单直接，比金匮肾气丸要更加对症。温阳利水更有效率。

真武者，北方治水之神也。

maisie

梦回杏林 发表于 2018-1-17 22:52
　　“手脚暖、舌尖偏红”是虚阳浮越的表现，体型肥胖，下肢顽固水肿，阴寒极盛，而舌质和舌苔却看起来 ...

非常感谢前辈的帮助~！
我一定好好消化，认真地读透！
再次感谢前辈！
{:1_23:}{:1_23:}

maisie

梦回杏林 发表于 2018-1-17 22:52
　　“手脚暖、舌尖偏红”是虚阳浮越的表现，体型肥胖，下肢顽固水肿，阴寒极盛，而舌质和舌苔却看起来 ...

汤方中我还有一些不明确的地方，还请前辈能再指点一下。
唉，我家这边药房医师抓药太随意，我对中草药又不太了解。
只能把药名尽量备注的齐全一点，以免抓的药不符。

真武汤合苓桂术甘汤，加陈皮、生晒参、生黄芪：                        
1，炮附子  9克（是那种胆巴泡过的/切片晒干/再用砂子炒焦黄？）
2，白茯苓（生）  12 克        
3，炒白术   12  克 （土炒还是麸炒？）
4，白芍（生） 9克  是生的还是炒的？）
5，鲜生姜(切） 9克        
6，肉桂（后下）9克  要选好的油桂吗？是在药将煎好前5分钟下？
7，炙甘草  6克        
8，陈皮（桔子皮）：剂量多少合适？ 生用还是土炒？
9，生晒参：剂量多少合适？
10，生黄芪：剂量多少合适？

再次跪谢前辈{:1_23:}{:1_23:}

pk2002b

清扬居世 发表于 2018-1-17 15:44
你让你母亲平躺在床上，双腿伸直，自然放松，你用手掌四指合拢给她按压腹部，由轻到重，如果按压下去软绵 ...

腹诊之法，不是人人都能重视，不是人人都能理解，况且是临时说说几句

梦回杏林

maisie 发表于 2018-1-18 13:40
汤方中我还有一些不明确的地方，还请前辈能再指点一下。
唉，我家这边药房医师抓药太随意，我对中草药又不 ...

汤方中我还有一些不明确的地方，还请前辈能再指点一下。
唉，我家这边药房医师抓药太随意，我对中草药又不太了解。
只能把药名尽量备注的齐全一点，以免抓的药不符。

真武汤合苓桂术甘汤，加陈皮、生晒参、生黄芪：                        
1，炮附子  9克（是那种胆巴泡过的/切片晒干/再用砂子炒焦黄？）
2，白茯苓（生）  12 克        
3，炒白术   12  克 （土炒还是麸炒？）
4，白芍（生） 9克  是生的还是炒的？）
5，鲜生姜(切） 9克        
6，肉桂（后下）9克  要选好的油桂吗？是在药将煎好前5分钟下？
7，炙甘草  6克        
8，陈皮（桔子皮）：剂量多少合适？ 生用还是土炒？
9，生晒参：剂量多少合适？
10，生黄芪：剂量多少合适？

再次跪谢前辈

　　老师言重了，我只是个医学爱好者，理论学习与参看网上各位老师的医案为主，没有丰富的临床实践经验，所以个人看法仅供参考。

　　陈皮是放置2年以上的桔子皮，而且越陈药效越好，价格也越高，药店里有，可用6克左右。
　　生晒参可用6克左右。
　　肉桂我自己一般用的普通的企边桂，油桂没用过。
　　黄芪可用15克左右。
　　炮附子可用黑附片。
　　白术一般用麸炒。
　　茯苓药性平和，可以多用几克。

　　可再加泽泻、当归各6克左右。

梦回杏林

　　黑附片要先煎45分钟，以解毒增效、确保安全。

maisie

梦回杏林 发表于 2018-1-18 15:09
　　老师言重了，我只是个医学爱好者，理论学习与参看网上各位老师的医案为主，没有丰富的临床实践经验 ...

多谢前辈这么及时回复！
真武汤合苓桂术甘汤，再加陈皮、生晒参、生黄芪、当归、泽泻：                        
1，炮附子 或黑附片 9克
2，白茯苓（生）  18克        
3，麸炒白术   12  克
4，白芍（生） 9克  是生的还是炒的？）
5，鲜生姜(切） 9克        
6，肉桂（后下）9克  
7，炙甘草  6克        
8，陈皮（桔子皮）：6克
9，生晒参：6克
10，生黄芪：15克
11，泽泻：6克
12，当归：6克
那方中的白药，是用炒白芍吗？
再次感谢前辈！{:1_23:}{:1_23:}

梦回杏林

maisie 发表于 2018-1-18 15:16
多谢前辈这么及时回复！
真武汤合苓桂术甘汤，再加陈皮、生晒参、生黄芪、当归、泽泻：                   ...

　　不用谢。茯苓与黄芪等量吧，白芍用生的。

maisie

梦回杏林 发表于 2018-1-18 15:21
　　不用谢。茯苓与黄芪等量吧，白芍用生的。

多谢前辈热心指教！我按方抓药去。

医海

我比较同意今又来的观点。

今又来

梦回杏林 发表于 2018-1-17 22:52
　　“手脚暖、舌尖偏红”是虚阳浮越的表现，体型肥胖，下肢顽固水肿，阴寒极盛，而舌质和舌苔却看起来 ...

治水证有点像大禹治水，要观察水的来路，分清主次。真武汤其实是桂枝去桂加苓术汤的重证，主治滔滔洪水。一般偏上半身，脾肾阳虚兼顾。
这位病者主要是下肢肿，偏肾虚为主，脾阳虚不明显。肾为水火之脏，缘阴阳互根之理，善补阳者，必以阴中求阳，则生化无穷，故用六味地黄丸滋阴补肾，附子、肉桂温补肾阳，两相配合则能补水肿之火，温肾中之阳气。

梦回杏林

今又来 发表于 2018-1-18 20:20
治水证有点像大禹治水，要观察水的来路，分清主次。真武汤其实是桂枝去桂加苓术汤的重证，主治滔滔洪水。 ...

　　治水证有点像大禹治水，要观察水的来路，分清主次。真武汤其实是桂枝去桂加苓术汤的重证，主治滔滔洪水。一般偏上半身，脾肾阳虚兼顾。
　　这位病者主要是下肢肿，偏肾虚为主，脾阳虚不明显。肾为水火之脏，缘阴阳互根之理，善补阳者，必以阴中求阳，则生化无穷，故用六味地黄丸滋阴补肾，附子、肉桂温补肾阳，两相配合则能补水肿之火，温肾中之阳气。

　　谢谢老师的指导，“善补阳者，必以阴中求阳”。
　　但我觉得这是对于“补法”而言的，对于肾之“阴精、阳气”俱亏的人（多为“少腹拘急、臀腿干枯”的瘦人）来说，治以“温阳为主”是“抱薪救火”，加速阴精的燃烧耗竭，阳也失其化生之源而无法长久维持。
　　因为我真的是缺乏临床经验，所以有一个疑惑，这么胖的人，真的需要以补肝肾精血为主才能实现温肾阳的效果吗，他们身上堆积的大量“阴邪”可不可以供阳气来转化为“肝肾真阴”，用现代医学的视角来看，就是促进体内存贮营养物质的代谢、转化、和利用，如果可以，那还需要增补更多阴的物质进去吗，可不可以只在“护阴”的基础上，以“温阳化邪为主”呢？
　　这个疑问真诚向您及各位老师请教。

梦回杏林

今又来 发表于 2018-1-18 20:20
治水证有点像大禹治水，要观察水的来路，分清主次。真武汤其实是桂枝去桂加苓术汤的重证，主治滔滔洪水。 ...

　　张景岳《新方八略引》中说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。
　　中医有一种“补血法”叫“补气生血”，李东垣的［当归补血汤］就是“补气生血、阳中求阴”之法的体现，此方只有黄芪、当归两味药，补气的黄芪与补血的当归的药量之比为：5：1。
　　［当归补血汤］不可能是用于“阴虚体瘦、形如枯槁”的血虚者的方子，这样的人用此方不仅生不了血，还会腹胀、胸满、上火。而此方用于“气虚体胖、黄芪体质”的血虚者却很可能起到“速生阴血”的效果。
　　这会不会是“补充的阳气”将胖人体内“存积的阴邪”快速转化为“精血、真阴”的过程呢。

梦回杏林

　　昨天晚上又仔细思考了“补阴、补阳、阴阳相互转化”的问题。看来我对“滋补阴血法”和“滋阴补血药”的认识片面了：

　　“滋补阴血法”和“滋阴补血药”不仅是提供有形的“精微”和“营养”物质，还有一个重要的功能是增强人体“安静、沉降、纳藏”的能力，这种能力可以促进“有形营养精微”的“代谢、转化、利用”，有助于化“阴邪”而生成“肝肾的精血真阴”（肝肾主纳藏）。
　　
　　上方可考虑加入9克左右的熟地；泽泻增加到9克左右（舌根苔白厚微黄，下焦有湿热）；另加9克左右的麦冬（舌尖红，心肺有虚热，加麦冬滋心肺胃之阴而生津）；再加山萸肉（补肝肾精血）、牡丹皮（晨起口苦，肝胆有热上扰，牡丹皮凉血泻肝热）各6克左右。

　　以上个见仅供参考。

maisie

梦回杏林 发表于 2018-1-19 09:45
　　昨天晚上又仔细思考了“补阴、补阳、阴阳相互转化”的问题。看来我对“滋补阴血法”和“滋阴补血药”的 ...

非常感谢前辈！再次叩谢！

昨晚跑去药店，医师还是不给我附子！我没有医生处方！
我只能带我妈去医院让医生诊断，看能不能按你给的方给我开。

我家里有当归补血汤的草药，还有2瓶桂附地黄丸的中成药（熟地黄/山药/山茱萸/茯苓/牡丹皮/泽泻/肉桂/附子）。
我能先煎当归补血汤，来送服桂附地黄丸吗？

罗罗育儿

maisie 发表于 2018-1-19 11:09
非常感谢前辈！再次叩谢！

昨晚跑去药店，医师还是不给我附子！我没有医生处方！

看样子麻烦了。医生不见得给你开这处方。可以尝试万能的淘宝了。

成都这边没有啥问题，炮附子可以买到。但是生附没有试验过。

罗罗育儿

目前的90%时医，看到桂附，就像看到蛇蝎。

某学既派害病人又害中医，败坏中医名声：伪科学，让西医吃肉，中医喝米汤，中医给西医提皮鞋擦屁股。

maisie

今又来 发表于 2018-1-18 20:20
治水证有点像大禹治水，要观察水的来路，分清主次。真武汤其实是桂枝去桂加苓术汤的重证，主治滔滔洪水。 ...

也非常感激您的再次帮助！
前辈们的解答让我受益非浅！

再次感激！！！{:1_19:}

罗罗育儿

楼主，坚定信心。

真武汤是少阴症治水第一方，适用于少阴症。腿部水肿，就是水火未济，水多火少。水火皆属少阴。

梦回杏林

maisie 发表于 2018-1-19 11:09
非常感谢前辈！再次叩谢！

昨晚跑去药店，医师还是不给我附子！我没有医生处方！

　　我觉得可以先按“今又来”老师的建议，用同仁堂的中成药［金匮肾气丸］，它里面加了“车前子和牛膝”的，实际上就是［济生肾气丸］，各大药房都可以买到这个药。
　　［当归补血汤］就暂不用了。
　　个见仅供参考。

梦回杏林

罗罗育儿 发表于 2018-1-19 11:18
楼主，坚定信心。

真武汤是少阴症治水第一方，适用于少阴症。腿部水肿，就是水火未济，水多火少。水火皆属 ...

真武汤是少阴症治水第一方，适用于少阴症。腿部水肿，就是水火未济，水多火少。水火皆属少阴。

　　刚才查了一下中医学院的教材《中医学》，治“水肿－＞阴水”，“脾阳虚衰证”用的是［实脾饮］，而“肾阳虚衰证”用的就是［真武汤］合［济生肾气丸］。

maisie

梦回杏林 发表于 2018-1-19 12:21
　　我觉得可以先按“今又来”老师的建议，用同仁堂的中成药［金匮肾气丸］，它里面加了“车前子和牛膝” ...

万分感谢前辈的热心指点！

也谢谢坛里其它热心的前辈们！

再次感谢！

dabaocai

看舌象，感觉是肾寒，用“金匮肾气丸”应该会有效果的。

精武国魂

梦回杏林 发表于 2018-1-17 22:52
　　“手脚暖、舌尖偏红”是虚阳浮越的表现，体型肥胖，下肢顽固水肿，阴寒极盛，而舌质和舌苔却看起来 ...

老师解我之困惑，24岁一糖尿病8年女性患者带胰岛素泵 体胖 贪凉怕热 喜好喝冰水，看舌细小呈三角形，我还想难道是脾胃衰败 原来这样 阴寒盛拒阳，谢谢

炽天使_ANNnZ

罗罗育儿 发表于 2018-1-19 11:13
看样子麻烦了。医生不见得给你开这处方。可以尝试万能的淘宝了。

成都这边没有啥问题，炮附子可以买到。 ...

成都的。我有到药店问过。没有生附子卖，炮附子可以买到。