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[内科] 西医之慢性胃肠炎。

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发表于 2018-1-2 10:10:16 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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蔡某。男。56岁。某机关交通员。与其聊天时,自诉,腹部气多,拍打后打嗝频频,自我感觉舒服。尤其打嗝,泛酸水后更舒服。一有不适就让人拍打,打后舒缓。近一年来,晚上时常发作,憋气感。非要起来按压上腹部,并击打后背,活动后,嗝气出才能好转。伴有脚底内侧抽筋。敲打大腿外侧,嗝气出后。亦自行缓解。近期大便,次数增多。便溏。
其人,体虚胖,面暗,舌体胖大。脉细数。心律约105次左右,问其有无心慌之感。答否。




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发表于 2018-1-2 10:17:25 | 显示全部楼层
橘皮竹茹汤
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QQ
发表于 2018-1-2 10:28:05 | 显示全部楼层
胃食管反流病。 栀豉升降饮, 大柴胡汤合栀子厚朴汤效果也不错。
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 楼主| 发表于 2018-1-2 10:33:01 来自手机发布 | 显示全部楼层
经方之舞。海约飞船。罗罗育儿。大家快过来讨论讨论。
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经方中医的忠实追随者

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发表于 2018-1-2 10:49:14 来自手机发布 | 显示全部楼层
旋覆花代赭石汤,重用厚朴。
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 楼主| 发表于 2018-1-2 11:17:43 来自手机发布 | 显示全部楼层
下午2点公布结果。
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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2018-1-2 12:36:18 | 显示全部楼层
  蔡某。男。56岁。某机关交通员。与其聊天时,自诉,腹部气多,拍打后打嗝频频,自我感觉舒服。尤其打嗝,泛酸水后更舒服。一有不适就让人拍打,打后舒缓。近一年来,晚上时常发作,憋气感。非要起来按压上腹部,并击打后背,活动后,嗝气出才能好转。伴有脚底内侧抽筋。敲打大腿外侧,嗝气出后。亦自行缓解。近期大便,次数增多。便溏。
  其人,体虚胖,面暗,舌体胖大。脉细数。心律约105次左右,问其有无心慌之感。答否。

  “拍打后打嗝频频,自我感觉舒服”->喜按,虚证
  “便溏、泛酸水、伴有脚底内侧抽筋;晚上时常发作,憋气感”->寒证,脾虚痰饮中阻,“胁下逆满抢心”
  “敲打大腿外侧,嗝气出后。亦自行缓解”->胆胃不降,气滞痰阻
  可用[理中汤](人参汤),先依其加减法,去术加桂附,再加枳壳、厚朴理气化痰宽中降胃除痞消胀,加枳朴之后可以不用去术。
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发表于 2018-1-2 13:18:54 | 显示全部楼层
我说不好,等待公布结果学习。
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发表于 2018-1-2 13:23:24 | 显示全部楼层
葛根半夏左金
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 楼主| 发表于 2018-1-2 14:40:53 来自手机发布 | 显示全部楼层
在看这个病之前,有个插曲。我本人没上心。病人只跟我说了,脚抽筋。就给他开了,山药甘草汤。那次他喝了一顿后。跟我反应,就没喝了。说是喝了之后啊肚子胀的厉害,胀了一天。此当,自以为戒。我让他把剩下的药拿来,我看。芍药25克。炙甘草25克,药房抓成了生甘草。
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 楼主| 发表于 2018-1-2 14:43:01 来自手机发布 | 显示全部楼层
于是给他整体看,详细问诊后,茯苓25克。桂枝20克。炙甘草,十克。白术15克。白芍15克。三付诸症全消。
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 楼主| 发表于 2018-1-2 14:48:16 来自手机发布 | 显示全部楼层
苓桂术甘汤加减。气上冲。脾虚者不宜用生甘草。
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发表于 2018-1-2 15:10:59 来自手机发布 | 显示全部楼层
hh544071431 发表于 2018-1-2 14:43
于是给他整体看,详细问诊后,茯苓25克。桂枝20克。炙甘草,十克。白术15克。白芍15克。三付诸症全消。
...

赞!这个小案子,读起来绕有趣味。学习了

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 楼主| 发表于 2018-1-2 15:16:31 来自手机发布 | 显示全部楼层
海豹飞船 发表于 2018-1-2 15:10
赞!这个小案子,读起来绕有趣味。学习了

看来你是看明白了。不枉我发此帖了
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发表于 2018-1-2 17:45:45 来自手机发布 | 显示全部楼层
小建中汤去白勺加茯苓
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发表于 2018-1-4 20:01:37 | 显示全部楼层

RE: 西医之慢性胃肠炎。




茯苓饮
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