邻家美女要结婚

三守道人

    邻居家美女马上结婚，诸事具备，只待佳日。一日闲聊，看眉宇间似有不足之色，笑问“咋了”。对方不好意思，说“没啥，要是再瘦些就好了。” 这美女其实不胖，最多只是微丰，加之性格练爽，实在是健康极了，美丽极了。
    然而我素来是心软的，又兼彼此相熟，故假作难色道：“伸舌头，说感觉。”
    ——舌略胖大，苔黄白厚，爱吃零食及各种美食，“无忧无虑”，沾床即睡。（补充:睡眠很快而难醒，舌苔黄厚腻，微鼾，白天精神百倍，有活力。）

    症状清楚，体质简单，随即处方：
    1、每日两万步；
    2、饭量减三分之一到一半；
    3、陈皮30  制半夏30  茯苓60  生甘草5  炙甘草5  桂枝15 生白术30  炒白术10  泽泻30  猪苓15  黄连30  瓜蒌30  7付

    苟能如法坚持，或有效。

罗罗育儿

又见道长好文章。

山野郎_FmLjL

请问楼主，可以解释下为何要用五苓散合小陷胸吗？五苓散好理解，小陷胸？？？还有甘草白术生炙（炒）之用？特别在您开的这个方子里，何解？

三守道人

山野郎_FmLjL 发表于 2017-12-22 11:58
请问楼主，可以解释下为何要用五苓散合小陷胸吗？五苓散好理解，小陷胸？？？还有甘草白术生炙（炒）之用？ ...

她睡眠很快而难醒，舌苔黄厚腻，微鼾，白天精神百倍，有活力。

techiezp

这药能坚持下来，零食早就能戒了

三守道人

罗罗育儿 发表于 2017-12-22 11:39
又见道长好文章。

门外汉，惭愧

汤胡柴小

三守道人 发表于 2017-12-23 04:49
门外汉，惭愧

我看着是二陈汤加五苓散，又加了俩甚

三守道人

汤胡柴小 发表于 2017-12-23 09:30
我看着是二陈汤加五苓散，又加了俩甚

正是，二陈汤为主运化，小陷胸为辅强化，五苓散利水。

梦回杏林

techiezp 发表于 2017-12-22 16:17
这药能坚持下来，零食早就能戒了

　　当今三高、糖尿病的“预备役部队”正在迅速扩充，照美国的糖尿病分期诊断标准，中国人一半是“糖尿病前期”，按我们国家的标准，也有30%的人已经“入编”（餐后两小时的血糖介于7.8－11.1之间）。

　　以糖尿病中医防治指导标准“郁、热、虚、损”四个阶段的划分，本案当前可能处于第一个阶段“肠胃郁滞”，属阳明病、阳明湿热，适合用｛陈皮｝、［二陈汤］、［葛根芩连汤］之类的方子。
　　如果发展到以“热”为主的阶段，病进少阳，出现“肝胃郁热”的少阳阳明合病，可能就会正式入伍成为一名合格的“糖军”了，可选择［大柴胡汤］等治疗少阳阳明合病的方子。
　　病情再进一步发展，到了糖尿病中期“虚”的阶段，可能会出现“上热下寒”的“半夏泻心汤证”、“胆热脾寒”的“柴胡桂枝干姜汤证”、“胃热脾寒”的“干姜黄连黄芩人参汤证”、“胃热肾寒”的“附子泻心汤证”、“肺胃热盛伤津”的“瓜蒌牡蛎散证”、“寒热错杂”的“乌梅丸证”等等。
　　最后发展到糖尿病终末期“损”的阶段，出现明显的“三多一少”的“消渴证”，以及各种周围血管神经病变的并发症，出现“脾肺气虚血痹”的“黄芪桂枝五物汤证”、“阴阳气血俱虚兼表证”的“薯蓣丸证”、“肾阴阳两虚消渴”的“肾气丸证”、“血瘀癥瘕”的“桂枝茯苓丸证”、“干血闭络”的“大黄蛰虫丸证”等。
　　这大致就是糖尿病整个病程发展的“路线图”。

　　三守道人老师这个案例应该算是“治未病”吧，30克黄连，有魄力，一般医师不敢用这么大的量。
　　但饮食上如果不能有所节制、同时多睡少动的话，七剂药的防治作用只是暂时的。

jacky981182

30克黄连，有魄力，一般医师不敢用这么大的量。
怕损脾胃

三守道人

jacky981182 发表于 2017-12-28 11:39
30克黄连，有魄力，一般医师不敢用这么大的量。
怕损脾胃

常配干姜甘草

三守道人

梦回杏林 发表于 2017-12-23 16:45
　　当今三高、糖尿病的“预备役部队”正在迅速扩充，照美国的糖尿病分期诊断标准，中国人一半是“糖尿病 ...

这个我要好好学习。简直可以当做规范的操作规程看。

梦回杏林

三守道人 发表于 2017-12-28 13:31
这个我要好好学习。简直可以当做规范的操作规程看。

　　老师言重了，这只是俺参考仝小林教授糖尿病防治理论之后的一点浅思拙见，如同管中窥豹，惭愧惭愧。
　　“证机”是经方扩展应用的基础，每个经方都有其对应的核心证机，掌握经方的核心病机对指导临床运用大有裨益，老师如果感兴趣可以参考王付尚炽昌主编的《经方配伍用药指南》，这本书的目录就是全部200多个经方的“核心证机表”，很有参考价值，网上可以下载到此书的PDF扫描版。
　　仝小林教授是多年从事代谢病临床和研究的大家，他认为糖尿病病机演变基本按“郁、热、虚、损”四个阶段发展，因郁而热，热耗而虚，由虚及损，为糖尿病的中医临床提供一条辨治思路。他也出了一本书叫《糖尿病中医防治标准（草案）》（国家标准化委员会公益性行业科研专项课题）。
　　这张页面摘录了仝师此书中的关于这个理论的精要论述，这才是糖尿病防治真正的规范：
　　http://blog.sciencenet.cn/blog-528739-846356.html

三守道人

梦回杏林 发表于 2017-12-28 23:46
　　老师言重了，这只是俺参考仝小林教授糖尿病防治理论之后的一点浅思拙见，如同管中窥豹，惭愧惭愧。
...

我曾学习过仝小林老师的一两本著作，很受启发。他特别讲究辩证，而且辩得很细致。我临床中就有点大而化之，一般的保健还行，真正攻糖尿病问题，也是心有余而力不足。多谢！！

三守道人

梦回杏林 发表于 2017-12-28 23:46
　　老师言重了，这只是俺参考仝小林教授糖尿病防治理论之后的一点浅思拙见，如同管中窥豹，惭愧惭愧。
...

《经方配伍用药指南》。好，我记住了。

梦回杏林

三守道人 发表于 2017-12-29 10:36
我曾学习过仝小林老师的一两本著作，很受启发。他特别讲究辩证，而且辩得很细致。我临床中就有点大而化之 ...

　　我曾学习过仝小林老师的一两本著作，很受启发。他特别讲究辩证，而且辩得很细致。我临床中就有点大而化之，一般的保健还行，真正攻糖尿病问题，也是心有余而力不足。多谢！！

　　老师客气了，看来您更了解仝小林教授，走前面了，我是在“经方研修班”的讲座上知道他的，刚刚才开始看他的治糖专著《糖络杂病论》。

溪畔树

高！学习了！

溪畔树

高！学习了！

老齐鲁汉方中医

二陈汤会不会越吃胃口越好？试试防己黄芪汤呢

三守道人

老齐鲁汉方中医 发表于 2018-1-4 16:54
二陈汤会不会越吃胃口越好？试试防己黄芪汤呢

化顽痰