重用半夏茯苓治疗失眠

邢斌 · 发表于 2010-5-19 09:01:27

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重用半夏茯苓治疗失眠

邢斌

张某，男，64岁。

初诊：2007年5月22日。

主诉：失眠1年余。

病史：失眠已1年余。每晚12点入睡，能马上睡着，但3点即醒，醒后难入睡。即使入睡也是梦多纷纭，睡眠质量很差。乏力，盗汗，畏热，口干，口腻，有时心烦。纳可，便调，夜尿1次，无腰酸。舌苔白腻带黄，脉沉。

处方：制半夏30，茯苓90，陈皮6，苍术9，川朴9，甘草3，石菖蒲30，远志9，生米仁30，杏仁9，蔻仁3，滑石9，通草3，7剂。

2007年5月29日二诊：服药1剂，当天晚上即犯困。服药3剂，睡眠已安，能连续睡7小时。即使中间小便，亦能马上再睡。一般能从11点多，睡到早上7点。精神已振。仍口干、口腻、盗汗。舌苔已减薄，脉沉。

处方：守方，改苍术15，7剂。

2007年6月5日三诊：睡眠正常，精神振，口不干，但略腻，盗汗减轻。舌苔减薄，脉弦。

处方：守方，改苍术20，14剂。

药后病除，以后多次相遇，均告诸症皆痊。

按语：半夏、茯苓，治疗失眠有良效，但必须剂量大。我大约从2001年即开始重用半夏、茯苓。半夏常用30g，甚则60g，茯苓常用60g，甚则100g。治疗失眠多获捷效。并拟定了治疗痰湿型失眠的平陈宁神汤。

一也 · 发表于 2010-6-2 19:10:40

好经验.学习了.

兰洪喜1 · 发表于 2010-6-2 19:49:59

经验之谈，试用一下，
有一病人，半夏体质，用30克半夏，服用以后嘴麻，
楼主没有遇到重用半夏，
嘴麻，类似中毒的患者吗

邢斌 · 发表于 2010-6-19 21:04:37

重用半夏30g，也常用至60g，已经9年，不计其数，从无嘴麻，类似中毒的患者。

qdfxl · 发表于 2010-8-20 22:46:52

学习了重用的量的确很大

月落 · 发表于 2010-8-21 00:04:23

那半夏有什么配伍的讲究吗?

jtlzl18 · 发表于 2010-8-21 05:52:52

学习了重用的量的确很大, 顾虑是半夏!

嘟嘟 · 发表于 2010-8-25 19:22:02

看不懂只是顶贴

木子长大 · 发表于 2010-8-25 23:34:49

平陈宁神汤，很有临床意义。收入囊中。谢谢！

金骏眉 · 发表于 2012-3-14 17:26:31

感谢分享。

皮肤病医生 · 发表于 2012-3-14 22:04:04

看不懂,楼主讲解

niningliuhen · 发表于 2012-3-20 19:24:17

好，学习了

niningliuhen · 发表于 2012-3-20 19:25:04

皮肤病医生:看不懂,楼主讲解 (2012-03-14 22:04)

体悟

lidahua · 发表于 2012-6-2 16:05:16

胆大心细！

医路精诚 · 发表于 2012-6-26 15:05:00

好贴但可能局限于有寒湿之人，如果对于舌象有热象，或者阴虚无苔的人，能不能借用夏苓的强有力的降阳气的作用，而又不助热伤阴呢？比如黄连阿胶汤能不能加些在里面哪位同道有这方面的运用没有？

杏林道人 · 发表于 2012-9-19 20:34:01

半夏只要煮熟了，就可以吃，没有毒，我临床喜欢用生半夏，也常常用到30-40克，效果不错。

飞翔鸟 · 发表于 2012-9-21 17:08:51

[s:185]

一个宅人 · 发表于 2012-9-21 17:30:38

痰湿型失眠的平陈宁神汤

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