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呵呵,国医大师是不是也有误诊的时候

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发表于 2010-2-7 23:13:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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        昨天下午,一个特殊的病号打电话来说要来复诊,问我在不在诊所。听说病人要来复诊,我翘首以盼,但又特别紧张。可等呀等,病人自己没有来,仅她儿子一人来了,我有些失望……  
    每日的门诊几十号,流水线作业,病人复诊本没什么奇怪的,可这个病人是从北京转回慕名而来诊,并且是由国医大师诊疗过了再来找我的,所以我认为这病号特殊。想想,国医大师啊,多大的名分!我辈望其项背都不及。
    好不容易轮到此病人的儿子来诊桌前,他喜滋滋的说:“医生,你真行!我妈妈说她的病差不多全好了,已没有什么不舒服,再按上次的方子抓药五付吧。”闻此言我喜出望外,心脏一阵乱跳。
    病人姓廖,53岁,吉安市人,为京城某公司老总。
    2010年元月26日诊,诊脉左寸浮细弦、关细弦、尺脉沉细微弦,右关弦细、寸沉细弦、尺脉沉细涩。舌淡青苔白。问其症状,诉:左眼朦胧、视物不清,如有黑斑遮盖,夜晚眼胞胀痛,但右眼视力相对较好,时感头目昏眩,右胁偶有胀痛,大便如常,夜尿频,达两、三次。在北京托人找了中国中医科学院眼科医院的一位老专家看了两次,每次的挂号费高达600元,已服药三个多月,但症状一点儿也没减轻,那专家告诉说要耐心用药,必须坚持服药一至两年,才有效果。说着掏出一张红色的复印处方给我看,只见处方诊断一栏写着:高度近视。再列方药如下:
    制首乌30黄精30枸杞20覆盆子15熟地15当归15丹参20川芎15赤芍15金樱子15生黄芪30禇实子15     三十剂
    再看医生签名,我大吃一惊,原来是国医大师唐由之老先生。无怪乎挂号费要600元!我笑着打趣患者说:“你呀真不识货,这处方可以当文物收藏的。”患者满面懊恼,直言:“病都没治了,要这有什么用?!”
    这也难怪,病人又不懂什么国医大师,她找医生看病,要的只求疗效。
    瞅着那处方上的诊断结论,我心里直打嘀咕,什么国医大师呀,国医大师是这水平吗?从症状分析,此病分明是个云雾移睛之症,与现代诊断的视网膜病变有关。再从脉象、舌象推论,虽有肾虚,但 应该是个葛根汤证,遂拟一方,叫她抓药十剂,以观后效再议。那处方如下:
葛根60麻黄10赤芍30白芍30桂枝15生姜30大枣30吴茱萸6栀子10菊花15草决明30车前子10夜明砂15枸杞30  
         开完方,我告诉患者若服药无效,一定要去作眼科的相关检查,说不定那老专家也没弄清楚你的病呢。患者点头称是,于是就有了上述故事。
  




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初中生

希望多与同行交流,QQ

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发表于 2010-2-8 10:50:17 | 显示全部楼层
楼主很用心学习伤寒论了,支持。
努力收获!QQ:840128074
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发表于 2010-2-8 11:57:22 | 显示全部楼层
吃一两年~~~~~~~~~成药人了
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博士生

治外感如将,疗内伤如

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发表于 2010-2-8 16:02:39 | 显示全部楼层
请教医侠老师 如何辨出葛根汤证的呢?
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 楼主| 发表于 2010-2-8 19:55:18 | 显示全部楼层
以脉断证,诊脉左寸浮细弦、右寸沉细弦, 余脉势稍弱,就是葛根汤证,因为左心右肺,心主血,肺主气,气为血主,气机瘀滞则右寸沉细弦,血行不畅则左寸浮细弦,葛根汤的主要功效不仅仅解肌发表,更能调畅颈项以上部位的血气循行。
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硕士生

腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2010-2-8 19:58:27 | 显示全部楼层

回 4楼(江湖医侠) 的帖子

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发表于 2010-2-8 20:48:44 | 显示全部楼层
唐老好像是在早年就治好过国家领导人的病。
楼主不耐,赞一个!
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发表于 2010-2-8 21:00:15 | 显示全部楼层
楼主:凭什么说大师误诊了呢?
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不为良相

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发表于 2010-2-8 21:44:46 | 显示全部楼层
大师又岂能会十全?医学向来是不可测的太多
大青龙
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腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2010-2-9 16:15:27 | 显示全部楼层
国医大师也有误诊,只会多不会少,毕竟人家到那个份上,大多数人找他就是看他的名气
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发表于 2010-2-17 17:31:33 | 显示全部楼层
大开眼界.我有一亲戚高度近视1900度.在江西遂川.希望有机会请医侠老师看看
谢谢
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路漫漫其修远兮,吾将

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发表于 2010-2-17 20:55:54 | 显示全部楼层
人谁无过?回想一次一个病人患梅核气历经名医诊疗,最后竟以半夏厚朴汤合附子理中汤加佛手石菖蒲,辅以心理疏导治之而愈。治愈的基础就是参考了前辈们的治疗措施,发现病人本来胆小,感冒之后咽痛经医治疗,医师言语不当而致患者恐癌而发,虽经针药杂进而病不解,原是病人胆小而非炎症,故治胆小而梅核气愈。如果没有前辈们的治疗作为参考,我必定也要走许多弯路,毕竟久无疗效,难得患者不急而始终托付的情况。
学好经方,造福桑梓。
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为学日益,为道日损

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发表于 2010-2-18 15:29:27 | 显示全部楼层
说前医误诊,是说其以实为虚。按脉弦细这主,我认为是肝郁,右尺涩兼血瘀。若我处方会考虑小柴胡合桂枝茯苓丸。请医侠兄分析,为何不选柴胡剂?
陈言难尽真如理,相会只留一笑缘
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 楼主| 发表于 2010-2-18 17:17:18 | 显示全部楼层
脉弦为饮,更主气机不利。若两关脉不弦,我必不用柴胡剂。
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饮上池水,集长沙方。

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发表于 2010-2-19 20:28:19 | 显示全部楼层
左寸浮细弦,有滑象吗?
医之病病在少思
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发表于 2010-2-19 23:34:25 | 显示全部楼层
请医侠兄解惑,为何不考虑眼科专方八味大发散呢?
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发表于 2010-7-23 18:55:29 | 显示全部楼层
这些知识只有慢慢心悟体行。收藏。
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大道至简,行医悟道。

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发表于 2010-7-23 20:11:09 | 显示全部楼层
只是觉得大师的诊断不该,至少写个中医诊断。
经方医师在株洲
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发表于 2010-7-23 23:21:28 | 显示全部楼层

回 楼主(江湖医侠) 的帖子

老师多教教我怎样读书?
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发表于 2010-8-17 11:41:22 | 显示全部楼层
请问医侠老师:用吴茱萸为何意??
望指导~!谢谢~!
法尚应舍,何况非法!
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发表于 2010-8-18 11:35:23 | 显示全部楼层
国医大家也会有出偏的时候,或者说他的头衔就是他一次次出偏并不断纠偏之后才获得的
医侠老师出奇兵![s:150]
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不为良相

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发表于 2010-8-18 12:07:09 | 显示全部楼层
医圣尚且会误诊误治,伤寒论中不是有很多救误法吗?不过现今的大师多是开些四平八稳又有不错经济效益的药,不必贸然用些霸药而求名,其中奥妙不言自明了。
大青龙
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国医馆主人

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发表于 2010-9-1 11:14:40 | 显示全部楼层
凡医都会有误诊的时候 勿论中西 也勿论其资历的深浅 这是不足为怪的 岂不见 君子爱财  可我们不还是时有把钱错找他人的时候
敬天爱人
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发表于 2010-9-1 12:04:55 | 显示全部楼层
[quote]引用第12楼沙丘沙于2010-02-18 15:29发表的  :
说前医误诊,是说其以实为虚。按脉弦细这主,我认为是肝郁,右尺涩兼血瘀。若我处方会考虑小柴胡合桂枝茯苓丸。请医侠兄分析,为何不选柴胡剂?
柴胡加葛根汤也可试试吗
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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2010-9-1 15:41:45 | 显示全部楼层
我用针法治疗过一个病人的颈椎病,他非要说我是神医,治疗的效果比北京城,上海滩的针灸名家还要好得多。我笑笑,也许吧,他们看的病人多,有一二效果差些,可能会有的。我呢,看得少,一二看得效果特别好,也可能会有的,偏偏这一二是同一个人,巧了。如此而已
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发表于 2010-9-12 11:29:42 | 显示全部楼层
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爱中医,信中医,用中医

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发表于 2010-9-12 12:11:30 | 显示全部楼层
拜读!佩服!习中医者,学无止境!活到老!学到老!国医大师也是凡人!不是神!效之七八就不错了。
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硕士生

纸上得来终觉浅,绝知

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发表于 2010-9-23 22:00:29 | 显示全部楼层
开始关注这个葛根汤也能占据半壁江山的医侠!下次改叫许葛根!
http://blog.sina.com.cn/u/2649943802  我的经方医学博客
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发表于 2010-9-23 23:26:18 | 显示全部楼层
自古英雄出少年,
皆因血气有盛衰。
从此莫再偏信老,
古经育出新杰来。

(个中奥秘,智者方知)
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 楼主| 发表于 2010-9-24 10:37:38 | 显示全部楼层

回 29楼(秦淮) 的帖子

你过誉了!惭愧!你的大作才扣人心弦,拜读多遍也回味无穷!
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发表于 2010-10-9 09:24:36 | 显示全部楼层
一句题外话,何为明医?
某患者以“慢性咽炎”就治于保定市数月,中西医都看到了,而且都是找的专家一级的老大夫,最后无效回家。
村中有一助理中西医结合的医生见其痛苦不堪,试以半夏厚朴汤原方,结果半月痊愈。
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