开两毛钱处方的医生只能自甘清贫

gaogefei

55岁的武汉医生王争艳被评为30名“江城好医生”中的一名。这位从医25年、头发花白的医生，平均单张处方不超过80元,至今还常开两毛钱的处方。（《武汉晚报》12月23日）

对许多人而言，两毛钱的处方像是一个遥远的传说。王争艳之所以值得尊敬，是因为在医德整体水平滑坡的当下，她恪守为医者的本分。遗憾的是，在现实生活中，王争艳很可能仅仅是一个供人观瞻和寄托医德的孤例。

王争艳之所以开低价处方，并不是慑于什么清规戒律的必然结果，而是个人道德律的内在规制。所以她会主动替患者着想，以尽可能低的费用医好病。也正因为道德力量的驱使，她不擅行医潜规则，自然失去了挣取更多外块的“大好时机”，至今只能默守清贫，还是在同事“逼着借钱”的情况下，才买了一套一楼新房。

如果医生的显性收入不能令他们实现基本生活的富足，一有隐性收入可能必定人人趋之。事实上，在缺乏有效违规威慑机制的前提下，医疗单位与医生形成利益同谋的现象并不鲜见：要么变相鼓励医生多开高价处方为单位大力创收，要么对医生的违德之举睁一只眼闭一只眼。确实，在人道精神面前，这些赤裸裸的利益十分令人厌恶，但是，道德至多只能给人以精神动力的支撑，却难以实现社会的普遍物质富足。

当王争艳严守医德却只能陷入清贫，意味着同行人士如果视其为典范，很可能就难脱同样清贫的命运。这也意味着，在现行条件下，如果医生要想不步王争艳的清贫后尘，就只得突破医德约束。简言之，机制致贫的扭曲逻辑，同样会助长医疗黑幕的滋生和蔓延。

我注意到，为有效解决公众“看病难，看病贵”的问题，国家推出了新医改方案。紧随其后的是，基本药物制度横空出世。基本药物制度着眼于“剂型适宜，价格合理，能够保障供应”的原则，意图从价格制度上“逼”着医生开低价药方。对此，卫生部药政司基本药物制度处处长谢晓指出，如何鼓励医疗机构优先合理使用基本药物是基本药物制度建设能否成功的关键一环。所谓鼓励医疗机构，显然不能寄希望于抽象的道德说教，根本手段仍应回归于利益调整轨道。

并非替医疗黑幕叫好，我只是觉得，医生本应是一个值得尊敬的职业。一个理想的医生职业环境，应有助于他们医德向善。就医疗现状来看，利益调整和医德的重新塑立必不可回避两个主要问题，即医生隐性收入的显性化，以及剥离药品中畸高的人为“附加值”。

不妨从“江城好医生”王争艳这一孤例入手，好好研究一下这名医德高尚医生的真正生存状态。此举的意义不仅可以避免医疗楷模精神上富足物质上清贫，还可以为重塑医德，理顺医疗利益关系搜集第一手物质资料。
来源腾讯网

maixue

古来医者父母心。古来医者多兼业。

黄煌

了不起的江城好医生！向王争艳医生致敬！

SFDfsakfdc

古有“医为仁术”之说，孔子《论语》有曰：“为仁不富，为富不仁”，又有曰：“富而不骄易，贫而不怨难”，难道受人称赞敬仰的好中医就只能自甘穷苦贫贱吗？
我宁肯“劫富济贫”!
作为一名现代中医，尤其作为一名医技精湛并受人敬重的中医，更应该物质上富裕不愁、后顾无忧，这样可以更加激情地投入到更深层次的学习研究中，进而可以更加高质量地服务于民众!
在现代社会，“医侠”之不可为而为之，虽法不能容但情何以堪？

andy

医疗体制的设计要让开两毛钱处方的王医生活的幸福才对

大雷山

清贫不是我们医生的追求,医生一定要会经营自己否则会对不起我们的这些学识,南无我也不会叫我的儿女去做中医[s:181][s:181][s:181]

aniucow

敬佩

十世遗风

敬而不佩，只要看好病富人不在乎贵。

SFDfsakfdc

疗效是中医发展的第一生产力!
高薪阶层是中医的主要前景市场，而且潜力巨大，也最能真正体现好中医的劳务价值。
低薪阶层选择中医有点被动无奈，中医已不是首选，只是在万般无奈别无选择下的奢望点，而且本来准备好的医疗金也已经稀刷刷了，这时候投资最低却期望值最高，大多数情况并不能得偿所愿，最后人财两空万分悲愤下对中医失望对中医怨恨，当然其中也不乏首选中医者，那是因为没有能力去历经西医的洗刷礼，别无选择而已，对于这类病人能免则免，如果有碍脸面自尊，那就象征性地略收其费用，想尽办法尽可能地让其完成治疗。
疗效永远是中医的生命力所在!
对于医患双方来说，疗效都永远是第一位的!

niningliuhen

50多岁的大夫还可以，声望和人脉关系都有了。两毛钱的药费了不起，病人相信两毛钱能治好病。医患互信了不起，向武汉医生王争艳致敬，向相信江大夫的患者致敬。现在你开几毛钱的药试试，有几个病人买你的帐

凌峰沐昱

引用第10楼niningliuhen于2009-12-25 20:51发表的 回 楼主(gaogefei) 的帖子 :
50多岁的大夫还可以，声望和人脉关系都有了。两毛钱的药费了不起，病人相信两毛钱能治好病。医患互信了不起，向武汉医生王争艳致敬，向相信江大夫的患者致敬。现在你开几毛钱的药试试，有几个病人买你的帐

深有同感。

gqdxk

两毛钱处方[s:181]
怎么不说说是开的啥，开的多少量，复诊与否？
一看就是瞎扯！好人好事变成胡乱炒作，悲哀！

崇景

昨天上午发烧头痛，自己抓了一副葛根汤加黄芩，1.4元。中午回去煎了，被覆，居然没出汗，拉了几泡尿。好了。[s:184]

gaogefei

引用第13楼崇景于2009-12-26 15:59发表的  :
昨天上午发烧头痛，自己抓了一副葛根汤加黄芩，1.4元。中午回去煎了，被覆，居然没出汗，拉了几泡尿。好了。[s:184]

汗不出，也能好啊！

大雷山

[s:179]  [s:179]  [s:179]  [s:179]  [s:179]

feifei1133

我还是很敬佩这样的医生，或许站在医生的角度好多人会觉得她傻！但如果你是那些病人，而且你又没有钱，那你会多么希望能多遇见几个这样的医生啊！所以现在这个时代人的道德缺失是很严重的，人变的太自私！

晚来秋叶

在医生面前，只有病人和病情；在病情面前，只有病证和病机，在病证和病机面前，只有适应的处方和药品，其他的都在医生的视野和考虑之外。忘名，忘利，忘我，目无半点尘，心无半点尘，这是医生的本质和基本道德。也只有这样，也才会出现最好的疗效和社会效应。捧读先贤医经，特别是伤寒金匮，通篇只有两个字：疗效。若著者心存半点妄想，绝不会有今日的“经方”。中医之伟大之处也正在于此。（其实不仅仅是中医，而是医生）这是为医者的基本宗旨。但是，秉承这种宗旨的理念现在尚存几许？其原因是什么？大家不言自明。所以经方难以光大，所以中医难以为继，想必大家都有个看法。中医也要吃饭，也要供楼供学供自己。为了继承发扬光大中医，为了减少国家医疗费的开支，为了让老百姓得到更多实惠，国家医改应该考虑的问题，就是鼓励像王争艳这样的医生，让从制度上让这样的医生得到实惠，而不是相反。本人几天前接诊了一位病人，睡卧后数分钟就烦闷难耐而必须起床下地行走，待两三个小时后才能上床。住251医院12天，各种仪器检查了个遍也没查出病因，花去1万3，病情没去丝毫，回家晚上照旧不能睡觉。其实这就是典型的奔豚气和栀子豉汤证。两味药，几毛钱。六剂病除，苓桂枣甘汤六剂善后，前后没有花了30元钱。这就是中医的优势，但是这种优势在医院是不予支持的，对医生也是无利可图的。唯一受惠的是病人。照理说，对于医生，这就够了。我以为，我们古代的先贤就是这样行医的，要不然，怎会有栀子豉汤?怎会有三拗汤？现在，许多东西被扭曲了，其原因是多方面的，但是我们的内心，也需要一个底线。王争艳医生，大概自始至终一根筋，为争中医颜色艳，自甘清贫心不变吧。可敬，可敬。

黄煌

晚来秋叶说得好！赞一个！

woyunzhai

晚来秋叶说的太好了！从字里行间看得出您的医德医术了得，更看得出您高尚的人格境界，向您致敬！我临床亦常用小方治病，曾治一小女孩肺炎，多家医院诊治不效，转江苏省儿童医院治疗多日，做药敏试验找不到敏感抗菌素，放弃治疗。我见其每咳嗽则面红出汗，予以小剂量麻杏甘石汤三剂而愈。学医者一定要有大医精诚的品质与操守！没有原则的贪财，恶报难免！行医原本是既可独善己身有可兼济天下的良善职业，可如今业内不少同仁的理念行为已严重背离医道，令人痛心！

jszyxby

处方的价格是依据病情而定的，有时跟医德似乎无关，这么正常的问题有那么大惊小怪吗？关i键是能治好病，病情的“需要”是第一位的。

gaogefei

1月4号我治疗一出血病人，就是开了一包不到一块钱的药 ，两天就好了，病人感激的很！关键是要治好病！

香附米

王医生秉承的是医者之心。

甘草干姜汤

晚来秋叶:在医生面前，只有病人和病情；在病情面前，只有病证和病机，在病证和病机面前，只有适应的处方和药品，其他的都在医生的视野和考虑之外。忘名，忘利，忘我，目无半点尘，心无半点尘，这 .. (2010-01-16 22:36) 

为您鼓掌! 仁德之人必有仁术!

愉快的老头

恪守良心道德的医生遭清贫，而奉行潜规则的大夫过好日子。这个社会怎么了，公平，正义何在，这是什么世道。期盼医改早日成功，还社会公道。强烈建议高薪养廉，同时无情打击违法者。

朱能维

医生收钱要堂堂正正,不要搞见不得人的事,救人命不收大钱太不拿人当回事了!!!!!!!!不尊重生命的人不要给治疗,我们要有拒绝治疗的勇气!!!!!!医生也不要那么傲慢,这都是本份事,你把病认真治疗就是最大的慈悲了,背地里收钱别人受不了,你就来个光明正大!!!!!!!!人人都应该学医,身体是自己的,你不爱护,何必怕死呢?死就那一刻!!!!!!佛祖都那么干脆的涅盘,凡夫俗字太怕死,还不愿意花钱看病,真是想不通!!!!!!!!!!其实,不了解生命是整个人类的悲哀,认识生命不仅是医生的责任!!!!!我都说累了,全体医务人员选则离开医院,成立个体,我们的服务有选择性,

chenliang

古来医者父母心。古来医者多兼业。

劳动人民

诊金上可以补吗，关键是治好病。医生操守很重要，本领也很重要，可惜的是，现在活跃在包括经方在内的中医领域里的很多都是既没能力也无操守的医生

榆次

好好研究一下医德高尚医生的真正生存状态。

无量山人

自古以来，中医推崇德高望重，德艺双馨。可是，现实情况一言难尽。。。。。。
还是那句话，有时候好人不一定好当。现在的病人也有腐败的。。。
医生只能凭心为之。

汤枝桂

1\不应该宣传医生清贫的思想,医生自己都活得很困苦,他的医术能高吗?假如有两个医生,一个吃饭都成问题,另一个还能每年去旅游.我宁肯相信后面这个医生的医术.

2\宣传引导出来的东西都不可信.新闻上说"平均单张处方不超过80元,至今还常开两毛钱的处方"
如果王争艳是中医,开80元的处方已经够大了,
3\事实上我们经常开1毛钱或是不要钱的处方.比如病人咽痛,我们让他泡点甘草喝,流涕,我们让他泡点生姜葱白汤喝,这样的事不每天发生吗?

我们的价值取向是有问题的,凭什么要求医生就要穷? 我们去4S店,大喊一声:我是医生.人家给你优先而且打折吗?
当然,赚钱也要有底线,只服从病情需要,只赚该赚的钱.如果一个病人明明要用温经汤,你用一味甘草汤打发,那是不负责任.

紫轩

“取利，但不舍义；盈利，但不急功近利。”
在众多行业中，我觉得大多数中医人做的最到位。

zywh

看两毛钱药方，在没有诊疗费的情况下本身就错误的，是对知识和能力的自我否定。。想想那个科学家修电机的故事吧，“画一条线1美元，知道在哪里画线9999美元”

zywh

声明我不是医生而是普通患者，从患者的角度当然不希望药价高昂，但像本文说的这种2毛钱药方我也是坚决反对的，连生存都维持艰难何谈发展？？双赢才是正道

泰山蒲公英

平均单方80元，若是中医经方，应该用药不少的！