（转）铭记于心的药方（译文）

杨奇云

转自天下中医网，译者：医方中
铭记于心的药方（译文）
（今年自己感冒运用人参白虎汤的经过）

（日）田春嘉章


       1月22日（星期六）
      
       今早起来不断地咳嗽，我天真的认为不过是感冒咳嗽不会出什么问题，就放心地继续上班工作。不料到晚上，渐渐感到身体倦怠，接着全身肌肉冷嗖嗖地痛起来，头痛恶寒体温上升至38，3度。脉浮紧无汗，遂服用麻黄汤精制剂4g。想着明早肯定会很畅快地好起来。
      
      1月23日（星期日）
      病情并没有按预料的好转起来，反而越来越重了，头痛，肌肉痛更甚，感到浑身毫毛直竖，打战样的恶寒，虽然再一次服用了麻黄汤，没有任何效果。没有食欲，味觉也消失了，尽管没有口渴，但据现在的状态，我想是不是“烦燥”呢，于是白天试服了大青龙汤，到晚上没有变化，夜里又切了葱丝，萝卜丝加入豆酱作汤饮，并再次服用了大青龙汤卧床休息，不久就迷迷糊糊地感到全身到处甚至到指尖都热起来了，很快就像进入蒸气浴一样大汗淋淋，汗出过后，精神稍稍好一些，但一测体温，照旧，39度6。想着等到明天吧，谁知过了不久，又再次与刚才一样的反复着，因为汗多，必须多次反复换睡衣而难以入眠。
      1月24日（星期一）
     夜里梦见口渴饮用凉汽水就醒了。想试着喝点冷水，谁知喝了一口后就不想喝了。发热依旧是近40度，其病状是，从被子出来或进入被子之初，非常冷，在被子时在呆一会，又全身发热而大汗出，这样的情况一直持续着，恶寒时像是麻黄汤或大青龙汤证，发热时又像桂麻各半汤证，因为寒热交替又像是柴胡桂枝汤，不知道服什么方好，如此一直到晚上，夜里汗出多时，睡衣就能拧出水来。
      1月25日（星期二）
      病情依然如昨，毫无变化，发热近40度，脉浮紧而急数，有时无汗，有时有汗，有汗时像进入桑拿一样，无汗时恶寒强烈，恶寒时像麻黄汤或大青龙汤证。如从汗出发热看，由于热度很高，也不像是桂麻各半汤证。认为是阳明病潮热的白虎汤证吧，但从寒交替出现来看，也可以认为是少阳病，，，，，哎，，，，又想这是不是三阳合病的白虎人参汤证呢？如果是应该有口渴。可是不但不渴，甚至滴水也不想入口。这样反复考虑，最终还是完全不知服用何方为好。这期间还是近40度的体温，身痛，头痛，在束手无策的情况下，服用了解热镇痛剂。
，但却完全无效，大汗出时，别说睡衣，就连被子都湿透了。在似睡非睡时，依旧是在梦中想冷物并饮冷饮，醒来后试着喝水却一点也不想入口，我想这是否可作为一个口渴的依据呢？于是按三阳合病服用白虎加人参汤精制剂5克，
      1月26日（星期三）
     昨夜虽然醒了3~4次，但觉得还算能够睡觉，早上精神也稍好些，再一次服用原方，白天体温是37度5左右，热度下降，身体也舒畅了，另外到晚上服药后就休息了，晚上情况尚好，几乎没有什么事，体温虽没有变化，仍是37度5，但身体像说谎似的变得舒服了。但是从半夜起觉得咽中有痰，出现了剧烈咳嗽，这个情况，从27日开始服了二天麦门冬汤就痊愈了。

     考察：这次感冒非常严重，这样的感冒对我来说，还是第一次次经验。整个治疗过程中完全成了束手无策的状态，深感无能为力。至今，还不明白当初极度恶寒时应该服用什么药为好。，又，以口渴而论，在梦中喝着冷饮同时也想喝，醒来后打算喝时又不想喝了，这个也能称作渴吗？最后将这断为渴，服用白虎加人参汤虽然有幸治愈，但迄今对这场感冒我感到仍然充满着谜团。（医方中译）

杨奇云

如果是你的病人，你会怎么处理？

沙丘沙

这个医案的可贵之处是真实。初诊二诊也的确是麻黄汤和大青龙汤证，只所以用药不效，除了病势严重之外，日医的精制剂，剂量偏小，治慢性病长期服用或有效，但治急性病就显得有点病重药轻。服解热镇痛药不效之后的极度恶寒，我认为当用柴胡桂枝汤。另梦中的口渴也是口渴，得汗后热不解，既便没有口渴，也应考虑白虎汤或白虎加参汤。

guangxin

高!