中国中医不亡于理法方，亦必先亡于药

城里娃脑

中国中医向来讲究理法方药，认为先探究天地人三界之理，然后再研究医理，再立定医治大法，然后处方，最后选药。

中国中医向来是辨证论治，日本也是辨证论治，中国是辩“法证”即根据症状体征辨出一个证来，然后再为这个证立一个治疗大法，再在此法的基础上来立方，于是一个“法证”便可以开出五花八门个的方，一个方就可以开出千奇百怪种药，于是一个人的同一个病，给十个医生看，就能开出十个方，有的有显著疗效，有的疗效平平，有的无效，有的有害。但是每个人再开方子之前都认为自己即合理又合法，至于合不合方，合不合药则并不在意。于是中国中医没有了去粗取精，精益求精，求取最高效最安全方剂的方证研究思路。这是中国中医必亡于理法方的原因。

然而中国中医的市场大面积萎缩，速度之快令人始料未及，究其原因是疗效太差，而疗效太差的原因起初我以为是医生水平所致，现在研究日久，发现原来是药物越来越次。越来越糟。如果是理法方的原因，而药物不差的话，倒也不至像今日这般半死不活。民间妇孺就算不知医药，弄两张民间验方去药铺抓药，只要药不差多少还是有点疗效，至少可以治标，然而如今的中药，不仅没法要求其道地，就连要求其真实也难，本来中国药学至宋朝以后，炮制之法日趋复杂，几乎无药不炮，导致生药药性几乎丧失殆尽，如今想要按照汉唐古方的原方比例来开药几乎不可能。

就举几个简单的例子，比如以干姜为例，如今药铺的干姜，多是整块的干姜。就算用清水泡30--60分钟，再煎煮一个小时，拿出来依然硬邦邦，用菜刀切开来看，只有外三分之一被水浸湿，其内三分之二依然干巴巴，而被水浸湿部分区辛味全无，干巴部分辛辣味已经不重，以此等干姜来入药，如果与他药按比例配方几乎不可能，所以我后来入药要么用生姜，要么将干姜剪开与生姜同用，现在我发现原来仲景用的干姜不是炮制的干姜，乃是自然风干的老姜块，犹如自然风干的橘皮，性味温和。再比如茯苓，现在药铺所卖皆是切成小块，然而用水浸泡非要2小时以上，煎煮2小时以上才能全部煎成松软状，内部亦水分甚少。此等药物甚多，如果能切成更小体积或打粉则既提高疗效用节约资源，还有半夏多用矾水泡过，使得一味镇呕祛痰温通大便之良药，变成动呕，涌痰之毒药【矾水动呕，为恶性祛痰药，所以张锡纯要漂洗半夏】。故日本汉方多不炮制而且小剂量也疗效显著，许多经方大家也喜用生药。

如此种种不胜枚举，总之当今之中国不亡于理法方，亦必亡于药！

十世遗风

九香虫善消胀止痛，一日用之，病人上吐下泄，检药此物已走油，从此不敢再用。

城里娃脑

引用第1楼十世遗风于2009-10-03 21:33发表的  :
九香虫善消胀止痛，一日用之，病人上吐下泄，检药此物已走油，从此不敢再用。

过来人言过来语！我曾经有几例因为无生姜以干姜代之，服用后汤药毫无辛辣味，而药中有当归芍药而致腹泻后不敢找我开药之病人。

如此下去纵使华佗转世，仲景重生也只有仰天长叹的份了。

十世遗风

生姜也有问题，我常让药房加生姜，这样剂量准确，前些天潮湿，药开七副，服完第四副后，第五剂药已发霉，原是生姜引起，。现我让病人将有生姜的中药放速冻箱。干姜我只用粉，倒无烦恼。

anton553

[s:6] 没有好的中药材，中医就不是想象中的那样好玩有趣的技术了，没得玩了

佛手

我干姜是先煎的

一得堂主

昨天我进了一批药材，我到库房去了才发现党参也有和元珠笔芯一样粗的。

黄煌

娃脑所言极是！有时用药真是左右为难！

lliasdfg

现在中药的质量不佳。

雍乾

中药的质量真是触目惊心

确实如此，每次开药都心有余悸。中药不规范，再好的医学理论也救不了中医的颓势。而在国外现在中药饮片最次的也要比同仁堂最好的质量好，我们中国人都要问个问什么，不光是医生，最重要的是自称为“上帝”的人们，你们肯为好的医生和好的药品，或者说建立好的医疗市场买单么？！