小儿咳嗽半月余，求助！

淡的花香

          小儿年龄四周半，咳嗽有半个多月了。只是刚睡下咳或睡起来咳几分钟，其他时间基本不咳。无其他表症。

    小儿体质特征：平素面白，体廋，纳差，睡眠不太踏实，性情较急躁，又胆小易受惊吓。体质虚弱，易感冒，咳嗽，发烧（多数是扁桃体发炎引起）。以前多用抗生素，咳嗽往往要迁延多日。今年咳嗽几次试用中药效果还可以，尤其前两个月咳嗽比较严重用麻杏甘石汤速效，两三剂即愈，这在以前服西药是不可能的。还有他平时很容易声音嘶哑，这样的体质要怎样调理呢？
    
    这次咳嗽不太清楚是什么原因引起的，6月20日左右他因扁桃体发炎引起发烧，当时试过几个方子无效，后来还是吊针打抗生素一次退烧，也没出现咳嗽症状。不知这次咳嗽和上次发烧有无关联？中间隔了有二十天。就是睡下不久咳一阵儿，开始那两天偶尔咳出一点黄痰，最近都没咳出痰，咳音响亮，喉咙里能听到痰音和水音。感觉他还是有点热像，有较多黄眼屎，唇红，舌苔淡红，小便黄，大便正常，胃口一般，（平时他只喜欢吃烤鸡，烤香肠，火腿这些味道重的东西，我们一般禁着不敢给他吃，一吃喉咙容易发炎，水果却不喜欢吃），最近他的情绪也是烦躁的很，总是无名火要发脾气。
    
     这次治疗先是吃麻杏甘石汤三剂，又吃了麦门冬汤两剂都没多大效果。又吃了蒲公英和鱼腥草煮水无效，实在不会辨证，又在别处看了方子久咳脾虚用五味异功散：党参6，白术6，茯苓6，生甘草3陈皮3桔梗5生姜3大枣5枚，吃了四剂，那几晚不咳了，早上一起床咳几分钟。
    现在午睡，晚睡都是刚睡着时每天必定要咳几分钟的。睡起来也咳。这次咳嗽虽然没有那么严重但时间拖的也比较久了，我是不想再给他吃抗生素了，如果是积食咳嗽吃什么方呢？恳请顾志君老师和论坛里的各位热心人帮忙诊治一下，在此多谢了！

刘西强

此种情况一般用黄师除烦汤合桔梗汤效果比较好。请跟据具体情况选择。

淡的花香

    谢谢刘西强老师的关注和指教。
    小儿这次咳嗽已好！前几天有一晚我给他吃了麦冬，杏仁和冰糖煮水，晚上咳得反而厉害了，当时家里有以前吃的咳特灵片就顺手给他吃了两片，后来睡了一直没咳，早上起来也没咳，我又给他吃了一次巩固一下，现在有三四天了一直没咳了。搞得我这么多天到处查方子！！
    现在就想怎样给他调理一下身体，频繁感冒，发烧，咳嗽。

      小儿昨天又发烧了，每次发烧基本都是扁桃体发炎引起的，喉咙痛，淋巴结有些肿大，体温38°多，我先给他吃一个别处看来的治小儿扁桃体发炎引起发烧的方子，净蝉衣12，僵虫6，玄参6，荆芥3，防风，桔梗，甘草，薄荷各3.吃了无效，体温继续升高38.8度。我看他烧的满脸通红，中间大便一次很干燥，应该有实热吧，参考别人的医案，晚上又煎了一剂药：知母10，生石膏20，炙甘草4，金银花12，鱼腥草10，黄芩10，板蓝根10，桔梗6，连翘6，竹叶10，薄荷5，可是小儿嫌药苦，只喝了小半碗就睡觉了。一晚都是高热无汗，我没量，可能有39°左右。

      清晨四点多我又把这个药热了一碗给他喝了，这次出汗了体温降至38°。结果吃早饭时又把药吐了，然后总是说恶心，肚子也痛，去拉了几次大便只拉出一点干屎。体温一直38.5度左右。后来又喂了一次这个药，刚吃几口又吐了。
  刚好家里有备好的小柴胡汤，在论坛里看到有人说用小柴胡汤加攻坚散治淋巴肿大效果好，就又买了攻坚散：王不留行20，牡蛎，夏枯草，苏子各15，又加浙贝母15.和小柴胡汤一起煮。午饭后半小时喂给他一碗，二十分钟后马上汗出，体温速降至36.7度。令人惊奇，惊叹！比打吊针还快！后午睡一直有汗未再发烧，目前还在观察中。不知会不会反复。

      我也知道不会辨证套方子用药有点危险，感觉自己这种水平给孩子看病像是撞大运。可也是无奈之举。上个月小儿也发烧一次和这次情形差不多，后来烧了两天快40度了，最后吊针退烧。这次如果不是呕吐还不会用小柴胡，看个病不容易呀！要努力学习呀！

顾志君

可怜天下父母心！！