久泄案

佛手

某女  去岁受强烈精神刺激后复受寒邪后病泄无度，中西并治一年余，刻诊仍日泄3-4次，面萎黄、周身大肉脱，盗汗易醒，睡3-4小时，苔黄腻，质绛紫。
       吴茱萸6  党参10 炮姜10  生草5  
              元胡5    肉苁蓉5  生龙骨30  赤石脂20
              五灵脂10  陈皮10  七帖   
二诊  药后泄止  二日一次  饿  精神好转  ，舌苔以化，呈薄白苔，质偏红。
       元胡10  党参15   龙骨30  生牡蛎10   
             赤石脂15   陈皮10  五味子10  杜仲10   五帖
  三诊   泄止  左少腹起包块，块发时觉痛。
      桂枝12  赤白芍24   生草10   大枣12  生姜3    龙牡30   元胡10  川楝子10    七帖
  四诊   腹诊  左肠曲处隆起包块，汩汩有声，大便较前吸 ，一日一次。舌红苔腻。
      元胡12  当归15  陈皮15  连翘10  赤石脂15
          茯苓15   桃仁15   枸杞15  细辛3    生黄芪5      七帖
  五诊   左下腹仍有水汩声  ，大便薄，一日一次。此次经来提前六天，色黑污。苔稍腻。
     刺  水分  下脘  内关  上巨虚  三阴交  针下包块就消失  留针时肠鸣鹿鹿。
         桂枝10  茯苓10  细辛5  桃仁5  肉苁蓉10 党参10  元胡 10  五帖
  六诊  大便二日一次  气弱  白带增多  左尺动，舌偏红 苔薄白。
    调节阳经的气量   刺 足三里  三阴交  阴陵泉
      党参 15  生草5 白术20 当归10  陈皮10
      生黄芪15  升麻5  柴胡5   黄连2  黄柏2  
     泽泻5  芡实20  红景天20  神曲5   连翘10 紫草10
五副        
    

佛手

六诊   诸症缓解   ，大便正常，能眠不易醒，唯觉梦多，左足三里附近酸。
          针   左阳陵泉   左内关   右足三里
       柴胡10   桂枝10   防风10  赤芍10  
            生牡蛎20   桃仁15    五味子 10   丹参   10
          生龙骨20    白芍10   酸枣仁20    五帖
七诊     经来正常  ，  左侧腹直肌脐上部位紧张突起。类病痰饮，水走肠间，历历有声。脉可。
      党参12 生草5 生白术20  当归  12   
          陈皮  10  生黄芪20     升麻5   柴胡10
        汉防己5  椒目3   葶苈子10   大黄2   茯苓10   肉桂5  五副
八诊    左尺涩 。 腹肌紧张见缓 ，舌质偏红
     茯苓20  桃仁15   五味子10
        当归12   白术20   泽泻 15        五帖

佛手

九诊   药后泻，一天一次，第三天右 血海胀，泻下膜状黑色坚韧物两硬币大两块，白带夹血后消失。腹肌紧张消失。近日着凉。
   柴胡10  桂枝12 五味子5  党参20  生龙骨12
    赤石脂12   桃仁12   女贞子12   炒山楂12   山药10 青陈皮5     五服
十诊   尺脉涩  本周运动多。舌质暗
     元胡12    党参20   丹参20
     茯苓20   女贞子20   高良姜10  五剂
  药后大便仍一日一次，质正常。

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楼主方药转换很灵活，可否讲解一下诊治思路

佛手

也就是知犯何逆，随证治之。