多年手脚瘙痒吃遍中药无效

zhangke668

女，年龄44岁，职业售货员，身高1.6米，体重110市斤，所有血检正常，噍独尿酸高点396，晚上睡觉打呼噜严重，月经时提早4-5天，月经有黑色血块，性情烦躁焦虑，瘙痒抓的时候会出黄水，当血虚吃过四物汤，八珍汤，补血汤都要没效果，吃过李可乌蛇荣汤，洗过王幸福的徐墙卿，也没效，吃过麻黄汤，麻黄桂枝各半汤，桂枝汤，也没效，吃过柴胡加龙骨牡蛎汤，八味解郁汤，小柴胡汤，麻黄连桥赤小豆汤，消风散，等都没效，我真艺穷了，投降了，请高手出手。

zhangke668

再来一个体，上不了图了，六月天怕吹风扇。严重时连阴道口周边也会痒。

梦回杏林

　　女，年龄44岁，身高1.6米，体重110市斤，所有血检正常，噍独尿酸高点396，晚上睡觉打呼噜严重，当血虚吃过四物汤，八珍汤，补血汤都要没效果，吃过李可乌蛇荣汤，洗过王幸福的徐墙卿，也没效，吃过麻黄汤，麻黄桂枝各半汤，桂枝汤，也没效，吃过柴胡加龙骨牡蛎汤，八味解郁汤，小柴胡汤，等都没效，我真艺穷了，投降了，请高手出手。

　　尿酸高是代谢障碍疾病，“晚上睡觉打呼噜严重”说明脾肺痰湿较重，饮食很可能过量，关键是患者“管住嘴”（限制蛋白质和高嘌呤食物的摄入），这是服药有效的前提。
　　看图片上湿疹色偏红，应该还有郁热。
　　活血清热利湿，应该能降血尿酸，可以考虑试试［桂枝茯苓丸］合［四妙丸］（苍术、黄柏、牛膝、苡仁）加制大黄、法半夏、葛根。　　

　　个人浅见，仅供参考。　　

梦回杏林

　　女，年龄44岁，职业售货员，身高1.6米，体重110市斤，所有血检正常，噍独尿酸高点396，晚上睡觉打呼噜严重，月经时提早4-5天，月经有黑色血块，性情烦躁焦虑，瘙痒抓的时候会出黄水，当血虚吃过四物汤，八珍汤，补血汤都要没效果，吃过李可乌蛇荣汤，洗过王幸福的徐墙卿，也没效，吃过麻黄汤，麻黄桂枝各半汤，桂枝汤，也没效，吃过柴胡加龙骨牡蛎汤，八味解郁汤，小柴胡汤，麻黄连桥赤小豆汤，消风散，等都没效，我真艺穷了，投降了，请高手出手。
　　再来一个体，上不了图了，六月天怕吹风扇。严重时连阴道口周边也会痒。

　　根据您补充的信息，说明还有肝郁气结、阳郁内热的病机，可以考虑再合［四逆散］，即在上方基础上增加“柴胡、枳实、炙甘草”（一共15味药）。

未必

郑重支持杏林大师

邓舒群

怎么想到用四物汤，八珍汤，补血汤？

查斯鸿

这个病人可以用龙胆泻肝汤合麻黄连翘赤小豆汤。

zhangke668

梦回杏林 发表于 2017-10-23 23:46
　　根据您补充的信息，说明还有肝郁气结、阳郁内热的病机，可以考虑再合［四逆散］，即在上方基础上增加 ...

四逆散,当归芍药散，逍遥散都要用过无效，也曾当过肝气郁结来医毫无效果。

zhangke668

查斯鸿 发表于 2017-10-24 08:27
这个病人可以用龙胆泻肝汤合麻黄连翘赤小豆汤。

龙胆泻肝汤和麻黄连翘赤小豆汤也试过无制效，但合方未试过。

zhangke668

发觉在珠江三角有很多女性有这样的病症，他们反应都要很难医好。

梦回杏林

zhangke668 发表于 2017-10-24 08:55
四逆散,当归芍药散，逍遥散都要用过无效，也曾当过肝气郁结来医毫无效果。
...

　　［桂枝茯苓丸］合［四妙丸］合［四逆散］加制大黄、法半夏、葛根。
　　这个组方中起核心作用的，是其中包含的［四妙丸］和“黄师的［桂枝茯苓丸］加大黄牛膝方”，可清湿热、降尿酸。

　　当然，前提是控制饮食总热量，禁高脂肪高蛋白，及海鲜牛羊肉等，不然吃什么药也不会管用。

查斯鸿

这个病一派湿热之象。是西医的真菌感染。用药一定要坚持，不要冀希望于立竿见影。配合洗浴：苦参，苍术，黄柏，蛇床子，地肤子，白矾，少许冰片，煎水洗。

梦回杏林

zhangke668 发表于 2017-10-24 08:58
发觉在珠江三角有很多女性有这样的病症，他们反应都要很难医好。

　　听说广东人有喜欢煲汤进补的饮食习惯。

dangouseboy

病人很可能有多种病，尿酸高未必和瘙痒是同一种病。一味追求方证相应去套方对付这种病也没啥效果。
我是这么想的，从病位来说，主要在四肢、在皮肤，为太阴表证，从病因来看，有瘙痒，为风，有黄水，为湿。血虚的生风的瘙痒一般来说可能偏干，不太会这种风、湿的结合。所以我觉得可以参考姚梅龄说的太阴风湿表证的治疗方法，用神术散，防风、苍术、炙甘草。

梦回杏林

zhangke668 发表于 2017-10-24 08:55
四逆散,当归芍药散，逍遥散都要用过无效，也曾当过肝气郁结来医毫无效果。
...

　　不知道大便情况如何，如果有偏稀，粘马桶，不爽快，里急后重的情况，可以考虑再加黄芩、黄连，即相当于再合［葛根芩连汤］。
　　如果大便偏干，便秘，则可以考虑加全瓜蒌，她还有睡觉打鼾严重的情况，大肠痰浊上输于肺，影响鼻窍通畅，瓜蒌皮可以清热化痰、利气宽胸，瓜蒌籽可以润肠通便。

henryw

试试丹栀逍遥散 ， 一天三服

gjhsjhl

清淡饮食一段时间再治吧。觉得药不要一剂接一剂的投，露出疾病本质。

梦回杏林

未必 发表于 2017-10-24 06:54
郑重支持杏林大师

　　老师言重了，俺只是个医学爱好者，学时不长，实践也少，“大师”诚不敢当。

款冬紫苑

久治不愈，老师可否舍去患者的表现，从体质入手，看患者是桂枝体质，还是柴胡体质，还是半夏体质等等，来调一下患者的体质，守方服用一段时间，或可见效。您给的患者的信息不好判断患者的体质。

传说

我会考虑桃核承气汤，供参考。

zhangke668

henryw 发表于 2017-10-24 12:34
试试丹栀逍遥散 ， 一天三服

丹栀逍遥散试过没效。

zhangke668

梦回杏林 发表于 2017-10-24 10:09
　　听说广东人有喜欢煲汤进补的饮食习惯。

确实有这么一事

zhangke668

大便以前偏硬，现在稀，还有小三阳。在坛里看到有一位用柴苓汤的，不知是否符合。

Road

10多年小腿干痒，多医不效，巧遇一主任医师，发首乌 当归 地肤子等寥寥数味药而愈。仅供参考！！！

dabaocai

桂枝茯苓丸加五苓散，供参考

rst39583

关注分享

zhangke668

dabaocai 发表于 2017-10-25 17:12
桂枝茯苓丸加五苓散，供参考

桂枝茯苓丸,五苓散都吃过但没效果，但合方还未试过。

www161106

坚持用麻黄连翘赤小豆汤原方，不做加减，必定见效！

海风淡水

肌肤甲错 大黄蛰虫丸主之

zhangke668

www161106 发表于 2017-10-27 09:01
坚持用麻黄连翘赤小豆汤原方，不做加减，必定见效！

麻黄连翘赤小豆汤和消风散，我当时都以为很有把紧，但就是没效，真是气死老中医。

zhangke668

由于患者已抵消去耐性今 天出广州珠江医院找都教授去医了，疹断是中度湿疹。又看下效果如何。

Wangzhengwen

可以试试，荆芥连翘汤+苍术，牛膝，酒大黄。

福仁堂堂主

怕吹风，考虑玉屏风

techiezp

防己黄芪汤，没啥好说的。

techiezp

techiezp 发表于 2017-10-29 14:40
防己黄芪汤，没啥好说的。

要忌口，湿疹治好后，要调理一段时间脾胃，否则会再犯的。

zhangke668

在珠江医院打了一针，吃了点成药和外揸的还真好了。还是打那一针的效果好。可惜没有叫她拍下来是什么针水。吃的和揸的这里还有。

zhangke668

是她家姐叫她去珠江院医看的。

梦回杏林

zhangke668 发表于 2017-11-4 23:44
在珠江医院打了一针，吃了点成药和外揸的还真好了。还是打那一针的效果好。可惜没有叫她拍下来是什么针水。 ...

　　莫非是激素？

zhangke668

在珠江医院，医生在两手争各打了一支封闭针，外用药用了，卤米松乳膏，蓝科肤宁，吃的药是金蝉止痒胶囊，依巴斯汀片，复方甘草酸苷胶囊。现在已不痒了。

自学救了我麻麻

试试血府逐淤汤，我非医生，纯属个人经验，我是生过小孩后，晒太阳过敏，症状是两个膀子晒到紫外线就会起疹子，皮炎所说是紫外线过敏，晚上也会抓小腿胫骨也是疹子起的很厉害。后来我自学医，学习看舌头，我舌上有紫斑淤血，有点轻微失眠。然后药店买了中成药血府逐瘀汤，小瓶子的那种据说吸收快，喝了一个礼拜，然后也就不紫外线过敏了，也不失眠了，现在舌头的紫斑淡掉一点，没有在吃药，只是月经来的时候吃点益母丸。也就都好了，希望对作者有所帮助吧

zhangke668

珠江医院看好了一个月，之后又一样了

zhangke668

后来是吃桑椹子好了，直到现在都要没有复发。