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神志病,求指点

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硕士生

乐哈哈

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发表于 2017-9-13 14:29:37 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女十七,月经滞后,大便多日一行,用大黄日行。爱哭,叹气。饮食正常。几位医生认为心肝火旺。现在情况是控制不住胡思乱想,总觉得自己害了别人,或者认为自己去过陌生地方,或认为自己做了傻事,或者认为别人骂她。常沉浸其中,用药,龙胆草黄连栀子夏枯草青黛龙齿珍珠母磁石茯神知母石膏等,用了两个来月,有轻微效果。患者忌讳柴胡桂枝等,有次用了十五克枸杞,就出现不良反应。去年下半年用黄连温胆汤效果很好。一个月前试着用一次,用后加重




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博士生

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发表于 2017-9-18 15:25:52 | 显示全部楼层
此病人宜心理治療也。
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博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2017-9-18 15:57:53 | 显示全部楼层
  昨天已经看到老师5日以前发过来的论坛短消息,但由于论坛系统功能可能有问题,导致无法直接在那个页面回复您的短消息,特在此回复:
  用到第十副药,出现幻听,心窝不适加重,失眠,觉得有人跟踪,爱哭等,到南京,用甘草泻心汤,官厅好转,其他依旧。后到温州,医生用收敲击右边肋下引起心窝疼,其心窝有水声,断定用柴胡龙牧加小陷胸

  您说“用到第十副药”指的哪个方子呢?
  我认为宜用[柴胡加龙骨牡蛎汤]减铅丹作为主方,柴胡和桂枝不是不能用,关键看配伍。
  她本身痰饮就非常重,出现心窝有水声、幻听等症状应该是滋阴过度,痰饮加重造成的。
  您在帖子中说柴胡和桂枝用了之后烦燥、且用过[甘麦大枣汤]有效、再加上照片上她脸型确实比较瘦,所以我给了个[柴龙牡]合[生地四物汤]等滋阴养血方的建议。
  如果症状加重是用这个方子造成的,看来是过多考虑滋补阴血了,助长了痰饮,应当去掉滋补阴血的这几个合方。

  个人水平确实有限,以上拙见,仅供老师参考。

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