请大家帮忙选一下方子

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患者女性，40岁左侧腰部不舒适，并不是特别明显的疼痛，患者也自己不能描述具体不舒适的情况，但是看其主诉来说，应该倾向于酸胀，患者只是感觉不舒服，拍片检查，发现腰椎侧弯，左侧为挛缩的一侧。曾经做局部封闭治疗和热敷治疗，效果不好，其他没有任何症状，大小便正常，没有浮肿，没有其他任何特殊表现，饮食正常，没有身体出汗，也没有心慌气短胸闷。患者的工作性质为长期站立性质的，服务员。据患者描述，当初出现这种情况应该是劳累受寒以后所形成的。病史大概三年左右。舌苔是薄白苔，两侧，稍微有一些齿痕。这种情况是使用芍药甘草汤加附子细辛好呢？还是使用桂枝附子汤好呢？请大家给参考一下。

酒南陽

脉浮发热麻黄加术汤。脉沉桂附地黄丸

易医出山

       桂附地黄丸。

怀海

  建议用小建中汤，无充足理由支持不建议用附子。

utsh

如无明显的寒热虚实症状，依"久痛入络"可试用桂枝茯苓丸。

梦回杏林

　　患者女性，40岁左侧腰部不舒适，并不是特别明显的疼痛，患者也自己不能描述具体不舒适的情况，但是看其主诉来说，应该倾向于酸胀，患者只是感觉不舒服，拍片检查，发现腰椎侧弯，左侧为挛缩的一侧。曾经做局部封闭治疗和热敷治疗，效果不好，其他没有任何症状，大小便正常，没有浮肿，没有其他任何特殊表现，饮食正常，没有身体出汗，也没有心慌气短胸闷。患者的工作性质为长期站立性质的，服务员。据患者描述，当初出现这种情况应该是劳累受寒以后所形成的。病史大概三年左右。舌苔是薄白苔，两侧，稍微有一些齿痕。这种情况是使用芍药甘草汤加附子细辛好呢？还是使用桂枝附子汤好呢？请大家给参考一下。

　　无明显的少阴寒化证，不宜用附子剂；没有表寒证，也不宜用细辛、麻黄。
　　据您描述：“患者只是感觉不舒服”，如果仅仅“倾向于酸胀”，可能是“气血循行不畅（气滞血瘀）”所导致的。
　　另外，患者舌边“稍微有一些齿痕”，说明有一些“脾虚湿困”的证候。
　　综上分析，治宜“活血行气、健脾祛湿、解痉舒筋”，可以考虑［桂枝茯苓丸］合［芍药甘草汤］加生白术（白术生用，剂量要大）。

　　白术除了健脾益气祛湿（患者舌边有齿痕）之外，“大剂量＋生用”还有通便和治疗腰痛的作用，网上有不少报道。
　　《本经》就有白术“主风寒湿痹死肌”的记载；《本经逢原》中则说白术“散腰脐间血”。《汤液本草》称“白术入少阴，利腰脐间血，通水道”。
　　经方［甘姜苓术汤］治肾著之病：“其人身体重，腰中冷，如坐水中……腰以下冷痛，腰重如带五千钱”，此方中就有白术。

　　http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=大剂量生白术治疗腰痛

　　以上个人浅见，及所附资料链接，仅供老师参考。

dianshan

怎么会没有症状么？脊柱都侧弯了，内脏不也偏离位置了，功能会没有影响？

wjjbb

侧弯的不是很厉害。的确没有其他症状。还有谢谢以上所有的老师帮助。