痉、湿证之“胸满”

易轩斋

“痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。”此为痉病邪入阳明之里，表失开泄，邪气内传，郁于阳明，热盛灼筋，而致痉。胸满是里热壅盛之故。
“湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，或胸满，小便不利（一云利），舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。”此为湿病误下而致变证。“上焦之阳不布而胸中满”（心典语）
此二证皆有“胸满”症，其机理如何？

mangci

“痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿"是 破伤风发作时的临床表现：“胸满”就是由于肋间肌强直，则胸膈固定于吸气状态，呼吸状态仅靠横膈膜维持。

“湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，或胸满，小便不利（一云利），舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。”神经痛或风湿病发作时的临床表现：“胸满”就是由于真性肋间神经痛时三个特异压痛点之一的胸骨处不适的感觉。

易轩斋

谢谢芒刺先生关注。不知其机理如何？

mangci

不研究其机理，是仲景的真谛。《岳美中医话集.述学》：“研读《伤寒》《金匮》，见其察证候不言病理，出方剂不言药性，从客观以立论，投药石以祛疾。其质朴之实验学术，实逼近科学之堂奥，真是祛娱之利器。后又钻研唐代《千金》《外台》诸书，其中质朴之学、实用之方，直上接仲景，果能用之得当，亦有如鼓应桴之效。”
   你如果还在“我注六经”的泥坑里艰苦跋涉，不知何日才能看到北斗的星光。