何谓理论

李国栋

  经常可以听到这样的说法：理论再好，临床不行也没有用。
  其实，理论是从具体实践中得来，具有指导具体实践的作用。理论能够指导实践，才能称其为理论。理论和实践就像思想和行为一样，是密不可分的。中医理论和中医临床不可分割。理论来自临床，才能指导临床。理论与临床分割，脱离临床，就是言之无物的空洞的理论。空洞的理论就没有意义。严格的说，脱离实际的理论，只是空论，而不能称其为理论。
  《伤寒论》理论，是与临床密切联系的。比如《伤寒论》曰“其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也”，这个“阳气重，衄乃解”就是理论联系实际。这个理论所指的阳气，是表部的血液，表部的血液过多就是阳气重，也就是阳气有余。如《伤寒论》又曰“阳盛则欲衄”也是这个意思。阳盛就是表部的血液过多，所以则欲衄。这个阳气所指就是表部的血液。
  《金匮要略》曰“阴气衰者为癫，阳气衰者为狂”。这个“阴气”是指运行在里部的血液，“阳气”是指运行在表部的血液。运行在里部的血液衰少了，那么运行在表部的血液就多了，这样就是阴阳不和，是里虚表实，治法为泄表和里。如欲作刚痉的葛根汤证就属于癫病，属于里虚表实，表现为“无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语”，其证“无汗而小便反少”就是里虚，“口噤不得语”就是表实，以葛根汤发汗则表部有余之阳气得泄，阴阳气得和，其病则愈。葛根汤就是泄表和里之方。相反，运行在里部的血液多了，运行在表部的血液就少了，这样也是阴阳不和，是里实表虚，治法为泻里和表。如其人发狂的抵当汤证就是里实表虚，表现为“脉微而沉，其人发狂，少腹硬满，小便自利”，其证“脉微而沉”是表虚，“其人发狂，少腹硬满”是里实，“下血乃愈”，就是里部血多，下血则为里部有余之血得泻，阴阳气得和，其病则愈。抵当汤就是泻里和表之方。
  《金匮要略》曰“产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。”此条阐释了产妇阴阳气不和的道理以及汗出则阴阳乃复的人体自愈机能。对于这样的理论，显然不能说理论再好，临床不行。比如《伤寒论》148条“阳微结，头汗出”就和“产妇郁冒，头汗出”类同，故阳微结头汗出者可与小柴胡汤。

容以学

很久不见李先生来论坛了

秉烛夜读

容以学 发表于 2017-5-21 15:06
很久不见李先生来论坛了

实践是检验真理的唯一标准，真理是有理论发展而来。

溧阳龙哥

学习了

溧阳龙哥

学习了

溧阳龙哥

学习了

溧阳龙哥

希望李先生多发一些文章

qianliang780526

笛卡尔得到的只是经验和观察数据
而牛顿是理论
只有总结成了理论才是掌握，才能明明白白，才能称为科学
最主要的是，掌握了理论才可以拓展和预测的！形成体系，这是伤寒论成为经典的原因。

中医之所以远远优于西医，是因为中医在大量实践基础上形成了可以指导临床的理论！

理论只要可以指导临床就可以
并非一定要是真理！

高山

又来考验我了。第一，考验我能不能领悟“在表的阳气就是血液”这样高深的理论；第二，考验我能不能忍住不发表自以为是的见解。

无量山人

可惜，当今洋洋洒洒长篇大论空洞无物又臭又长的理论太多了。
真正短小精悍言之有物实实在在实事求是的理论太少了。

槐杏

在表的阳气是行于脉外的津液。李大师至今未能明白么？

李国栋

津液出外为阳，入里为阴。血液由心脏出动脉为阳，由静脉回心脏为阴。大师槐明白吧？若不明白，就想想“阴阳气不相顺接便为厥”，想想阴阳气怎么相接，好吧？想想《内经》为什么说“阴之与阳也，异名同类”，好吧？谢谢槐大师！