木防己汤与心衰

青山小楼

治疗心衰方面的方证如能更加重视对日本汉医的深入研究，可能会事半功倍。如矢数道明《关于木防己汤与心机能不全问题》研究，他说：这两者的关系“在《金匮要略》的痰饮咳喘篇中仅用两行文字进行了概括：膈间支饮、其人喘满、心下痞坚、面色黧黑、脉象沉紧，患病数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。这一段文字与上述现代医学的记载是基本一致的。膈间支饮，即于肺部出现郁血性支气管炎，或产生肺气肿的状态。其人喘满，即呼吸困难，咳嗽咯痰。面色黧黑，即面颊部郁血和发绀的状态。心下痞坚，即郁血肝所致的肝肿大及其类似症状。也就是说，木防己汤证即是对急慢性心脏功能不足的各重要症状所作的简明扼要的概括。本方条文没有提到浮肿和腹水等表现，但可以预料，如果病情再向严重发展，就会导致郁血肾的各种症状，诸如尿量减少、浮’肿、腹水、胸膜腔蓄水、由于胃肠郁血而不思饮食、胃腹鼓胀等。”如此的叙述，有利于中医、西医各界人士的接受，对方证的推广非常有利。

沙丘沙

本方石膏与桂相伍是治心的关健。石膏配伍知母成白虎汤，配伍麻黄而成麻杏石甘汤或大青龙汤，此大家所宜知者；石膏配桂、干姜成木防己和续命，则是人多不注意者。若单从方证对应的角度讲，本方和续命汤均不具石膏的适应征，为何要用石膏呢？仲景只用数十味药，以应万病，全在配伍之妙！

mangci

玄真子心衰别论,心衰就用真武汤,以偏概全.

大雷山

还是想肯请沙丘沙前辈再谈点睛之笔 [s:98]  [s:98]

anton553

[s:100] 是不是心衰合并肺部感染 用石膏清热抗炎啊？

青山小楼

配伍之妙,的确存在，但药证总会在方证中表现出来，不然的话，诊断的规范性又会被神秘性、抽象性所取代，这是现代经方医学之大忌.
   木防己汤证和大续命汤证中为何要用石膏呢？其实，一点儿也不神秘，因为木防己汤证一般多有面部暗红、口渴等热证. 矢数道明先生认为:” 木防己汤中石膏和人参配伍有治烦躁、口渴、心下痞坚之效”；而大续命汤乃是大青龙汤之变方也，它只是大青龙汤以干姜代替生姜，以当归、人参、川芎代替大枣而已。具有大青龙汤类似的功效。大冢敬节先生认为:”续命汤治疗脑血管意外时,它的目标是’意识虽然已经恢复,但仍发热并半身不遂者用之’”.由此可见, 木防己汤证和大续命汤证中都具有石膏的适应证.

爱山

胡老有精彩的论述和案例

278322744

医学的伟大   实令人终生探索

乌药

学习了，还望沙丘沙楼主具体讲讲

bennyzhang

请教木防己汤用的防己是哪一种？

春天2011

人人为我,我为人人
我把文库里的全文地址给找出来了.
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZGYI195808033.htm

无量山人

沙丘沙 发表于 2009-3-3 14:44
本方石膏与桂相伍是治心的关健。石膏配伍知母成白虎汤，配伍麻黄而成麻杏石甘汤或大青龙汤，此大家所宜知者 ...

请解释一下可好。。。

无量山人

青山小楼 发表于 2009-3-5 13:19
配伍之妙,的确存在，但药证总会在方证中表现出来，不然的话，诊断的规范性又会被神秘性、抽象性所取代，这 ...

很好的回答。谢谢