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从2009年至2017年，近十年的变化，物异人非。
近期已经有请夏豪天医师翻译完了全文，除了本论坛上的部分，全文收集于http://blog.sina.com.cn/u/1588216765 。
感谢一直以来的支持，感谢夏大夫，最重要的是感谢原著者山田医生。
现在，把最后一篇《六君子汤》贴在这里。
后会有期。
一、六君子汤的目标 六君子汤如其名，是集有君子之性之生药而成的一张方子。这张方子作用温和，一看就知道既没有毒性的药物也没有猛烈的药物。但是有时候君子也是会豹变的。服用本方一周不到，就食欲增进，恢复健康的例子也不少。 六君子汤的运用目标：整体上（宏观上）表现为生机减退，局部上（微观上）表现为消化机能衰退。具体而言，诸如没有气力、易疲劳、胖不起来、消瘦等属于前者；而患者主诉诸如没有食欲，不想吃东西，稍微吃一点就马上肚子胀，吃下去的东西总是停在胃里，一直都不觉得饿，大便不好（大便不畅快、软便总是治不好等）属于后者。 二、脾虚之证 除了上面那些特征，汉方所谓的脾虚还有如下的症状。简而言之，就是睡眠的异常，夜间难以入睡，即使睡着也眠浅易醒，早醒，这些症状；以及与其相反的白天容易犯困，即使晚上睡得很沉，也总是想睡觉这一类症状。此外，这一类人在白天吃饭后，马上会出现明显睡意的也很多。 这些症状我认为不仅是自主神经失调引起的，还与消化机能低下有关。这些就是古人所谓的脾虚吧。汉方的脾，并不是现代医学所谓的脾脏，而是以消化功能为基础的内脏，除了胃以外，还包括胰腺，这是大塚先生从科学角度进行考查得出的结论。 这种脾的运化功能衰退的状态就是脾虚。从这里也可以看出汉方医学的合理性。 三、本方适合于君子 古语有言，“以毒制毒”，那么用六君子汤所制的就是君子，用本方治疗效果较好的人大概都是君子吧。 我用六君子汤基本上没有失败过，仅有的两三次，是患者服用六君子汤后出现恶心而难以继续服用的情况。这种场合下，用黄连解毒汤更好。 这大概是由虚实的误判引起的，不过，这些患者中都是存在神经质的情况。不过，如果没有神经质的话，即使不适合服用六君子汤，服用后也不会出现身体不适，而难以继续服用等情况，仅仅只会是没有效果而已，神经质的人果然不能称之为君子啊！ 四、首先调整胃肠 关于六君子汤在《愚案口诀》中有“诸病勿治误药之时，先以调理脾胃（消化机能）为目的，使用本方为好。”这样一段话。在现代，这是非常便利的一个指示。初次就诊汉方医师的患者虽然情况各有不同，但是由于长时间服用诸种化学药物，多少都会有胃肠功能不好、药物过敏的情况。对于这种人，首先用六君子汤来调理肠胃是高明的手法。 五、虚实不明的时候也适合 在虚实判断不甚明了的时候，首先运用六君子汤也是安全的。虽然这样只能算是姑息的手段，但是在虚实难以判定的时候该怎么办呢？这样的病人还是存在的啊。临床上我也是时常要直面这种问题。当然医学技术的不足这一点是必须要知道的。 六、病例 最近有一位以胃部症状为主诉的中年男子来就诊，体格中等，虽然有轻度的心下痞硬，但是腹部整体成轻度软弱状，是用半夏泻心汤好呢还是六君子汤好呢？我很迷茫，难以判断。因此首先给予的六君子汤，一周之后患者再次就诊时，患者说食欲也好了，肚子也变得舒服了，非常高兴！看来患者腹部稍微软弱还是因为虚症的缘故啊。
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发表于 2017-4-24 00:11:32
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发表于 2017-4-24 07:08:32
