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译作《汉方之精要》已经全书翻译完毕

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发表于 2017-4-24 00:11:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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从2009年至2017年,近十年的变化,物异人非。
近期已经有请夏豪天医师翻译完了全文,除了本论坛上的部分,全文收集于http://blog.sina.com.cn/u/1588216765 。
感谢一直以来的支持,感谢夏大夫,最重要的是感谢原著者山田医生。
现在,把最后一篇《六君子汤》贴在这里。

后会有期。

一、六君子汤的目标
六君子汤如其名,是集有君子之性之生药而成的一张方子。这张方子作用温和,一看就知道既没有毒性的药物也没有猛烈的药物。但是有时候君子也是会豹变的。服用本方一周不到,就食欲增进,恢复健康的例子也不少。
六君子汤的运用目标:整体上(宏观上)表现为生机减退,局部上(微观上)表现为消化机能衰退。具体而言,诸如没有气力、易疲劳、胖不起来、消瘦等属于前者;而患者主诉诸如没有食欲,不想吃东西,稍微吃一点就马上肚子胀,吃下去的东西总是停在胃里,一直都不觉得饿,大便不好(大便不畅快、软便总是治不好等)属于后者。
二、脾虚之证
除了上面那些特征,汉方所谓的脾虚还有如下的症状。简而言之,就是睡眠的异常,夜间难以入睡,即使睡着也眠浅易醒,早醒,这些症状;以及与其相反的白天容易犯困,即使晚上睡得很沉,也总是想睡觉这一类症状。此外,这一类人在白天吃饭后,马上会出现明显睡意的也很多。
这些症状我认为不仅是自主神经失调引起的,还与消化机能低下有关。这些就是古人所谓的脾虚吧。汉方的脾,并不是现代医学所谓的脾脏,而是以消化功能为基础的内脏,除了胃以外,还包括胰腺,这是大塚先生从科学角度进行考查得出的结论。
这种脾的运化功能衰退的状态就是脾虚。从这里也可以看出汉方医学的合理性。
三、本方适合于君子
古语有言,“以毒制毒”,那么用六君子汤所制的就是君子,用本方治疗效果较好的人大概都是君子吧。
我用六君子汤基本上没有失败过,仅有的两三次,是患者服用六君子汤后出现恶心而难以继续服用的情况。这种场合下,用黄连解毒汤更好。
这大概是由虚实的误判引起的,不过,这些患者中都是存在神经质的情况。不过,如果没有神经质的话,即使不适合服用六君子汤,服用后也不会出现身体不适,而难以继续服用等情况,仅仅只会是没有效果而已,神经质的人果然不能称之为君子啊!
四、首先调整胃肠
关于六君子汤在《愚案口诀》中有“诸病勿治误药之时,先以调理脾胃(消化机能)为目的,使用本方为好。”这样一段话。在现代,这是非常便利的一个指示。初次就诊汉方医师的患者虽然情况各有不同,但是由于长时间服用诸种化学药物,多少都会有胃肠功能不好、药物过敏的情况。对于这种人,首先用六君子汤来调理肠胃是高明的手法。
五、虚实不明的时候也适合
    在虚实判断不甚明了的时候,首先运用六君子汤也是安全的。虽然这样只能算是姑息的手段,但是在虚实难以判定的时候该怎么办呢?这样的病人还是存在的啊。临床上我也是时常要直面这种问题。当然医学技术的不足这一点是必须要知道的。
六、病例
最近有一位以胃部症状为主诉的中年男子来就诊,体格中等,虽然有轻度的心下痞硬,但是腹部整体成轻度软弱状,是用半夏泻心汤好呢还是六君子汤好呢?我很迷茫,难以判断。因此首先给予的六君子汤,一周之后患者再次就诊时,患者说食欲也好了,肚子也变得舒服了,非常高兴!看来患者腹部稍微软弱还是因为虚症的缘故啊。







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量力而行,水到渠成。

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发表于 2017-4-24 07:08:32 | 显示全部楼层
谢谢
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发表于 2017-4-24 07:35:00 | 显示全部楼层
感谢张牧川与夏豪天两位医师的无私贡献!!
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发表于 2017-4-24 08:30:26 | 显示全部楼层
李东垣在《脾胃论》中言:予平昔调理脾胃虚弱,于此五药中加减(平胃散、黄芪建中汤、四君子、四物汤、五苓散),如五脏证中互显一二证,各对证加减,无不验,然终不能使人完复,后或有因而再至者,亦由……。法虽依证加减,执方料病,不依《素问》法度耳。……(按:大法在省略的文字中,有心读原书始明)

这个帖子就不评论了,仁者见智吧。
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发表于 2017-4-24 16:09:42 | 显示全部楼层
自己也感觉脾胃非常难调理
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发表于 2017-4-24 17:36:22 | 显示全部楼层
辛苦了,感谢张牧川与夏豪天两位医师的无私贡献!!功德无量!!
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发表于 2017-4-26 14:27:08 | 显示全部楼层
谢谢无私的分享!
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发表于 2017-4-30 20:12:48 | 显示全部楼层
恭喜张先生,您和夏先生值得敬佩
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