疑难病例讨论（非经方者慎入）

duanyulong123 · 发表于 2017-4-6 10:31:13

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2017-04-06女，27岁
反复梦魇9年，外界温度升高梦魇次数增加，劳累后亦次数增加，梦魇时感胸闷气促，有时濒死感，醒后乏力，复睡梦魇继续，经服柴胡加龙骨牡蛎汤效果不佳，现证见：头项僵硬，头晕乏力，咽部有痰，口干苦粘滞，喜饮水（冷水），纳可，饭后偶有胃腕胀满不适或恶心呕吐，有痛经史，带稀时量多，舌淡胖，苔白腻，脉沉细

duanyulong123 · 发表于 2017-4-6 10:33:23

想在栀子厚朴枳实汤合苓桂术甘汤，大柴胡汤合桂枝茯苓丸里考虑

邱明春 · 发表于 2017-4-6 10:47:14

胃不和寐不安，半夏泻心汤主之

zhangchenglin · 发表于 2017-4-6 11:17:14

黄连温胆汤

wby6144352 · 发表于 2017-4-6 11:28:06

寒热错杂，有饮，柴胡桂枝干姜汤加，茯苓，泽泻。

qianliang780526 · 发表于 2017-4-6 11:38:05

典型的气虚发热
六君子汤+黄芪、白芍、独活、羌活、防风、柴胡、泽泻、黄连

coorus · 发表于 2017-4-6 12:14:36

就用五苓散

袁桢 · 发表于 2017-4-6 13:13:32

鬼为阴物，你本阳虚，同气相求，入梦鬼来。桂枝去芍药加附子汤。：【头项僵硬，头晕乏力，咽部有痰，口干苦粘滞，喜饮水（冷水）】此为阳虚阴凝，喜饮水者浮阳使然。

袁桢 · 发表于 2017-4-6 13:15:19

【带稀时量多，舌淡胖，苔白腻，脉沉细】阳虚之明证。

查斯鸿 · 发表于 2017-4-6 14:33:34

葛根汤合半夏厚朴汤。加鹿角胶10克，白薇10克，细辛5克，制附子10克。

袁桢 · 发表于 2017-4-6 15:25:36

太阳病，发汗，遂漏不止【伤阳，阳虚】，其人恶风【怕鬼，梦魇】小便难，四肢微急，难以屈伸【头项僵硬】
梦魇时感胸闷气促【去芍药】带稀时量多，舌淡胖，苔白腻，脉沉细【加附子】
葛根汤治疗项强是阴液不足证，半夏厚朴汤治疗咽部有痰是因气滞而痰凝证。
本证用桂枝强心阳，附子兴肾阳，草，枣，姜补胃气，发胃阳。阳气旺盛，阴鬼就不敢再来了。

xuhaogang · 发表于 2017-4-6 20:41:23

小陷胸汤加桂枝加茯苓汤

何氏中医诊所 · 发表于 2017-4-6 21:01:28

黄连温胆汤啊那么明显的症状

传说 · 发表于 2017-4-6 22:45:16

半夏厚朴汤合栀子厚朴汤可以参考。

寸草晖 · 发表于 2017-4-7 09:05:27

厥阴病大温脾丸

溧阳龙哥 · 发表于 2017-4-7 16:45:57

应该是黄连温胆汤

溧阳龙哥 · 发表于 2017-4-7 16:47:52

有答案吗？

cofieco · 发表于 2017-4-8 16:45:35

柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤，重用竹茹。

sunshinelee · 发表于 2017-4-9 16:51:11

有答案

sunshinelee · 发表于 2017-4-9 16:51:25

有答案么？

孙建鑫 · 发表于 2017-4-10 09:46:02

四逆散合黄连温胆汤

博弈经方 · 发表于 2017-4-10 15:22:53

太阳少阳太阴合病，柴胡桂枝干姜汤合半夏厚朴汤

陈古宿 · 发表于 2017-4-11 10:57:58

其实我还是对这个病例有很多想问的：患者形色怎样？平素饮食怎样？睡眠还有其它症状？二便？建议论坛发病例最好记下形色等完善。
从楼主信息，我个人觉得是痰湿郁热，病位阳明少阳为主，方药从宣痹汤和黄连温胆参考。

cuijiang999 · 发表于 2017-4-13 12:58:10

半夏泻心汤合苓桂术甘汤

cuijiang999 · 发表于 2017-4-13 12:58:12

半夏泻心汤合苓桂术甘汤

cuijiang999 · 发表于 2017-4-13 12:58:14

半夏泻心汤合苓桂术甘汤

cuijiang999 · 发表于 2017-4-13 12:58:16

半夏泻心汤合苓桂术甘汤

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