枳术化癥散

漠泉

郭腾老中医经验方，有化滞、消癥功效。本方虽不是经方，但药简效宏，主治与鳖甲煎丸相近，故附于此供临床参考。
【辨证要点】面颊、舌象有瘀斑而肝脾肿大者。
【组成用法】枳实60克，白术100克，三棱60克，莪术60克，三七100克。将上药磨成细粉，成人每服3～6克，小儿酌减，日3次，用温开水冲服。
【方义大意】本方即枳术汤加三棱、莪术、三七而成。枳术行气、破结而胀满，白术逐饮利水而健胃，二药合用有健胃行气、消滞的功效；三棱辛温、莪术苦平，均有破血祛瘀、消积止痛的功效，张锡纯说“三棱、莪术，性近平和而以治女子瘀血，虽坚如铁石亦能徐徐消除，而猛烈开破之品转不能建此奇功。此三棱、莪术独具有能也。”；三七甘微苦而温，为化瘀消癥之神品，即能化瘀血又能止血。诸药合用，共奏消滞、化癥之功。
【方药巧记】枳术化癥散，莪棱三七添。
【临床应用】肝硬化、疟疾等见肝脾肿大者。
【验案精选】
1.郭腾医案：赵某，52岁，山西灵丘人。患肝硬化3年。肝大肋下三指，质硬。食欲不振，食后胃胀，肝区疼痛。气候变化肝区疼痛加重。经医院肝功能化验诊断为早期肝硬化。脉弦细，舌微青紫。辨证：肝脾癥积。治法：化滞消癥。方药：枳术丸加味：白术80克，枳实40克，三棱80克，莪术80克，三七参100克。上药磨成细粉，每服4克，日3服。药服三料约四个月余，肝脾回缩，化验正常，愈。此20年前患者，今已70余岁仍健在。
2. 郭腾医案：施某，男，3岁。患肝脾肿大3个月，肝大至脐，脾大至腹股沟处。遍身黄疸，大便白色，时时吐乳，四肢枯瘦，精神萎靡。观其形状，似无生理，姑药之，以观其变。辨证：肝脾癥积。治法：化滞消癥。方药：枳术丸加味：白术20克，枳实10克，三棱10克。上药磨成细粉，每服1克，糖水冲服。二诊：药服半月多，黄疸消退，大便色黄，吐乳止。肝回缩至肋下2寸，脾回缩至平脐。药已获效，上方继服1个月。肝脾癥积消除。患者现已三十余岁，昂昂伟男矣。

龙志勇

好方！药简效宏！

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漠泉

多谢李老师及各位朋友的鼓励！

lony

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