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[初诊咨询] 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

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发表于 2017-3-13 22:25:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 fatelhb 于 2017-3-13 22:31 编辑

本人母亲,70岁,年前农历十二月二十五日开始,感觉后背肩胛骨下有酸痛感觉, 二十七、二十八晚痛的难入睡,当时身上无水泡,到二十九日早上才发现在左肋下皮肤有水疱,医院才确认为带状疱疹,到今年正月初十左右,泡已结疤,但内却开始刺痛感觉,刺痛感觉有近二十多天,现皮肤已无结疤,无刺痛感觉,但后背肩胛骨下偶有酸痛感觉,皮内却还是阵痛,特别凌晨2:00左右开始更痛,有时感觉常呼吸都痛,也感觉左肋下皮肤很紧,内有气往左上冲或转,就痛一下。感觉应是肝问题,肝气左旋,所以才左肋下痛,才凌晨痛加。这期间服过,小柴胡+瓜蒌 红花 甘草 ,小柴胡+芍药甘草汤+五苓散,小柴胡+芍药甘草汤+荆芥羌活防风等。目前感觉还是不时不时痛,不知服什么好,现用民间的方法涂在皮肤上。但一整天还是痛,
1、舌两侧苔,中间与舌尖无苔,刚发病时,感觉舌一直很红。
2、口不渴,这几天吃东西感觉偏咸,但在这病前口一直是苦的好几年,吃不出很味道,只有苦感,最近会尝出点味道,喜喝很烫的开水,温的水或食物都感觉不够热。
3、小便感觉正常,大便3-5天才一次,量又不多,感觉拉不干净,色偏黄,较软。之前有服大黄附子细辛汤时大便会正常点一天一次,停后又一样。
4、人很虚弱,走路都很少,手会感觉怕拿冷的东东,如手机等。

请各位高手指点,或怎么联系 黄师,能给诊一下病?谢谢!!!




20170313舌.jpg




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发表于 2017-3-14 08:14:01 | 显示全部楼层
全蝎 3克,蜈蚣1克。按这个比例弄成粉剂冲服,一日两次。把甲钴胺肌注或口服。皮神经损伤,年龄越大,恢复越慢。
中药你用柴胡桂枝干姜汤加生地,玉竹,芦根,石斛,玄参。
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发表于 2017-3-14 08:29:21 | 显示全部楼层
一定及早对症用药,加强治疗,老年人容易留下后遗症,会多年神经末梢疼痛!而且这种疼痛临床用药疗效不好!
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发表于 2017-3-14 09:01:06 | 显示全部楼层
网站有黄师的门诊信息!
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发表于 2017-3-14 11:03:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 964902093 于 2017-3-14 11:04 编辑

血府逐瘀汤效果杠杠的

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发表于 2017-3-14 15:54:23 | 显示全部楼层
肝气郁阻比较厉害,需要通腑热,舒肝气,清胆火。

枳壳(12)、桔梗(12)、木香(15)、香附(15)、郁金(15)、玫瑰花(20)、薄荷(10)、苦参(5)、鸡屎藤(30)、红藤(20)、黄芩(10)
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 楼主| 发表于 2017-3-14 20:49:28 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

查斯鸿 发表于 2017-3-14 08:14
全蝎 3克,蜈蚣1克。按这个比例弄成粉剂冲服,一日两次。把甲钴胺肌注或口服。皮神经损伤,年龄越大,恢复 ...

多谢回复,之前很刺痛时,服过全虫粉,烤干后打粉服,感觉 就这个能止痛。现在以为 没有之前那么刺痛了,而这又有毒所以就停了。但现在因人本体弱,再加上这五十多天的痛,已很虚,这点痛还受不了。
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 楼主| 发表于 2017-3-14 20:50:41 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

淡淡的蓝天 发表于 2017-3-14 08:29
一定及早对症用药,加强治疗,老年人容易留下后遗症,会多年神经末梢疼痛!而且这种疼痛临床用药疗效不好! ...

多谢回复 ,一开始就听说 有后遗症,没想到这么强,难治。
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 楼主| 发表于 2017-3-14 20:52:45 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

nancy 发表于 2017-3-14 09:01
网站有黄师的门诊信息!

多谢回复,我在福建 ,老人现走路都困难,门诊可能不好做到。
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 楼主| 发表于 2017-3-14 20:56:14 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

964902093 发表于 2017-3-14 11:03
血府逐瘀汤效果杠杠的

这倒是没用过。
是下方吗?
桃仁12g,红花、当归、生地黄、牛膝各9g,川芎、桔梗各4.5g,赤芍、枳壳、甘草各6g,柴胡3g。
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 楼主| 发表于 2017-3-14 21:15:29 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

本帖最后由 fatelhb 于 2017-3-15 06:37 编辑
只为真理 发表于 2017-3-14 12:10
喜喝很烫的开水,温的水或食物都感觉不够热。
这是里寒用茯苓四逆汤
如果舌苔光线没问题

多谢回复 ,学习了!!!
舌质刚发病时更红,舌两侧黄厚。
生带状疱疹前 有早上服附子里中汤,晚上 金匮肾气丸, 是否是这内的 附子 引起的?
这若对症,服一次后是否会感觉到 痛会减轻?现感觉左肋下腹部的肌肉比右侧高,是否这也刚好适合用小陷胸汤?想加先生好友,提示要手机号。看了先生旧贴,祝好人一生平安!





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 楼主| 发表于 2017-3-14 21:18:25 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

yunkun_yuang 发表于 2017-3-14 15:54
肝气郁阻比较厉害,需要通腑热,舒肝气,清胆火。

枳壳(12)、桔梗(12)、木香(15)、香附(15)、郁金 ...

多谢回复!!!
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发表于 2017-3-15 00:15:38 | 显示全部楼层
我在门诊遇过很多这种患者,都开这条方给患者用,效果大部分患者较满意,我不会讲太多理论的东西,你可以试下或借鉴:
口服处方:柴胡15白芍30枳壳15甘草5白芷10北防风10全虫10僵蚕10蜈蚣2条,痛甚也可加延胡20
外用可以用:六神丸10支+青黛粉20克   混合研磨,外敷。
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 楼主| 发表于 2017-3-15 06:03:02 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

李照权 发表于 2017-3-15 00:15
我在门诊遇过很多这种患者,都开这条方给患者用,效果大部分患者较满意,我不会讲太多理论的东西,你可以试 ...

多谢医生 提供验方!!!

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发表于 2017-3-15 18:13:02 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

小柴胡汤加生地、当归、川芎、赤芍、莪术.三菱。试过有效。可试试
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 楼主| 发表于 2017-3-15 21:05:57 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

只为真理 发表于 2017-3-15 10:52
中医是从证医学
从症状入手
症状是有变化的

多谢先生再次详细分析,受教了,非常感谢!!!
对于左肋下内感觉气再动,是否还要加什么药吗?痛一般是因这气动一下,就痛一下,不时气动,就不时痛。
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 楼主| 发表于 2017-3-15 21:07:46 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

只为真理 发表于 2017-3-15 16:08
如果还有口干苦建议用柴胡桂枝干姜汤加

生这带状疱疹前口一直苦,生后倒时不觉苦了,而吃东东感觉变为偏咸,之前是吃什么都苦。口也不怎么很干,每天忺水不多。
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 楼主| 发表于 2017-3-15 21:10:24 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

fokfok 发表于 2017-3-15 18:13
小柴胡汤加生地、当归、川芎、赤芍、莪术.三菱。试过有效。可试试

多谢帮助,我试试!
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 楼主| 发表于 2017-3-16 14:32:05 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

本帖最后由 fatelhb 于 2017-3-16 14:38 编辑
只为真理 发表于 2017-3-16 09:44
柴胡24,枳实10,红参10,茯苓15,干姜10,大黄6,黄连10,黄芩10,竹叶20,石膏30,姜半夏12,麦冬30,粳 ...

多谢!!! 柴胡是 北柴胡吧? 按这方取药。
另请教 有书说柴胡劫肝阴,是指会使肝血变少,还是指什么?

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 楼主| 发表于 2017-3-16 18:24:04 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

只为真理 发表于 2017-3-16 15:12
药方开两付边开边试试吃
阿弥陀佛

药方开两付边开边试试吃====这两付 是指  上面药方  与   一贯煎???
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 楼主| 发表于 2017-3-18 11:28:48 | 显示全部楼层
本帖最后由 fatelhb 于 2017-3-18 11:29 编辑

先生好,上方服了一剂,人感觉力气会好点,但皮下还是不时不时痛,非常经常,感觉左肋下的皮下气冲一下,就痛一下,每天还是凌晨1-3点肝经时间痛醒。现传图如下:


腹01.jpg
舌02.jpg
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发表于 2017-3-19 10:33:16 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

fatelhb 发表于 2017-3-14 20:56
这倒是没用过。
是下方吗?
桃仁12g,红花、当归、生地黄、牛膝各9g,川芎、桔梗各4.5g,赤芍、枳壳、甘 ...

是这个方吗,就是药量轻了些
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发表于 2017-3-19 11:02:50 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

这个病例,,应该考虑乌梅丸
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 楼主| 发表于 2017-3-19 13:33:23 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

只为真理 发表于 2017-3-19 10:57
肝郁脾寒胆热的柴胡桂枝干姜汤的一般证是头汗出


柴胡桂枝干姜汤 我用它治过我姐的 头汗多,真的 效果很好。
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 楼主| 发表于 2017-3-19 13:55:00 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

本帖最后由 fatelhb 于 2017-3-19 14:28 编辑
只为真理 发表于 2017-3-19 10:56
看着舌是胖大的寒湿型的吧???
舌质淡嫩暗红???
舌苔厚浊有点发黄

多谢先生再次复诊,两剂服完,昨晚睡得还好,今天凌晨1-3点有醒,醒后还能睡。身体也有点力气,左肋下的腹部,现是有感觉内气抬起而肌肉与表皮肤痛,感觉左肋下的腹部皮肤绑紧,感觉衣服碰皮肤都痛。还是喜喝烫的开水,温的水或食物都感觉不够热。今天早10点多又拍了舌,感觉苔还是黄,舌边有点点齿痕,气血应很不足。大便三天才一次,但不会便秘,昨天拉一次大便,成形偏黄。人手还是怕冷物体。今天开的方可以服吧?可先服几剂为好?  生半夏 买不到 用 姜半夏可以吗?






2017031902.jpg
2017031901.jpg
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 楼主| 发表于 2017-3-23 20:36:27 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

只为真理 发表于 2017-3-19 10:57
肝郁脾寒胆热的柴胡桂枝干姜汤的一般证是头汗出

多谢先生诊断给方,目前已好转,感谢无私帮助!!!
服了下面的方三剂,
处方:
柴胡24g,桂枝10g,干姜10g,全瓜蒌30g,黄芩10g,牡蛎10g,大黄5g,阿胶珠6g,艾叶10g,川芎6g,当归10g,白芍12g,生地黄18g,生半夏12g,黄连3g,红参10g,五灵脂10g,生甘草10g。

现反馈如下:
服一剂 时,就可下床,今天能走楼梯,痛与气动也会差,人精神也好转很多,但体力还是差。现主要感觉如下:

1、舌两侧还是有苔,不知为什么常是黄的,偶有白色。中间与舌尖无苔,舌底应会比之前白些。
2、吃食物还是喜喝很烫的开水,温的水或食物都感觉不够热。
3、手会感觉怕拿冷的东东,如手机等。但易感冒,昨天上午换一件内衣,人就感觉有点感冒,两肋下皮肤感觉又绑紧。
4、小便感觉正常,大便这两天倒时拉象羊屎一样一粒一粒,量又不多,之前色偏黄,较软。
5、人还是较虚弱,两肋下感觉皮肤会绑紧,不时气动一下而有些痛,左侧面的肋骨有一位置,感觉酸,要常按摩才会舒服。
6、还是上半夜能睡,凌晨1:00后还是会醒。
是否原方再服?烦再复诊!多谢了


20170323舌.jpg
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 楼主| 发表于 2017-3-24 19:24:35 | 显示全部楼层

RE: 求助:带状疱疹后遗症皮肤痛。

只为真理 发表于 2017-3-24 09:48
开一两副就行
如果有变化还可以紧急刹车的

多谢  只为真理 回复!!!
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