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[初诊咨询] 经常恶心用柴胡龙骨牡蛎汤的问题

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发表于 2017-3-1 20:56:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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经常恶心,前几天去市立医院找老中医开的方子,看了发现其实就是柴胡龙骨牡蛎汤。2015年曾经喝过柴胡龙骨牡蛎汤(去铅丹的),当时喝了之后嗳气打嗝反酸水,气往头上冲,想吐,头晕,晚上睡觉脑子里经常像闪光一样,然后人就醒了。最后一次喝下去,马上气直往上冲,马上就吐了,当时我都吓到了。以为喝出事了。

我昨天喝了一次这次开的方子,没有出现嗳气反酸水等的情况,但是晚上睡觉之后,有点头晕往下坠的感觉,颈后面两边都疼,今天白天头都疼,感觉要是再喝下去的话,就会和以前那一样的反应了。
这个方子还能再喝吗?(见二楼图片)
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经常恶心呕吐,一紧张,急促的情况就会吐
发病经过: 先天不足,身体很瘦弱,经常感冒。99年上高中的时候,因为身体太差,记忆力不好,上课紧张,患了神经性呕吐。开始的时候胃里不能装东西,吃下饭就会吐。白天也经常会吐,遇到紧张,人多,急促的情况就会恶心。随时随地都会吐。和家里人一起吃饭都不行。后来一直到现在10多年都没有好,一直不能正常生活。
高中的时候,心理素质差,身体又弱,学习力不从心就觉得很恐慌,脑子经常觉得晕,很呆板,很简单的东西都想不出来,尤其是记忆力跟不上,化学方程式记不住,化学课是班主任教的,我上化学课就非常恐惧。下节是化学课,我就紧张的受不了,恶心。得病前半年开始严重失眠,睡不着觉,第二天没法学习思考,非常焦急。99年上半年上课之前紧张会偶尔恶心几下,后来严重了点,时常会恶心,99年的10月初洗澡受了凉,吃了一碗炒饭全吐了,结果第二天就严重了,正式得病。吃下饭就吐。

现在还有个情况,就是小便很少,三年多了,肚腹胀大,喝水喝多了会吐。由于工作原因久坐的缘故,最近1,2年心脏也不太好,经常发闷的感觉,2016年5月9号做了心电图,没有发现异常,2016年3月份做了小便检查,没有异常,2014年做过肝肾功能,说是肝有点小问题,肾没有问题
西医诊断为神经性呕吐,99年吃的胃复安,谷维素,维生素B6,香砂养胃丸,藿香正气胶囊逍遥散。03年吃过一年神经症的西药,有好转但是没有完全治愈。现在的情况比刚刚得病那几年要好,基本上能正常生活,自己在当个体户做生意,但是遇到事情到社会交往的场合去还是会恶心呕吐,离正常的标准还是有相当的距离。
2014年喝过温胆汤,结果喝的胃出血。
2015年喝柴胡加龙骨牡蛎汤,喝的气往头上涌,想吐,后来可能弄的有点脑供血不足了(正好颈椎这几年也出了点问题了)
2016年在本地找中医开了几次方子,开始是想先解决小便少的问题,之后再解决一紧张就恶心的问题,但是喝了几次都不对路,也就不了了之了。最后一次方子是图片上的那个,后来喝了心脏不舒服,之后自己买了参苓白术丸,吃了之后有一天心脏也难受,发胀,往上顶着着喉咙的感觉,想吐,做了心电图没有发现异常。

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中医问诊单:
1. 男 35岁 169 54公斤(最近几年小便不利,体重增加到126斤) 心律90多,较快

2. 面色:黄、白、黑

3. 皮肤枯、脸上爱出油、头发多、没有白发,脸上生红疮,头皮屑多

4. 胖瘦 : 瘦

5. 是否烦躁、易怒:是

6. 是否精神不振、健忘、声低、懒言、倦怠乏力、动作迟缓:是

7. 无痰,冬天天冷有清涕,经常呕吐

8. 舌质颜色:红

9. 舌苔颜色:白、黄

10. 舌面是否有裂痕:前部有竖纹

11. 舌边是否有齿痕:有

12. 是否有口疮:无,但是脸上长年有红疮

13. 有无口臭、汗臭、鼻臭、身臭:无,但是有鼻炎

14. 是否打鼾:否

15. 是否咳喘、气短:气短有一些
16. 有无呃逆、嗳气、肠鸣:无

17. 寒热:怕冷、冬天手脚冷,生冻疮,寒热往来

18. 汗:活动后爱出汗、有盗汗、无大汗不止、有手脚等局部出汗

19. 有无头痛、头晕:有

20. 身重,腰酸

21. 胸闷、胸痛、胸胀:有,心脏不舒服,左胸疼,左后背也有感觉

22. 有无胁痛:无

23. 有无胃痛:有,呕吐频繁就会胃痛

24. 有无腹痛、腹胀:容易中满

25. 是否耳鸣、耳聋:有耳鸣,因为去年开始颈椎不好

26. 是否目眩、目昏、干涩:经常使用电脑,目干涩,胀痛怕光,2017年1月份开始眼压有点高,现在基本恢复正常

27. 口不渴、喜热饮

28. 是否食欲减退、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物:无明显异常

29. 口黏腻,口水多

30. 失眠十多年,得病前半年严重失眠,一直到现在都睡眠不好

31. 是否便秘、泄泻:泄泻

32. 尿量减少,最近2年小便很少,肚腹胀大,水喝多了想吐

33. 男科:遗精稍微有,晚上如果吃了蛋糕之类夜宵,就会遗精






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 楼主| 发表于 2017-3-1 21:00:27 | 显示全部楼层

RE: 经常恶心用柴胡龙骨牡蛎汤的问题

这次开的方子:


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发表于 2017-3-2 08:51:09 | 显示全部楼层
脉象?
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发表于 2017-3-2 08:59:13 | 显示全部楼层
我觉得是:里寒湿盛、饮邪内犯,上泛肺射心,阳气不通,表症长带不解,升降失常
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发表于 2017-3-2 12:14:41 | 显示全部楼层
八纲辨证:阴寒里虚证。六经:少阴太阴并病。
具体方证:还请高手指点。
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发表于 2017-3-2 13:26:47 | 显示全部楼层
桂枝12,白芍30,炙甘草15,干姜10,大枣30,麦芽45,吴茱萸20,党参30,,法半夏15,生姜20,黄芩10,黄连10,龙骨40,牡蛎40。
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发表于 2017-3-2 13:28:46 | 显示全部楼层
祝你早日康复。
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发表于 2017-3-2 19:28:02 | 显示全部楼层
泄泻,饮水呕吐,心下痞,口水多,小便不利,看起来像五苓散证。医生不开利尿的就换医生
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发表于 2017-3-2 19:45:30 | 显示全部楼层
"泄泻,小便很少,三年多了,肚腹胀大,喝水喝多了会吐。"
五苓散证
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 楼主| 发表于 2017-3-2 20:01:54 | 显示全部楼层

RE: 经常恶心用柴胡龙骨牡蛎汤的问题


病历上写的是沉涩
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 楼主| 发表于 2017-3-2 20:02:53 | 显示全部楼层
柴胡龙骨牡蛎汤还能再喝吗?
昨晚又不舒服,头晕,脑子里就像闪电一样亮光一闪,人就惊醒了。
2点多起来吃了一大片黄芪,才好点
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发表于 2017-3-3 07:50:49 | 显示全部楼层

RE: 经常恶心用柴胡龙骨牡蛎汤的问题

abcxyzlmn 发表于 2017-3-2 20:02
柴胡龙骨牡蛎汤还能再喝吗?
昨晚又不舒服,头晕,脑子里就像闪电一样亮光一闪,人就惊醒了。
2点多起来吃 ...

我觉得楼主更加需要的是自己的一个身心调节,通篇看下楼主自己主观感受多,需要自己调节情致,加强锻炼然后才是吃药。小小建议,也是为你照想。不喜勿喷。
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发表于 2017-3-3 08:17:10 | 显示全部楼层

RE: 经常恶心用柴胡龙骨牡蛎汤的问题

abcxyzlmn 发表于 2017-3-2 20:01
病历上写的是沉涩

理中汤加附子,或附子理中丸
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发表于 2017-3-3 08:32:12 | 显示全部楼层
泄泻,饮水呕吐,心下痞,口水多,小便不利,看起来像五苓散证
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发表于 2017-3-4 15:57:34 | 显示全部楼层
有可能是厥阴病,不一定是单纯的太阴少阴病
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发表于 2017-3-5 18:04:18 | 显示全部楼层
龙骨,牡蛎   是不是用煅的?
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 楼主| 发表于 2017-3-7 13:38:26 | 显示全部楼层

RE: 经常恶心用柴胡龙骨牡蛎汤的问题

缺水的鱼 发表于 2017-3-5 18:04
龙骨,牡蛎   是不是用煅的?

应该不会
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