搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 3152|回复: 7

[内科] 经方小个案(阴证感冒)--麻黄附子细辛汤

[复制链接]

265

主题

4899

积分

6436 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
4899
QQ
发表于 2016-10-26 10:28:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 中西医生 于 2016-11-25 20:54 编辑

某女、53岁、兰州大学第二医院某科室主任教授,20161021QQ诊疗。诉:感冒半月余,自己用药有效,但没好彻底。昨天(1020日)下午受凉后又发病,今早鼻塞、少量黄鼻涕,怕冷明显、欲用被子裹着,乏困欲寐,无汗,口淡乏味,手心略热。平时怕冷、经常腹泻、容易感冒。视频查看:体偏瘦,面色一般,舌体胖淡润、舌面中间少量薄黄苔。


即处于麻黄附子细辛汤(原方原量):附片12、麻黄6、细辛6 ,一付4.5元。


次日反馈:当天中午服药,约半小时就感觉鼻子通畅些,吃饭时及夜间出汗较多,“今早起来全身重明显减轻,鼻塞也有缓解”,总之人轻松了精神好。右侧鼻腔还有些脓涕,嘱不必再服中药,用呋麻滴鼻液(后反馈,此药“挺好的”)。病后身体虚弱,食养尽之、休息恢复。


按语:

麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》。方证描述请参见另文“麻黄附子细辛汤方证小集”

本例用方思路:平时怕冷、腹泻、体瘦、容易感冒、中老年,属于虚人;病时恶寒明显、厚衣重被、乏力欲寐、无汗鼻塞,属于阴证。按中老年虚人阴证感冒用方显效。


鼻涕发黄、手心发热、有些黄苔,形似热象,但从整体着眼、权衡轻重取舍、外感病程二周(部分化热迹象)等考虑,辩为阴证而非阳证感冒。


药后汗多,顾忌汗多虚表伤阳,原本体虚,中病即止,故仅服汤药一剂。全身症状消失、局部鼻腔炎症,应用西药滴鼻应对。


临证选用中药还是西药,遵从“简、便、廉、验”的原则。何者符合此原则,就选用哪种。


(2016-10-26 上午,西安未央区)

补记:(10月27日留言反馈)之后“偶尔用呋麻滴鼻液,没有用其他药,完全好了”,“轻松治病很开心,非常感谢您!”





上一篇:经方应用——大柴胡汤(4)
下一篇:经方应用——柴胡加龙骨牡蛎汤

0

主题

2985

积分

7764 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2985
发表于 2016-10-26 12:47:56 | 显示全部楼层
简单,高效,便宜,好
回复 支持 反对

使用道具 举报

4

主题

1376

积分

2142 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1376
QQ
发表于 2016-10-26 14:47:11 | 显示全部楼层
请老师多发医案,启发和应用很大!谢谢老师!
回复 支持 反对

使用道具 举报

12

主题

1575

积分

2043 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1575
发表于 2016-10-26 15:25:13 | 显示全部楼层
此属寒热夹杂,但偏阴的类型,楼主抓住了主证---平时怕冷、腹泻、体瘦、容易感冒、乏困欲寐,抛弃了次证--鼻涕发黄、手心发热、苔黄,药到病除,佩服!
回复 支持 反对

使用道具 举报

12

主题

1575

积分

2043 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1575
发表于 2016-10-26 15:42:16 | 显示全部楼层
阴证型感冒不可小觑,曾记得某市某大医院收治一名40多岁的女患者,从后来的媒体中或者该患者因重感冒住院治疗大半个月后不幸逝世,治疗费用竟达几十万!
回复 支持 反对

使用道具 举报

16

主题

2089

积分

1806 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2089
发表于 2016-10-27 17:34:52 | 显示全部楼层
少阴风寒表证,用麻黄附子细辛汤,效如桴鼓。[s:188][s:188]
回复 支持 反对

使用道具 举报

6

主题

724

积分

590 小时

在线时间

高中生

勤求古训,博采众长

Rank: 3Rank: 3

积分
724
发表于 2016-10-27 19:23:48 | 显示全部楼层
好经验,天冷了,正是麻黄附子细辛汤发挥疗效的季节
回复 支持 反对

使用道具 举报

16

主题

2043

积分

2510 小时

在线时间

硕士生

经方崇尚者

Rank: 5Rank: 5

积分
2043
QQ
发表于 2016-10-27 23:01:41 | 显示全部楼层
谢谢分享
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-12-23 03:31 , Processed in 0.161209 second(s), 33 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.