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儿童 胃窦炎 求助!

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发表于 2016-10-5 12:12:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本想带孩子去南京的,但黄煌教授的预约电话一直无法打通。如果先去住附近,一大早挂号能挂到吗?
现在先填了个问诊单,麻烦各位帮看看。


一、基本情况


姓名: 乾宁 性别:  男  年龄:6岁半   身高:132 体重: 29kg


  • 现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
    腹痛,自肚脐下1、2寸至心下,缓和时至腹中。诉一直痛,进食痛。早为甚。
  • 最初是如何引起的?患病多长时间了?
    3岁起时有绕脐痛,常在感冒后发病,疑与服凉药有关。15年11月底因游泳在水中2、3小时,且食用冷椰汁,致寒秘,腹痛,大便不通。因不知寒秘之病,给服四磨汤。大便通后,因稀便又给服。后一月,因食冷粥绕脐痛,给服四磨汤。因不食又给服西药益生菌,遂开始腹中痛至心下。言腹中有冷热气,给服半夏泻心汤加减约6、7剂,不效。理中汤,不效。四君子汤,不效。期间常服四磨汤,16年2月因眼病服黄煌教授当归芍药散合五苓散,有好转。期间给服过大黄附子汤,言不痛,但因着凉,不得已停服,后难治。16年6月西医诊断为浅表性胃炎、胃窦炎。西医治疗无效。试过乌梅丸(汤)等,均不效,近日给服温脾汤,腹痛范围偶有缩小。
  • 以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
    半岁时曾腹泻两月,过后即眼皮易浮肿,肠胃不好。3岁因发热,给服四拟散合麻黄附子细辛汤,热解后便秘两天,后大便时肛门微裂易出血,中西医难治。至今。曾诉舌麻,口水多,唇常不闭合。
    二、详细问诊病情(在后面的括号里打,可多选)
    (一)寒热情况
    1、 恶寒:虽近火、加衣被不能缓其寒()。
    畏寒:近火、加衣被可缓其寒()。 夏天特别怕冷()。
    冬天特别怕冷,冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)()。身上不冷,仅手脚怕冷()。
    2、发热:体温升高()。体温不高自觉热感()。午后或入夜自觉热感()。发热下午为甚()。五心烦热()。夏天特别怕热()。夏天不怕热()。忽冷忽热()。高热不退。低热持续()。(请把实际体温写上)
    (二)汗出情况
    平时易汗出,活动后尤甚(√)。平时不容易出汗()。睡时汗出()。醒后汗出()。但头汗出()。手足心汗出()。半身汗出(√)。
    (三)疼痛情况:
    1、疼痛的部位:头顶()。头两侧()。前额部()。头后部()。胸骨后痛()。左肋痛()。有肋痛()。双肋痛()。上腹部(左中右)(中)。下腹部(左中右)(中)。后背痛()。腰痛(左中右双)()。四肢关节(注明哪一个)()。浑身痛()。
    2、疼痛的性质:胀痛(√)。刺痛()。冷痛()。灼痛()。隐痛()。绞痛()。重痛()。酸痛()。固定痛()。走窜痛()。
    (四)、饮食、口味情况
    1、饮食:食欲一般(√)。食欲不振()。食欲较好()。食欲旺盛()。喜清稀饮食()。喜干躁饮食(√)。饮食喜甜()。饮食喜咸()。饮食喜酸()。饮食喜辣()。饮食喜苦味()。饮食喜温、热,()。饮食喜冷、凉()。
    2、口味:口淡乏味()。口苦(晨起口苦)(夜半口苦)(全天口苦)()。口甜()。口咸()。
    3、口渴:口渴饮水较多()。口渴但不欲饮水()。口渴饮水多而不解渴()。口渴饮水多反而更渴()。口渴喜冷饮()。口渴喜热饮()。
    4、口感:口粘腻()。口干()。偶而咽喉干躁()。咽喉干躁明显()。夜半时咽干()。
    (五)二便情况
    1、大便:大便每天一次(√)。大便每天二次()。大便每天二次以上()。大便二天一次()。大便三天一次()。大便4-10天一次()。大便偏干()。大便稀溏或完谷不化(√)。大便先干后稀(√)。大便硬如算盘子呈颗粒状()。大便软而成条形()。大便排解迅速()。大便排解正常()。大便排解困难()。大便排解粘腻、不爽、下坠()。大便时肛门灼热()。大便粘马桶、不易冲洗()。
    2、小便:小便清淡(√)。小便色黄()。小便不畅()。小便量多()。小便量少()。喝完水后很快就想小便()。小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解()。无夜起小便()。夜起小便一次()。夜起小便二次()。夜起小便二次以上()。小便时涩痛或余沥不尽()。
    (六)睡眠情况:
    1、失眠:病人不易入睡()。睡后易醒,醒后再难入睡()。醒后能迅速再次入睡()。时时惊醒()。无梦()。少梦(偶而做梦、醒后记不清楚)()。多梦(梦寐纷纭)(√)。恶梦(有时会从梦中惊醒)()。
    2、晨醒后:精力充沛()。早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿(√)。
    3、嗜睡:困倦易睡()。朦胧不清醒()。饭后神疲困倦易睡()。
    (七)劳逸、情志情况:
    1、劳逸:身体消瘦()。身体肥胖()。容易疲劳(√)。困倦乏力()。腰膝酸软()。动则气喘(上楼或跑步时)()。平时不爱活动()。喜欢坐着或躺着()。
    2、情志:自制力强,遇事理智、冷静()。自制力差,遇事冲动、易怒(√)。性格外向,乐观开朗()。性格内向,抑郁、多愁善感()。爱叹息则舒()。
    (八)月经带下情况:
    1、月经:月经时间每月准时而至()。月经时间提前(7天以上)()。月经时间推后(7天以上)()。月经先后不定()。月经量正常()。月经量偏少()。月经量偏多()。月经淋漓不尽,断断续续()。月经颜色淡红()。月经颜色鲜红()。月经颜色污黯()。月经颜色呈黑色()。月经有紫黑色块状物()。月经前3-5天胸肋胀痛()。月经前3-5天小腹胀痛()。
    2、带下:带下色白、量多、质清稀、无臭味()。带下色黄、量多、质粘稠、味臭秽()。带下色红粘稠或红白相间、微有臭味()。
    (九)舌诊情况
    1、舌体:舌体正常()。舌体瘦小()。舌体胖大或边有齿痕()。
    2、舌质:舌质淡红()。舌质淡,不红()。舌质鲜红()。舌质青紫()。舌质绛红()。舌尖红()。舌边尖红()。舌质鲜嫩()。舌质坚老、粗()。舌面有裂纹()。
    3、舌苔:舌苔薄(√)。舌苔厚()。无舌苔()。花剥苔()。舌苔白()。舌苔黄()。舌苔灰()。舌苔黑()。舌苔水滑()。舌苔干燥()。舌苔腐腻()。
    4、其他:舌面有瘀斑()。舌面有芒刺()。舌底静脉不明显()。舌底静脉很明显、很粗()。
    (十)发病规律情况:
    1、病情无规律
    2、规律情况:病情冬季加重(√)。病情冬季减轻()。病情夏季加重()。病情夏季减轻()。病情下午加重()。病情夜晚加重()。病情早上减轻()。病情遇热加重()。病情热冷加重()。病情活动后加重()。病情活动后减轻()。病情休息后加重()。病情休息后减轻()。病情饮酒后加重()。病情饮酒后减轻()。病情与情绪有明显关系,生气后加重()。其他规律情况自行写明(病情早上加重)。
    (十一)其他
    1、咽喉:咽红厉害()。咽喉不太红,只有一点点血丝()。咽红不红,色淡()。咽喉肿胀()。咽喉没有肿胀()。
    2、皮肤:皮肤粗糙()。皮肤粗糙似鱼鳞(请注明部位)()。皮肤细腻()。皮肤白皙()。皮肤黑()。皮肤发黄无光泽(√)。







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 楼主| 发表于 2016-10-5 12:26:19 | 显示全部楼层
本帖最后由 amadeialili 于 2016-10-5 12:29 编辑

补充一下,吴茱萸汤和当归四逆汤都用过,不效。
所有用过的药里,大黄附子汤是最有效果的,但当时因感冒发热未能持续药,现在用温脾汤(去芒硝)效果不如。

现在有风寒感冒症状,都用桂枝加桂汤才有效。
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发表于 2016-10-5 16:09:08 | 显示全部楼层
大建中湯
蜀椒5克  乾薑12克  黨參15克  飴糖50克  
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 楼主| 发表于 2016-10-5 17:07:29 | 显示全部楼层
回楼上,大建中汤试过的,不效
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发表于 2016-10-5 18:30:42 | 显示全部楼层
各藥劑量夠嗎?
有加飴糖嗎?
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 楼主| 发表于 2016-10-5 19:56:27 | 显示全部楼层

RE: 儿童 胃窦炎 求助!

gin19762002 发表于 2016-10-5 18:30
各藥劑量夠嗎?
有加飴糖嗎?

剂量可能是你开的剂量3分之二,饴糖30g左右
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发表于 2016-10-5 19:59:55 | 显示全部楼层

RE: 儿童 胃窦炎 求助!

amadeialili 发表于 2016-10-5 19:56
剂量可能是你开的剂量3分之二,饴糖30g左右

嗯,那理論上也應有小效
你還是看有沒人有更好的方法吧
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 楼主| 发表于 2016-10-5 20:19:55 | 显示全部楼层

RE: 儿童 胃窦炎 求助!

gin19762002 发表于 2016-10-5 19:59
嗯,那理論上也應有小效
你還是看有沒人有更好的方法吧

多谢,我觉得应该是当初寒秘的时候,因我不知道怎么治,只用四磨汤这样行气的药,后来服用西药益生菌之后开始胃痛,诉腹中寒热之气混战,故又用半夏泻心汤这样的药,可能伤到气阴,乃至阴虚血虚了(前段时间查是有点贫血),所以后来用行气的药只有更糟。

就是不知道阴虚血虚怎么治。

现在是一吹风淋雨腹痛就会加剧,有次摔倒(估计惊吓)后也腹痛。
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发表于 2016-10-5 23:21:34 | 显示全部楼层
本帖最后由 syzr 于 2016-10-7 16:43 编辑

"腹痛,自肚脐下1、2寸至心下,缓和时至腹中。"
"腹中痛至心下。言腹中有冷热气"
"开始胃痛,诉腹中寒热之气混战"
"现在有风寒感冒症状,都用桂枝加桂汤才有效。"
"现在是一吹风淋雨腹痛就会加剧,有次摔倒(估计惊吓)后也腹痛。"

应是奔豚汤证。《金匮要略》“奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之”

《伤寒论·117条》:“烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤更加桂二两也。”
《伤寒论·65条》:“发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”

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 楼主| 发表于 2016-10-6 00:02:28 | 显示全部楼层

RE: 儿童 胃窦炎 求助!

本帖最后由 amadeialili 于 2016-10-6 07:56 编辑
syzr 发表于 2016-10-5 23:21
"腹痛,自肚脐下1、2寸至心下,缓和时至腹中。"
"腹中痛至心下。言腹中有冷热气"
"开始胃痛,诉腹中寒热之 ...

多谢,现在的确是,一有着凉就用桂枝加桂汤,速效。但胃窦炎仍没有大的好转。
茯苓桂枝甘草大枣汤似乎也用过的。奔豚汤也考虑过,但当时实在找不到李根白皮这个药,不知哪里有。
多谢提供思路,我再试试。不过,难道食入即痛,是奔豚汤症?
如是奔豚汤症,应该如何加减呢?他这是欲作奔豚,还是奔豚呢?咽喉并无不适。

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发表于 2016-10-6 17:01:47 | 显示全部楼层

RE: 儿童 胃窦炎 求助!

本帖最后由 syzr 于 2016-10-6 17:12 编辑
amadeialili 发表于 2016-10-6 00:02
多谢,现在的确是,一有着凉就用桂枝加桂汤,速效。但胃窦炎仍没有大的好转。
茯苓桂枝甘草大枣汤似乎也用 ...

"气上冲胸,腹痛,往来寒热" 三个关键特征俱全, 当用奔豚汤,不需加减。

找不到李根白皮, 用桑白皮替代。
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 楼主| 发表于 2016-10-6 17:07:39 | 显示全部楼层

RE: 儿童 胃窦炎 求助!

syzr 发表于 2016-10-6 17:01
"气上冲胸,腹痛,往来寒热" 三个关键特征俱全, 当用奔豚汤,不需加减。

现在没有气在窜,不知是否转成他病了。

甘草 川芎 当归各二两(各6克) 半夏四两(12克) 黄芩二两(6克) 生葛五两(15克) 芍药二两(6克) 生姜四两(12克) 甘李根白皮一升(15克)

这个量可使得?生葛是否葛根?

点评

孩子6岁半,29kg。一副药可服二日。  发表于 2016-10-6 19:19
这个量可用 生葛是葛根  发表于 2016-10-6 19:13
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发表于 2016-10-6 17:22:12 | 显示全部楼层
氣無上衝怎會是奔豚症
更何況還分肝氣奔豚與腎氣奔豚,各有其相應症狀及脈象
不是這個試完不行換另一個

至於受寒用桂枝加桂湯,我不認為就跟奔豚有關,其實還是桂枝湯的適應症,不過是你加大桂枝用量罷了
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发表于 2016-10-6 19:43:19 | 显示全部楼层

RE: 儿童 胃窦炎 求助!

gin19762002 发表于 2016-10-6 17:22
氣無上衝怎會是奔豚症
更何況還分肝氣奔豚與腎氣奔豚,各有其相應症狀及脈象
不是這個試完不行換另一個

受寒感冒时用桂枝加桂汤有效,是一个气上冲状态的证据。
腹痛始于脐下1、2寸, 缓和时至腹中, 厉害时至心下。也是一个气上冲的证据。
病开始时腹痛至心下,腹中寒热之气混战。是气上冲和往来寒热的证据。
一吹风淋雨腹痛就会加剧,有次摔倒(估计惊吓)后也腹痛。奔豚也是受寒和惊吓时会发作和加剧。
奔豚的可能性很大。
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发表于 2016-10-6 20:11:18 | 显示全部楼层
那些都是你個人臆測
受寒感冒用桂枝加桂湯,不過是加大桂枝用量,基本還是桂枝湯,他並無描述氣上衝症狀
腹痛就只是腹痛,不會因為從哪裡痛到哪裡就變氣上衝
腹中寒熱之氣更是你胡扯,有客觀指徵證明嗎
不要拿病人性命逞你個人名聲

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希望是学术性质的争论,不要打棍子,扣帽子,人身攻击。  发表于 2016-10-7 16:24
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发表于 2016-10-6 22:24:51 | 显示全部楼层
四逆散加炮附子:柴胡6芍药6枳实6炙甘草6炮附子6g
柴胡主肠胃中结气,芍药腹疼首选,芍药又有小大黄之称,言大黄附子汤最效,以为少阳郁结为主。
受惊吓亦腹痛所谓木克土也。
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 楼主| 发表于 2016-10-6 23:38:37 | 显示全部楼层

RE: 儿童 胃窦炎 求助!

gin19762002 发表于 2016-10-6 17:22
氣無上衝怎會是奔豚症
更何況還分肝氣奔豚與腎氣奔豚,各有其相應症狀及脈象
不是這個試完不行換另一個

多谢讨论!
我当初用桂枝加桂汤,是因为他受寒了。我当时的思路是,一个胃痛里寒的人,又外感风寒,应该用什么药才有效?后来就找到桂枝加桂汤,因加桂汤治疗心阳受损,寒饮上逆之症,而我儿子心脏不太好,有点早搏,感冒后很不容易好,常常要咳嗽很久。
现在用加桂汤,基本上感冒就不会发展下去,比桂枝汤效果好,我觉得是对症了他的体质。
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 楼主| 发表于 2016-10-6 23:52:09 | 显示全部楼层

RE: 儿童 胃窦炎 求助!

syzr 发表于 2016-10-6 19:43
受寒感冒时用桂枝加桂汤有效,是一个气上冲状态的证据。
腹痛始于脐下1、2寸, 缓和时至腹中, 厉害时至心 ...

多谢您的思路!奔豚汤我会试一试的。
去年患病时,确实有几个似奔豚症状,被我忽略了。一是多用了四磨汤之类的药后,肚脐下出现一个略硬的包块鼓出;二是诉腹中有冷热二气冲突,我以为是半夏泻心汤的寒热错杂。当时有段时间有两肋疼痛的,且有段时间容易呕和打嗝。可惜当时没辨认出来是奔豚。而且他口水多,现在经常不自觉流出,也符合《经方实验录》里讲的这个情况。http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/jingfangshiyanlu/1032-6-5.html
今年5月我儿子的确有段时间有较明显的奔豚症状,当时用的是苓桂枣甘汤吧,因觉得是欲作奔豚,没有气冲咽喉的症状。过后奔豚症状消失,但腹痛症状没有消失。
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 楼主| 发表于 2016-10-7 00:05:48 | 显示全部楼层

RE: 儿童 胃窦炎 求助!

本帖最后由 amadeialili 于 2016-10-7 00:12 编辑
gin19762002 发表于 2016-10-6 20:11
那些都是你個人臆測
受寒感冒用桂枝加桂湯,不過是加大桂枝用量,基本還是桂枝湯,他並無描述氣上衝症狀
腹痛 ...

两位的思路和指教我都十分感激!学无止境,有真诚的心就好!

我儿子的病虽起于寒秘,但确实是哭闹后食冷粥才发病,所以我一开始都用过四逆散加味治他的腹痛。

我觉得他的病不是典型的奔豚,而是某种奔豚与他病之合,起因可能是当初四逆散、四磨汤之类的药后,服用了西药益生菌,这之后才开始说有胃痛,胃里有热。是否应从少阳太阴合病论治?

我一直比较困惑的是孩子说一吃饭就痛,医案中有食入即呕,却没有食入即痛的,该怎么理解呢?
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发表于 2016-10-7 00:17:40 | 显示全部楼层

RE: 儿童 胃窦炎 求助!

gin19762002 发表于 2016-10-6 20:11
那些都是你個人臆測
受寒感冒用桂枝加桂湯,不過是加大桂枝用量,基本還是桂枝湯,他並無描述氣上衝症狀
腹痛 ...

下述句子选自病情描述, 我只是分析,无任何个人臆測.

"腹痛,自肚脐下1、2寸至心下,缓和时至腹中。"
"腹中痛至心下。言腹中有冷热气"
"开始胃痛,诉腹中寒热之气混战"
"现在有风寒感冒症状,都用桂枝加桂汤才有效。"
"现在是一吹风淋雨腹痛就会加剧,有次摔倒(估计惊吓)后也腹痛。"
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发表于 2016-10-7 08:23:28 | 显示全部楼层
本帖最后由 gin19762002 于 2016-10-7 09:14 编辑

病情描述就已有主觀臆測的成份在
病歷描述病情要平實,不能有診斷的字彙在內
診斷需有客觀指徵
問診不能做為客觀指徵,因為醫者會篩選性問,有方向性的問,患者則會有意識迴避,選擇性記憶
只有舌象,脈象可做為客觀性指徵,因為它們無法靠意識來改變

有相應脈象嗎?
桂枝湯跟桂枝加桂湯的脈象是完全不同的


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发表于 2016-10-7 10:50:07 | 显示全部楼层
本帖最后由 coorus 于 2016-10-7 10:58 编辑

这是真武汤证,生姜换干姜,再加饴糖。
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 楼主| 发表于 2016-10-7 16:14:38 | 显示全部楼层

RE: 儿童 胃窦炎 求助!

gin19762002 发表于 2016-10-7 08:23
病情描述就已有主觀臆測的成份在
病歷描述病情要平實,不能有診斷的字彙在內
診斷需有客觀指徵

惭愧,我不会摸脉

早些时候舌头是胖大水滑的,现在色淡嫩

也去看过上海龙华医院的中医儿科,开的去暑湿的方子,一点用没有的
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 楼主| 发表于 2016-10-7 16:18:05 | 显示全部楼层

RE: 儿童 胃窦炎 求助!

本帖最后由 amadeialili 于 2016-10-7 16:30 编辑
coorus 发表于 2016-10-7 10:50
这是真武汤证,生姜换干姜,再加饴糖。

4月间确实水饮症状明显,用茯苓甘草汤治好的,但腹痛症状没有消失。

现在没有四肢沉重症状。
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 楼主| 发表于 2016-10-7 16:29:03 | 显示全部楼层

RE: 儿童 胃窦炎 求助!

铜豌豆 发表于 2016-10-6 22:24
四逆散加炮附子:柴胡6芍药6枳实6炙甘草6炮附子6g
柴胡主肠胃中结气,芍药腹疼首选,芍药又有小大黄之称, ...

多谢,考虑试一下
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发表于 2016-10-7 20:23:25 | 显示全部楼层

RE: 儿童 胃窦炎 求助!

amadeialili 发表于 2016-10-7 16:18
4月间确实水饮症状明显,用茯苓甘草汤治好的,但腹痛症状没有消失。

现在没有四肢沉重症状。

真武汤证未必有四肢沉重,死套条文是不行的。附子必须用。
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 楼主| 发表于 2016-10-13 09:59:17 | 显示全部楼层

RE: 儿童 胃窦炎 求助!

coorus 发表于 2016-10-7 20:23
真武汤证未必有四肢沉重,死套条文是不行的。附子必须用。

多谢了,不可能是真武汤症。
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 楼主| 发表于 2016-10-14 20:31:07 | 显示全部楼层
今天考虑,孩子的病是否是中气下陷之故?
肚子一直比较大,半岁腹泻2月,到现在一直有脾虚症状。
病起时曾饮多椰子汁致腹胀。现在主要是胀痛,诉有往外撑肚子的感觉,曾用过香砂养胃丸及各种理气药无明显效果。肛门出血一直不见好。食入即痛,其实可能是食入即胀。
今晚先给服了补中益气丸4粒。
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发表于 2024-8-2 16:35:21 | 显示全部楼层
楼主,小孩的情况如何啦?
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