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半身不遂 李某，男，38岁，2013年10月28日诊。 3月前患脑基底梗塞在某医院住院治疗2个月，后遗半身不遂来诊。 刻诊：身高体壮，面色略暗，头蒙不清醒，身困眠差，梦多，口歪舌强，语言骞涩，汗出一般，右半身不随意，口渴不喜饮，冷热均可。饮食一般，腹胀痛，大便不干，日1—2次，解不净感，夜尿多。色正常，起夜4—5次。舌略胖尖红，苔白中间厚但有裂纹，边有齿痕，脉弦缓，右脉小于左脉。 诊断：中风。风邪中络+阳虚痰饮。 方选千金小续命汤合真武汤。 麻黄30g，桂心30g，炙甘草30g，生姜75g，人参15g，川芎15g，杏仁15g，生附子15g，防己15g，芍药45g，黄芩15g，防风25g，茯苓45g，白术30g。 6剂，水煎服。 11月7日二诊：诸证好转，略腹痛，夜尿减少，饮食、睡眠好转过半，大便仍解不净，右手稍觉麻木，出汗后怕风，舌脉较前略好转。 用上方加黄芪80g。6剂，水煎服。 11月14日三诊：诸症好转八成，饮食、睡眠均好，二便正常。 用上方继服6剂，另用自制大续命胶囊100粒*3包。嘱其服完汤药后，单服胶囊，每次4粒，每日3次。胶囊没吃完就痊愈了。 ——好友朱培府医案 帕金森病 张某，女，76岁。2013年3月1日诊。 主诉：手足颤抖2年。 2年前患脑梗塞，住院输液1月后，遗留双侧手足不自主颤抖，诊为“帕金森病”，服西药初时有效，近期加重。 刻诊：诉头痛、咳嗽、口干、汗少、怕风冷，手脚无力，手凉脚热，走路跛行，站立或坐位颤抖更甚，饮食差，大便稍难，1—2日一次，小便频数。舌暗红，苔薄白润滑，边有齿痕，脉沉细而弱。 方选千金续命汤合真武汤。 麻黄30g，桂心30g，炙甘草30g，生姜75g ，人参15g ，川芎15g，杏仁15g，生附子15g，防己15g，芍药45g，黄芩15g，防风25g，茯苓45g，白术30g，黄芪60g。 6剂，水煎服。 3月7日二诊：手足颤抖稍好，诸症缓解，仍手凉脚热，大便时干时不干，小便频数减半，舌脉同前。方药同前，6剂。 3月14日三诊：诸证均好转，精神气色、饮食二便、舌脉均转常，唯手足仍有颤抖，原方加藜芦10g，当归20g。6剂，水煎服。 药后颤抖消失，以薯蓣丸加藜芦打散善后，后经随访，愈后未发。 ——好友朱培府医案
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发表于 2016-9-26 08:26:34
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