经方不可以加减吗？

愚人斋主人

经方不可以加减吗？张仲景就是加减经方的高手。如：小柴胡汤，真武汤，小青龙汤，桂枝加葛根汤，桂枝去桂加茯苓白术汤等等。中医看病是务实的，绝不能务虚，辩证用药，就是为了给病人看好病，一味药的方子，两味药的方子，比比皆是。但也得根据病人的实际需要，大方复制，冶寒热温凉于一炉是治疗疑难杂病的不二法门，经方为什么就不能加减使用呢？法无常法，常法非法，经方一首，两首，甚至三，五首合方，往往是出奇制胜的法宝。怎么就能联想到中医要衰败呢？黑猫，白猫，逮着老鼠才是好猫。中医医生治好病才是好医生。大道理谁都懂，治不好病你说的再好也听也没有用。看病绝不能剑走偏锋。什么十七味，衰败，还叫半夏厚朴汤吗。只要病人吃下去能好病，它还是半夏厚朴汤。病人吃了60天就大呼小叫，什么伤肝肾，那化疗伤不伤肝肾？你要能只好肿瘤，你用30味吃3年都有人吃，你也不会担心肝肾损坏，一个加味半夏厚朴汤，开了17味药，吃了两个月，值得大惊小怪吗？我觉得你不是中医，西医讲这样的话我听的多了，这话不应该从一个中医人嘴里说出来。中医也需要创新，绝不能默守陈规，死于句下，方下，中医人一定要学术自由，精神独立，天马行空的想象力才能出奇制胜。

末学后生

可以加减 张熙纯衷中参西录中 经方均有加减变通方例  前提是辨证准确  曹颖甫经方实验录也有各方加减医案 此种加减化裁  不胜枚举

汤枝桂

好吧，如果我在前面您的半夏厚朴汤医案那个帖子上言语上有所冒犯，向您致歉。请您大人不记小人过。
不才以为既然要发表医案，就是供大家讨论交流甚至批评批判的，论坛也是广开言路，充分交流的所在。但是大家交流时见不到表情，信息不对称，互相之间容易发生误会。请您相信我也是一名铁杆中医人。

pan5071292

经方加减是可以的   只是楼主的加减  我看了也有点不懂   [s:188]  发表个人意见  别介意

gugu

应该说经方不能随意加减，用原方最好。

coorus

如果半夏厚朴汤加了12味药还可以叫做“加味半夏厚朴汤”，那么麻黄升麻汤就是“加味甘草干姜汤”了，麻黄升麻汤的作用跟甘草干姜汤能相提并论吗？

syzzmkm

关于经方加减我认为如果方症对应，不加减是最好，因为经方往往配伍严密，很多道理其实后人都不是特别清楚，只能说是古人太伟大了，我认为可能是古人把药理理解得非常透彻，然后配伍之后的作用在实践中效用确切的留了下来，所以有观点认为伤寒论是一部实用医学方剂书我非常赞同，与内经是不同的系统，虽然有些六经和阴阳理论在里面，但是并不以此为主要思考点。但是伤寒论并没有把所有疾病都列出来，于是就有了加减的可能性，但是伤寒论中描述的证其范围是否就那么狭窄呢？我觉得这里面是值得我们去研究的，就是说其实某个证虽然和伤寒论中并没有完全一致，但是是可以用某个方子治愈的，这方面是否我们还需要进一步探索？而不是简单以病不同所以要加减来解释呢？有时候主证解决了，副证自然会解决。所以我觉得用原方是最佳的，实在要加强也可能成功，正如时方也能治病，我们不能说除了经方就不能治病，但是从疗效看，经方确实无出其右！

小魚仙子

          [s:190] *仙子看杏林有感*[s:187]

杏林多少智騎士，創意奇方戰病魔？
天馬行空須謹慎，祝君順利越星河！

汤枝桂

syzzmkm 发表于 2016-9-1 11:24
关于经方加减我认为如果方症对应，不加减是最好，因为经方往往配伍严密，很多道理其实后人都不是特别清楚， ...

明白人
我以前也喜欢加加减减，似乎不加上一些“对症”药就显得自己不高明一样，后面尽量用原方，即使要加减也要慎加减，小加减，效果反而更好。

愚悟岐黄

syzzmkm 发表于 2016-9-1 11:24
关于经方加减我认为如果方症对应，不加减是最好，因为经方往往配伍严密，很多道理其实后人都不是特别清楚， ...

古人用身体做的实验，神农尝百草，传说不是白来的。上古有一批人身体比较敏感，经络和穴位都能感知出来，何况吃点中药感受感受，根本就是小意思。
药性我们没有那一批人搞的透彻。身体感觉就是感觉，文字是无法描述的。
视觉文字描述不出，听觉，味觉，文字的表现力很有限的。
其实现在学中医也是身体敏感的有优势，没事煮点药吃吃看，再喝个复方，一年多，再看点伤寒论，两年，再多点医案参考参考。三年给人瞧病，常见病无压力。

syzzmkm

愚悟岐黄 发表于 2016-9-1 16:44
古人用身体做的实验，神农尝百草，传说不是白来的。上古有一批人身体比较敏感，经络和穴位都能感知出来， ...

好，我信心大增啊，回归自然才能学好中医，所以我认为现代人退步太多了

85567954

经方可以加减，但是首先应该以方证为前提，熟练掌握药证为基础，张师很多经典方剂条文下面都有加减，关键是你对药证及方证的掌握程度，如果没有掌握还是老实从套方开始，便于总结经验。个人观点，非喜勿喷！