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屁股疼两年

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发表于 2016-7-29 21:42:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 964902093 于 2016-7-30 06:30 编辑

    患者38岁,身高170  体重150 ,两年前因驾校练车跑600公里长时久坐至屁股疼,尾骨疼,肌肉木疼,自感血脉不活,不敢久坐至今,每次最多做十分钟就得站立,站立可缓解。局部皮肤无改变,无红肿。
     曾患过睾丸积液,服五苓散合桂枝茯苓丸 缓解,现症见晨起稍口苦、口淡乏味、口臭,重食酸、咸、辣、才觉有滋味,多汗而饮水不多,口不渴、饮食睡眠可,大便溏、感寒加重、尤其脐部怕凉,着凉后矢气频频,臭秽难闻,小便黄,按压上腹部有饱满感,无压痛,血压正常,心率50次/分、心率慢有家族史。舌质暗红、舌苔晨起白厚腻微黄略带齿痕,中午好转博白黄腻,脉沉迟缓、有力。
      予以大柴胡汤合桂枝茯苓丸加黄连解毒汤十剂矢气好转、余未改善。具体方药如下:
                柴胡20 生大黄20(后下)枳壳25黄芩15
                半夏15赤白芍各15生姜15大枣20
                肉桂6 茯苓20桃仁10牡丹皮15
                黄连20黄柏15栀子15
       请各位老师帮忙分析一下:
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发表于 2016-7-30 03:09:40 来自手机发布 | 显示全部楼层
内有寒症,大黄、黄连、丹皮、栀子等苦寒药用多了
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 楼主| 发表于 2016-7-30 06:25:30 | 显示全部楼层

RE: 屁股疼两年

秉烛夜读 发表于 2016-7-30 03:09
内有寒症,大黄、黄连、丹皮、栀子等苦寒药用多了

矢气频频,臭秽难闻,小便黄、还有口臭,不加凉药怕解决不了问题,还请指教
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发表于 2016-7-30 07:34:38 来自手机发布 | 显示全部楼层
经方辨的是现在症,从你的描述中所罗列的症状真的是无从下手,请问你【现在】自身感觉最不舒服的是什么症状,【现在】的二便、饮食、睡眠情况。之所以现在的很多中医疗效差,就是无法区别现在症与平素症,把很多问员复杂化,从你的舌象上看不属于大柴胡证的。经方有是证用是方,正是很多科班出身的同仁,都从脏腑、经络等理论上来硬套属哪一脏或哪一经。
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发表于 2016-7-30 07:45:20 来自手机发布 | 显示全部楼层
甘草泻心汤一一胃中虚,客气上逆。
炙甘草12g、人参10g、黄芩10g、干姜10g、姜半夏15g、大枣4枚、黄连3g
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发表于 2016-7-30 08:13:50 | 显示全部楼层
打骶管治疗,一周一次.成药吃中华跌打丸,壮腰健肾丸.
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发表于 2016-7-30 10:30:42 | 显示全部楼层
看舌象,似有虚寒存在。换个思路。
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 楼主| 发表于 2016-7-30 11:18:19 | 显示全部楼层

RE: 屁股疼两年

耗子_ejWr1 发表于 2016-7-30 07:34
经方辨的是现在症,从你的描述中所罗列的症状真的是无从下手,请问你【现在】自身感觉最不舒服的是什么症状 ...

除了矢气频频好转外余症没什么改善,主症屁股疼两年啊,标题就是主症
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 楼主| 发表于 2016-7-30 11:21:56 | 显示全部楼层

RE: 屁股疼两年


请老师说明理由[s:198]
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发表于 2016-7-30 12:01:35 | 显示全部楼层
有没照过X 光片检查,看看尾椎几块骨头有无错位?
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发表于 2016-7-30 15:23:54 | 显示全部楼层
肾着汤可以试试
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发表于 2016-7-30 17:52:43 | 显示全部楼层
湿热下注!
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发表于 2016-7-30 19:40:14 | 显示全部楼层
此患者非大柴胡汤证,是中焦寒热错杂痞,可用半夏泻心汤加肉桂。屁股疼用桂枝茯苓丸。
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 楼主| 发表于 2016-7-30 20:15:18 | 显示全部楼层

RE: 屁股疼两年

本帖最后由 964902093 于 2016-8-1 06:47 编辑

[s:187][s:198]
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发表于 2016-7-31 20:29:44 | 显示全部楼层
干呕食臭,心下痞。。。生姜泻心汤加石膏
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发表于 2016-7-31 21:41:08 | 显示全部楼层

RE: 屁股疼两年

z13654194898 发表于 2016-7-31 20:29
干呕食臭,心下痞。。。生姜泻心汤加石膏

生姜泻心汤是心下痞硬,而本例是心下痞满,从腹诊看是半夏泻心汤。
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发表于 2016-8-3 09:30:42 | 显示全部楼层
额上皱纹不平,鼻子两侧肌肉不对称。请你自己看看两个鞋跟磨损情况是否不一样。如果是,基本上是骨盆不对称了。最快的办法是整脊正骨。这些不多说了,以前多少被认为是广告删帖了,不同地盘说不同的话,应该的。经方角度说,支持楼上朋友建议的甘草泻心汤,因为寒热互见,但没有严重到乌梅丸。黄连解毒汤过了。
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发表于 2016-8-4 11:31:41 | 显示全部楼层

RE: 屁股疼两年

查斯鸿 发表于 2016-7-30 08:13
打骶管治疗,一周一次.成药吃中华跌打丸,壮腰健肾丸.

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发表于 2016-8-4 11:33:09 | 显示全部楼层

RE: 屁股疼两年

查斯鸿 发表于 2016-7-30 08:13
打骶管治疗,一周一次.成药吃中华跌打丸,壮腰健肾丸.

乌梅丸
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发表于 2016-8-4 11:33:27 | 显示全部楼层

RE: 屁股疼两年

查斯鸿 发表于 2016-7-30 08:13
打骶管治疗,一周一次.成药吃中华跌打丸,壮腰健肾丸.

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发表于 2016-8-4 14:37:01 | 显示全部楼层
也可以服用盘龙七片.
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发表于 2016-8-5 10:27:05 | 显示全部楼层

RE: 屁股疼两年

柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸
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发表于 2016-8-8 12:44:59 | 显示全部楼层
药证不对
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 楼主| 发表于 2016-8-15 07:15:11 | 显示全部楼层
服甘姜苓术汤合活络效灵丹好转,但口臭未减
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发表于 2016-8-15 09:39:54 | 显示全部楼层
寒热错杂,体虚寒兼湿热,可以考虑甘草附子汤合四妙丸。
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 楼主| 发表于 2016-8-16 08:53:50 | 显示全部楼层
经微信群里的老师们指点用了甘姜苓术汤合活络效灵丹处方如下:
        甘草10 干姜15  茯苓20  白术15
        丹参20  当归15  乳香6  没药8
        麻黄8  黄芪20
        服完十剂后,屁股疼大为好转,可坐一小时,就是口臭依然
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发表于 2016-9-21 21:23:00 | 显示全部楼层

RE: 屁股疼两年

964902093 发表于 2016-8-16 08:53
经微信群里的老师们指点用了甘姜苓术汤合活络效灵丹处方如下:
        甘草10 干姜15  茯苓20  白术15
    ...

把麻黄  黄芪换成藿香佩兰,就能解决口臭问题。我想说身痛逐淤汤加肾着汤,活络效灵丹更简单直接。
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 楼主| 发表于 2016-9-22 07:03:30 | 显示全部楼层

经微信群里的老师们指点用了甘姜苓术汤合活络效灵丹处方如下:
        甘草10 干姜15  茯苓20  白术15
        丹参20  当归15  乳香6  没药8
        麻黄8  黄芪20
        服完十剂后,屁股疼大为好转,可坐一小时,就是口臭依然
        停药半月屁股疼复发如旧
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发表于 2016-9-29 19:01:18 | 显示全部楼层
应该是上热下寒证
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 楼主| 发表于 2016-9-30 11:40:48 | 显示全部楼层

RE: 屁股疼两年

何氏中医诊所 发表于 2016-9-21 21:23
把麻黄  黄芪换成藿香佩兰,就能解决口臭问题。我想说身痛逐淤汤加肾着汤,活络效灵丹更简单直接。 ...

服药三周甘姜苓术汤合活络效灵丹一度好转,停药一周,屁股痛如前[s:208][s:208][s:208]
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 楼主| 发表于 2016-9-30 12:07:12 | 显示全部楼层
现晨起口苦,口臭明显,近日咽中老有白黏痰,舌苔薄白黄腻,脉迟缓,心率50次/分(心率慢有家族史)准备服藿朴夏苓汤和身痛逐淤汤,请同仁指点
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发表于 2016-11-12 05:46:35 | 显示全部楼层

RE: 屁股疼两年

schannel 发表于 2016-8-3 09:30
额上皱纹不平,鼻子两侧肌肉不对称。请你自己看看两个鞋跟磨损情况是否不一样。如果是,基本上是骨盆不对称 ...

骨盆不對稱,言之有理也。
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