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疑难杂症,求高人指点

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匿名
匿名  发表于 2016-7-28 09:17:15 |阅读模式

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从中学开始,脸部双颊容易发烫发红,至今十余年。
现在只要一遇到高温,冬天进入空调房,夏天洗完澡,脸就会热的难受,发红甚至发紫,好久才能缓解。气温适宜倒是没有任何问题。
想请教各位,这还有救吗?这是气血不畅还是什么原因,脸部有轻微红血丝,鼻翼两侧毛孔明显。
补充说明:偏瘦,冬天手脚冰凉,例假一直不准,作息饮食睡眠排便都规律,容易发火

看了黄老师的玫瑰论,却还是有点对不上号,很是困扰,大夏天都不敢出去玩

占用各位时间了,麻烦!




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发表于 2016-7-28 09:55:45 | 显示全部楼层
我觉得首先要排除是否有表征,即是否有怕冷、怕风、无汗等症状
如果没有,可以选三黄泻心汤

再看看群里别人还有什么建议吧
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匿名
匿名  发表于 2016-7-28 10:08:22

RE: 疑难杂症,求高人指点

qianliang780526 发表于 2016-7-28 09:55
我觉得首先要排除是否有表征,即是否有怕冷、怕风、无汗等症状
如果没有,可以选三黄泻心汤

感谢回复.
这三个现象都没有.
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发表于 2016-7-28 10:39:47 | 显示全部楼层
就说这么一点,不能给你参与分析,应该提供更加详尽的资料,尽量全面一些。
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匿名
匿名  发表于 2016-7-28 11:01:10

RE: 疑难杂症,求高人指点

本帖最后由 匿名 于 2016-7-28 11:08 编辑
无量山人 发表于 2016-7-28 10:39
就说这么一点,不能给你参与分析,应该提供更加详尽的资料,尽量全面一些。 ...

感谢您的回复。
其他我感觉都挺正常的,体质是桂枝和半夏都有点,舌头粉色有齿痕不黄腻,主要就是热的烫的难受,其他还请指教


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发表于 2016-7-28 11:07:19 | 显示全部楼层
那我觉得是上焦的气分热,用三黄泻心汤:大黄6g黄芩6g黄连3g,用开水泡了喝。

好像黄师有这方面的医案
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发表于 2016-7-28 11:11:22 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症,求高人指点

qianliang780526 发表于 2016-7-28 11:07
那我觉得是上焦的气分热,用三黄泻心汤:大黄6g黄芩6g黄连3g,用开水泡了喝。

好像黄师有这方面的医案 ...

谢谢!
我再去了解一下
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发表于 2016-7-28 11:40:10 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症,求高人指点

茯苓桂枝五味甘草汤
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发表于 2016-7-28 11:46:51 | 显示全部楼层
虚阳浮越证,是指阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮游于上、格越于外所表
现的虚弱证候。 
    由于阳气虚衰,阴寒内盛,故可表现为自觉发热,欲脱衣揭被,面色浮红如妆,躁扰不宁,口渴咽痛,头部汗出,脉浮大或数等颇似阳热的证候表现。但因其本质为阳气虚衰,阳虚生寒,肢体失其温煦,水液不得输布,气化失常,故触之胸腹必然不灼热,且下肢厥冷,渴不多饮或欲饮热,咽部不红肿,面色亦非满面通红,并见疲乏无力,小便清长,或尿少而浮肿,大便不燥,甚至下利清谷,脉按之无力,舌淡,苔白等里虚寒的证候,可知其所现“热”症为假象。阴寒内盛,逼迫已虚之阳气在外游荡——浮游于上、格拒于外,故称虚阳浮越,其病机是阴盛而格阳。
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发表于 2016-7-28 13:53:57 | 显示全部楼层
面热如醉,此为胃热上冲其面,苓甘五味加姜辛半杏加大黄汤。详见金匮要略。
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发表于 2016-7-28 14:27:11 | 显示全部楼层
桂枝茯苓丸的适应症.
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匿名
匿名  发表于 2016-7-28 14:35:30

RE: 疑难杂症,求高人指点

xdtyz 发表于 2016-7-28 11:40
茯苓桂枝五味甘草汤

感谢回复。
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匿名  发表于 2016-7-28 14:38:47

RE: 疑难杂症,求高人指点

xi066 发表于 2016-7-28 11:46
虚阳浮越证,是指阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮游于上、格越于外所表
现的虚弱证候。 
    由于阳气 ...

谢谢,以我的理解能力您的话我还得多读几遍,这个情况什么方子比较好呢
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匿名
匿名  发表于 2016-7-28 14:39:35

RE: 疑难杂症,求高人指点

山中医 发表于 2016-7-28 12:45
俺是土医,技术水平低,也没见你的脉。这应该是阳气郁在表也,麻黄桂枝各半汤。仅供参考。 ...

谢谢您的建议!
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发表于 2016-7-28 15:36:22 | 显示全部楼层
评论可谓异彩纷呈,方法可谓五花八门,此仍四逆散证也,柴胡,枳实,芍药,甘草,可供参考
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匿名
匿名  发表于 2016-7-28 15:39:53

RE: 疑难杂症,求高人指点

中医学子123 发表于 2016-7-28 15:36
评论可谓异彩纷呈,方法可谓五花八门,此仍四逆散证也,柴胡,枳实,芍药,甘草,可供参考 ...

是的,今天的评论我得花几天消化了

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发表于 2016-7-28 19:21:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 雲海天涯 于 2016-7-28 19:22 编辑

此病有可能是劉渡舟先生所說之“燎面癥”。胃火上衝,但脾胃是虛寒或寒熱痞結的;此胃火多爲李東垣所說之“陰火”。因爲沒看到舌脈,不敢確定。可參照劉渡舟先生治療“燎面”的經驗,再看情況配合李東垣的思路治本。
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发表于 2016-7-28 20:28:53 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症,求高人指点

雲海天涯 发表于 2016-7-28 19:21
此病有可能是劉渡舟先生所說之“燎面癥”。胃火上衝,但脾胃是虛寒或寒熱痞結的;此胃火多爲李東垣所說之“ ...

非李氏“阴火”,如“阴火”必有四肢怠惰,大便不调,小便频数,纳呆等中焦亏虚证。此案无有。
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发表于 2016-7-28 20:37:25 | 显示全部楼层
患者是瘀桂枝体质,该用桂枝茯苓丸。又有阴阳具虚火不归元的证候,该用二仙汤。
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发表于 2016-7-29 04:20:25 来自手机发布 | 显示全部楼层
你要把月经调规律,你的问题恐怕就会明显改善。
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发表于 2016-7-29 04:20:26 来自手机发布 | 显示全部楼层
你要把月经调规律,你的问题恐怕就会明显改善。
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匿名
匿名  发表于 2016-7-29 07:43:28

RE: 疑难杂症,求高人指点

闲云 发表于 2016-7-28 20:37
患者是瘀桂枝体质,该用桂枝茯苓丸。又有阴阳具虚火不归元的证候,该用二仙汤。 ...

谢谢!
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匿名
匿名  发表于 2016-7-29 07:47:23

RE: 疑难杂症,求高人指点

冬青2004 发表于 2016-7-29 04:20
你要把月经调规律,你的问题恐怕就会明显改善。

实不相瞒,月经这块我已经看的没有信心了,每年都往中医院跑,还是会推迟...感觉还是内里出了问题,所以作息饮食再规律,总还是没找到问题的根源…周围很多天天熬夜的女孩子,各各身体比我好...
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发表于 2016-7-29 09:08:59 | 显示全部楼层
和xi066观点差不多,是不是少阴病中的戴阳证
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匿名
匿名  发表于 2016-7-29 09:53:01

RE: 疑难杂症,求高人指点

xi066 发表于 2016-7-28 11:46
虚阳浮越证,是指阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮游于上、格越于外所表
现的虚弱证候。 
    由于阳气 ...

对照和看了下,的确大部分都符合,查了下,四逆汤证对吗
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匿名
匿名  发表于 2016-7-29 09:53:53

RE: 疑难杂症,求高人指点

神秘太阳 发表于 2016-7-29 09:08
和xi066观点差不多,是不是少阴病中的戴阳证

的确是的,四逆汤对证马
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发表于 2016-7-29 12:53:57 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症,求高人指点

匿名者 发表于 2016-7-29 09:53
的确是的,四逆汤对证马

你的阳虚证有目共睹,如果你是单纯的阳虚戴阳证,那你应该喜高温,喜热环境,但你“只要一遇到高温,夏天洗完澡,脸就会热的难受,发红甚至发紫,”这是明显的恶热证,我觉得你是阴阳两亏,火不归元的二仙汤证。
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匿名
匿名  发表于 2016-7-29 14:39:05

RE: 疑难杂症,求高人指点

闲云 发表于 2016-7-29 12:53
你的阳虚证有目共睹,如果你是单纯的阳虚戴阳证,那你应该喜高温,喜热环境,但你“只要一遇到高温,夏天 ...

感谢,我差不多了解自己什么情况了
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发表于 2016-7-29 17:31:42 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症,求高人指点

闲云 发表于 2016-7-28 20:28
非李氏“阴火”,如“阴火”必有四肢怠惰,大便不调,小便频数,纳呆等中焦亏虚证。此案无有。 ...

這些癥狀都比較隱晦,非問診仔細不能得知。舌象、脈象倒是一個診斷的指癥。
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发表于 2016-7-29 17:37:04 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症,求高人指点

匿名者 发表于 2016-7-28 14:38
谢谢,以我的理解能力您的话我还得多读几遍,这个情况什么方子比较好呢
...

就是上热下寒,腿凉就算,属于厥阴。
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发表于 2016-7-29 17:39:09 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症,求高人指点

闲云 发表于 2016-7-29 12:53
你的阳虚证有目共睹,如果你是单纯的阳虚戴阳证,那你应该喜高温,喜热环境,但你“只要一遇到高温,夏天 ...

厥阴偏热,引火汤或者是金贵肾气丸,滋阴药减一点量。
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发表于 2016-7-29 17:42:04 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症,求高人指点

qianliang780526 发表于 2016-7-28 09:55
我觉得首先要排除是否有表征,即是否有怕冷、怕风、无汗等症状
如果没有,可以选三黄泻心汤

腿脚发凉直接排除三黄
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发表于 2016-7-29 17:43:57 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症,求高人指点

xi066 发表于 2016-7-28 11:46
虚阳浮越证,是指阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮游于上、格越于外所表
现的虚弱证候。 
    由于阳气 ...

理论没错,就是这些话一般患者听不懂。
你不如说,根据地心引力,湿寒的总是往下来,水曰润下。
热的总往上去,火曰炎上。
否则一般的病人不知道我们说什么。
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QQ
发表于 2016-7-29 18:52:20 | 显示全部楼层
没有人提血虚的问题吗?
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匿名  发表于 2016-7-29 21:27:53

RE: 疑难杂症,求高人指点

大成_rP2ip 发表于 2016-7-29 18:52
没有人提血虚的问题吗?

有点混乱了…
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发表于 2016-7-29 22:01:53 | 显示全部楼层
中医学子123的思路靠谱,可以在深入分析
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发表于 2016-7-29 22:05:58 | 显示全部楼层
四逆散兼血分证
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发表于 2016-7-30 08:13:54 来自手机发布 | 显示全部楼层
经方辨的是【现在症】,冬天手脚冷非现在症也,从描述中【现在症】为遇热面部发热,甚至紫红,可以判断此人肤色应该偏白且瘦,应该归属桂枝体质。
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发表于 2016-7-30 08:35:30 来自手机发布 | 显示全部楼层
顔面潮红是四逆汤的戴阳证,非此患者,四逆汤症见:四肢厥逆、呕吐、下利、脉微。如果有烘热且痒的话可以考虑桂枝麻黄各半汤或桂枝二麻黄一汤,二方主要区别是看偏于桂枝汤证多,还是偏于麻黄汤证多。如无痒感我认为可单独使用桂枝汤。
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发表于 2016-7-30 18:11:32 | 显示全部楼层
本人觉得可以试用李老的引火汤。瘦人素体阴血不足,阳气容易浮越于上。若兼夹实火,可酌加味。待水足火降后再考虑冬天手脚凉问题。可能是阴损及阳。
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匿名
匿名  发表于 2016-7-31 16:41:14

RE: 疑难杂症,求高人指点

耗子_ejWr1 发表于 2016-7-30 08:35
顔面潮红是四逆汤的戴阳证,非此患者,四逆汤症见:四肢厥逆、呕吐、下利、脉微。如果有烘热且痒的话可以考 ...

痒到没太大感受,灼热得想烧起来一样
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匿名
匿名  发表于 2016-7-31 16:42:55

RE: 疑难杂症,求高人指点

cqyunn 发表于 2016-7-30 18:11
本人觉得可以试用李老的引火汤。瘦人素体阴血不足,阳气容易浮越于上。若兼夹实火,可酌加味。待水足火降后 ...

谢谢!
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发表于 2016-9-14 13:21:30 | 显示全部楼层
愚见 此为血虚肝热啊。手脚冰凉的未必是阳虚。血虚阳气不达四末一样是以冬季为甚啊。

月经不调,脾气大这都揭示了其血虚肝气郁结的本质。

气郁则化火,则病肝热。肝热上冲头面,这种面赤不耐热之证并不鲜见。

胃热除了头面当有其他兼证,只有这种热充其量也就算个郁热。

当然,还是要看舌脉才能开方。脉猜测当是个细数而沉的脉,弦。

但大体应该是逍遥散加减,肝热上冲加一些连翘夏枯草清宣散解应当不差。
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