肺膜炎心中煩不得臥 朱木通医案

学海无涯123

年齡性別:男，62歲，老農莊，自本年春初因患便毒，數服寒涼攻下之藥，荏苒兩月餘，便毒癒而陷虛弱。發病情形:初時感覺倦怠疲乏，漸次手足痿軟麻痺、自汗盜汗、心下痞硬、頭眩眼花、口苦咽乾、便秘尿赤、 不眠心煩不食。雖經就地延中西醫治療，然三四個月不但無少差，           反而不能起床。九月中，由人推薦召筆者往診。脈象及症候:全身枯瘦皮膚甲錯、腹部陷沒、手足冷而五心煩熱、脈微細、舌苔微黃、口乾不渴。心中煩悶加火灼之熱，及不眠。
用藥:小柴胡湯加芒硝。命其服至便暢通為度。          (本患者家住較遠，往返費時，所以處方留於患家命其就近配藥。)結果:據說小柴胡湯連服十餘劑無少差。於是又復轉請西醫診治而病轉惡化。          由其家人送至某西醫院駐院。經過六七日仍無稍差，且不眠與心胸灼熱更甚。至此乃決意再求筆者為之治療。 復診用藥:以苓甘薑味辛夏仁黃湯溫下之。得大便暢通，翌日以少陰內挾鬱熱為據，投以黃連阿膠湯。是夜心中灼熱除而得熟睡，翌日即能外出購物。據其太太云半年來未有如昨夜之酣睡者。連服二劑心胸灼熱、不眠盡除，乃退院回其鄉里，           仍取二日份同去。當該醫院所診之病名為肺膜炎。備註:按少陰病之正證為「但欲寐」，然「但欲寐」並非安眠熟睡，而是身體萎靡疲憊、精神恍惚恰如睡狀。至於黃連阿膠湯證之「心中煩、不得臥」，則為少陰病之變證。蓋少陰而內挾鬱熱、津液及血分為之枯燥，邪熱逆窒心胸，致使心中煩悶懊儂，故「心中煩、不得臥」也。總之「但欲寐」、「不得臥」，皆不眠也

大成_rP2ip

师兄发的医案都很不错！！
好好学习一下！感谢！

无量山人

这样的慢性病，日久不愈，变生诸证，还是一步错步步错。

无量山人

真的对了证，就是一剂知啊。