观舌知病病例讨论1

qhzjliu · 发表于 2016-7-1 18:01:47

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患者白天动则汗出，吃饭更加重，汗出如流，已三月余，皮肤潮湿，汗出怕风，能感觉到冷。3付不再汗出。舌诊对比如下：

2

qhzjliu · 发表于 2016-7-1 18:03:33

此证辨证处方，大家讨论。

大成_rP2ip · 发表于 2016-7-1 19:45:42

比较典型的伤寒表虚（太阳中风）桂枝汤加黄芪！

zlxczxh · 发表于 2016-7-1 19:48:50

桂枝加附子汤

lwylwy51 · 发表于 2016-7-1 20:03:22

舌质淡，苔白中间略腻，对否？桂枝汤加黄芪

qhzjliu · 发表于 2016-7-1 20:13:41

肤浅的方证对应，害苦了多少经方追随者，误导了多少喜好经方的实践者，读仲景书要“读出言外机”，经方的核心机理不明，单靠一些仲景讲得很明显的东西去临床，那是很有限的。

qhzjliu · 发表于 2016-7-1 20:17:27

这是一个很简单的病例，都来处方看看，到底是用啥

田晓 · 发表于 2016-7-1 20:54:47

桂枝加龙牳汤

rst39583 · 发表于 2016-7-1 20:59:22

含柴桂

iamlemon64015 · 发表于 2016-7-2 09:29:22

桂枝加附子汤

qhzjliu · 发表于 2016-7-2 11:10:53

都再想想

大成_rP2ip · 发表于 2016-7-2 11:52:25

如果都不对！请详细分析赐教！！

z13654194898 · 发表于 2016-7-2 12:11:14

越婢加术

gjhsjhl · 发表于 2016-7-2 14:16:45

桂枝汤原方

qhzjliu · 发表于 2016-7-2 15:35:48

“汗出怕风，能感觉到冷”。非恶风，是汗出而怕风，正与洗澡后风吹而冷一样，这与外感恶风不同。

rst39583 · 发表于 2016-7-2 16:24:16

防己，黄芪

臭儿_kNLz2 · 发表于 2016-7-2 16:31:10

没有脉象吗？

gjhsjhl · 发表于 2016-7-2 19:52:38

半夏厚朴汤？黄连温胆汤，此人是半夏体质吧

qhzjliu · 发表于 2016-7-2 20:11:05

本帖最后由 qhzjliu 于 2016-7-2 20:12 编辑

gjhsjhl 发表于 2016-7-2 19:52
半夏厚朴汤？黄连温胆汤，此人是半夏体质吧

[s:208]经方的核心不是体质说能概括的。

qhzjliu · 发表于 2016-7-2 20:27:44

见病知源是仲景强调的核心问题，五脏六腑之寒热，表里内外之关联，不同药物的加减，剂量的调整，都有深刻的含义。

四月茵陈 · 发表于 2016-7-2 21:11:09

白虎加苍术。

海绵322 · 发表于 2016-7-2 23:04:26

条条大道通罗马。。。

964902093 · 发表于 2016-7-3 10:29:45

桂枝加附子汤

85567954 · 发表于 2016-7-3 16:44:36

防己黄芪汤症

穷乡土郎中 · 发表于 2016-7-4 05:56:45

盼楼主公布您所用的有效方剂

陈先生HGY · 发表于 2016-7-4 07:56:54

这个症状，李东恒的
补中益气丸
非常见效

陈先生HGY · 发表于 2016-7-4 08:01:32

玉屏风散也行
都是药店有卖的成品药
方便有效
这就是同病异治
什么方便，什么效果快
就用什么

姚兵 · 发表于 2016-7-4 08:55:35

桂枝加附子汤

gjhsjhl · 发表于 2016-7-4 09:04:43

楼主何时公布答案呢

bobobop815 · 发表于 2016-7-4 09:15:51

qhzjliu 发表于 2016-7-1 20:13
肤浅的方证对应，害苦了多少经方追随者，误导了多少喜好经方的实践者，读仲景书要“读出言外机”，经方的核 ...

能否举例说明，以使我们经方实践者少走弯路，不胜感谢！

cofieco · 发表于 2016-7-4 09:43:20

从其舌体的偏斜看，患者肯定是淤血证、饮证较重，当是中风前期。五苓散合桂枝茯苓丸加黄芪（为提高疗效也可加入水蛭大黄）为其治。

四月茵陈 · 发表于 2016-7-4 11:58:04

唇红。白天汗出。进食尤著。提示并非真怕冷。湿热郁蒸明证。

qhzjliu · 发表于 2016-7-4 12:00:57

过两天会公布答案并解释，舌象不能讲，脉象我都没试，故没有。

发扬经方 · 发表于 2016-7-4 17:01:59

芪勺桂酒汤加附子

rst39583 · 发表于 2016-7-4 21:19:45

湿热郁蒸阳明

泰山蒲公英 · 发表于 2016-7-4 21:32:45

病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者外不协，以卫气不共荣气谐和故尔，以荣行脉中，卫行脉外，荣卫和则愈，宜桂枝汤。舌质淡，苔薄白，汗出恶风，符合桂枝证。

dawei3721 · 发表于 2016-7-4 23:18:40

笭桂术甘汤，看舌像有湿饮，湿汗蒸蒸，法当健脾祛湿，键运中焦，

bobobop815 · 发表于 2016-7-5 08:52:39

汗出肯定是要用桂枝的，但是看舌象应该是舌苔黄腻，应该是有痰

张牛牛 · 发表于 2016-7-5 09:44:59

用药后舌苔变黄，可能是理中辈的方子。

蜂娘子 · 发表于 2016-7-5 22:21:05

本帖最后由蜂娘子于 2016-7-6 03:07 编辑

静候分析~

==============
只看出有柴胡桂枝干姜汤的意思。

otokyk · 发表于 2016-7-6 06:51:34

四逆有验

刘新月 · 发表于 2016-7-6 09:21:09

桂枝加附子龙骨牡蛎

rst39583 · 发表于 2016-7-6 09:52:18

本帖最后由 rst39583 于 2016-7-7 17:55 编辑

白虎加人参汤也渴

叶子 · 发表于 2016-7-6 12:35:02

楼主啥时候说答案啊[s:190]

junruruoshui · 发表于 2016-7-6 14:52:02

明明是湿热么，三仁汤

四月茵陈 · 发表于 2016-7-6 22:18:14

楼主要公布答案就痛快点的，别这个简单啦，那个不懂仲景深意啦，试问注解伤寒论之书汗牛充栋又有几人理解仲景深意。观舌识病伤寒论本就很少涉及，即使大家都未能给出你所谓的正确答案，也未必大家都没领会仲景深意。互相学习而已何必乱扣帽子。意

qhzjliu · 发表于 2016-7-6 23:13:27

胃肠脾心有热，胃热重，吃饭汗出如流为两热相加，故加重。白虎汤可也。不理解是读原文不解其意，此证汗出如流、汗出怕风，和一个人洗澡后见风而恶一样。这与桂枝汤证发热、汗出，恶风完全不同，此人面垢明显，“若自汗出者，白虎汤主之。”（见219条）。168条“表里俱热，时时恶风，......白虎加人参汤主之。"此恶风便非桂枝汤之表证。此证白虎汤加葛根则效更速。
余晓辉舌诊辨别会更加容易，故没有切脉，舌诊解释在此略过

qhzjliu · 发表于 2016-7-7 00:03:45

四月茵陈发表于 2016-7-6 22:18
楼主要公布答案就痛快点的，别这个简单啦，那个不懂仲景深意啦，试问注解伤寒论之书汗牛充栋又有几人理解仲 ...

题目虽如此，我发的并不需要去懂舌诊，只是懂舌诊会更简单一些、明确一些而已。如果真正领会了仲景原文，是不至于找不到答案的。原文多读，其义自现；注解少看，错误太多。苦口婆心，终不得悟，知之为知之，领会几何？

大成_rP2ip · 发表于 2016-7-7 14:44:20

本帖最后由大成_rP2ip 于 2016-7-7 14:52 编辑

楼主临床确是高手！！！
但是！！！！！既然典型病历拿来同道间学习！又何必藏头露尾，最后说面垢明显.你就照片那舌头和下巴谁能看见面垢？？？最后还挖苦同道！？
你提的“舌象辨病”，却又说舌诊分析略过！你什么意思？？？都略了岂不是更省事！

qhzjliu · 发表于 2016-7-7 17:18:26

大成_rP2ip 发表于 2016-7-7 14:44
楼主临床确是高手！！！
但是！！！！！既然典型病历拿来同道间学习！又何必藏头露尾，最后说面垢明显.你就 ...

伤寒舌诊此乃我教学基地余氏独门秘技，岂可易得，易得自贱而不重视。不日国医余晓辉大师与本人通真子将赴南阳代仲景传授失传之伤寒秘传，造福众生。

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