16岁抑郁症男孩诊治一例

huangxiang

上周六（2016.6.4），我被朋友拉去看一例16岁初二男孩抑郁症，其人咽喉异物感（吞之不下吐之不出）2年，偶胸闷。于是处以八味解郁汤，因为他舌有紫气、舌下静脉粗黑，故而又合八味活血汤。
服用3天，其面部严重的痤疮竟然也平复许多，2年之咽喉异物感也消失。便秘便难也有改善。
只是，一诊时询问本人和家属，均未告知其人有烦躁（其父诉：烦躁时，脸色不对），故而服药后烦躁未除。昨天又来二诊，因其人壮实（身高176cm，体重94kg）、大腹便便、舌苔微腻、血压偏高(140/92)、入睡困难又失眠，故而处以了大柴胡汤合栀子厚朴汤。
今天（2016.6.8）抓药，开始服用，进一步观察。
2016年6月12日，询问孩子父亲后，得到如下反馈（见手机截屏）：
（注：家长此处说的“强了”，当是指“有改善”）

查斯鸿

希望有效,最好加黄连

huangxiang

查斯鸿 发表于 2016-6-8 10:03
希望有效,最好加黄连

多谢指教！其人舌质不太红。再观察

小魚仙子

男孩抑鬱，特別病例。

大成_rP2ip

应该是显效！但是水湿好像也较重！？？后来会不会日久积而化痰饮再复发呢？？

huangxiang

大成_rP2ip 发表于 2016-6-8 11:49
应该是显效！但是水湿好像也较重！？？后来会不会日久积而化痰饮再复发呢？？ ...

烦躁是其主证。要走的路可能还很长。
但愿，他能早日康复。这，关系到他一生的幸福。

huangxiang

小魚仙子 发表于 2016-6-8 10:38
男孩抑鬱，特別病例。

现在的高考压力还是很大。所以，中小学，甚至幼儿园，都压力不小。男孩的抑郁，其实就来源于这个资源有限背景下的”千军万马过独木桥“。

小魚仙子

huangxiang 发表于 2016-6-8 12:34
现在的高考压力还是很大。所以，中小学，甚至幼儿园，都压力不小。男孩的抑郁，其实就来源于这个资源有限 ...

那麼，將來會有更多的學生患「抑鬱症」啦！〜[s:208]

泰山蒲公英

半夏厚朴汤合柴胡龙骨牡蛎汤。

无量山人

缓解症状是可能的，能不能根治很担心。

冬青2004

这个病人是否可以用栀子是

冬青2004

对不起，我想问的是这个病人是否可以用栀子豉汤和溫胆汤加交泰丸治疗？

清扬居世

黄兄有没有做咽诊？有无咽红？如果有咽红，或许可以考虑八味除烦汤。

huangxiang

无量山人 发表于 2016-6-8 22:31
缓解症状是可能的，能不能根治很担心。

我和你一样担心。但是，我们先尽量努力消除身体的不适，心里的问题，解铃还须系铃人。

huangxiang

清扬居世 发表于 2016-6-9 09:07
黄兄有没有做咽诊？有无咽红？如果有咽红，或许可以考虑八味除烦汤。

孩子有点避人，所以，腹诊和咽诊都没来得及做。下次一定补上。谢谢彭兄！

huangxiang

泰山蒲公英 发表于 2016-6-8 19:50
半夏厚朴汤合柴胡龙骨牡蛎汤。

他煩惊少，而烦躁多。又形体壮实，故而优先选择了大柴胡汤合栀子厚朴汤。谢谢您的建议。学习了。

无量山人

huangxiang 发表于 2016-6-9 10:15
我和你一样担心。但是，我们先尽量努力消除身体的不适，心里的问题，解铃还须系铃人。 ...

说的是，这是一个漫长的过程。。。

huangxiang

今天询问，昨天服用大柴胡汤合栀子厚朴汤一天，昨晚入睡好转。

huangxiang

嘱咐：大柴胡汤合栀子厚朴汤，原方继续。

huangxiang

柴胡30克，黄芩10克，姜半夏15克，白芍20克，生大黄10克，栀子15克，厚朴15克，枳壳15克，生姜3片，大枣3枚（掰开，去核）。 浸泡30分钟，大火煮开，小火煮20分钟。一天一副，早晚各一次。饭后服。

榆次

个人经验，这类病症，一般白金丸、大柴胡汤、栀子厚朴汤加黄连，见效很快。谢谢分享。

无量山人

大柴胡汤疏肝解郁，效果可靠。