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剑突下一硬块

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发表于 2016-4-22 10:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 whj541030 于 2016-4-22 12:13 编辑

老妪,82岁,既往健康,3月前便血,查肠镜息肉,胃镜多发溃疡,西医与达喜,雷克拉呗.
现主要不适,大便每天5-6次,量少稀,没有胃口,一次吃4-5调羹粥,乏力,卧床.
查体,精神好,剑突下有拳头大小硬块,薄薄一层,有压痛,肚子大,充实,胸胁无压痛,下腹无压痛.双下肢浮肿如泥,小便一天1-2次,有口渴.无汗。舌胖嫩,暗,苔薄白,脉有力,略数带滑,左关细沉.
不知剑突下有拳头大小硬块,薄薄一层,有压痛.是啥,是否是心下坚,大如盘,边有旋盘,水饮所作,枳术汤主之.请大师指教.
我准备用五苓散合防己黄芪汤,枳术汤.不知可否.请教大师.先谢谢了




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发表于 2016-4-22 11:10:51 | 显示全部楼层
尚有一條
氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之
一般脈偏沉細,惡風,有表症

但此例雙下肢浮腫兼小便不利,或有可能是枳朮丸適應症
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 楼主| 发表于 2016-4-22 12:27:47 | 显示全部楼层

RE: 剑突下一硬块

gin19762002 发表于 2016-4-22 11:10
尚有一條
氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之
一般脈偏沉細,惡風,有表 ...

谢谢你的提醒,仲景治法有异,说明病另有型
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发表于 2016-4-22 14:54:24 | 显示全部楼层
结胸?
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发表于 2016-4-24 12:05:01 | 显示全部楼层
下肢水肿,年龄那么大,心功能不全,以真武汤为主加味吧
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 楼主| 发表于 2016-4-28 14:52:47 | 显示全部楼层
患者服用下方,猪苓20,茯苓20,泽泻20,白术20,桂枝12,黄芪30,汉防己15,生姜5片,怀牛膝12,枳壳20
3剂,尿量明显增加,肢肿稍退,大便减少至1-2次/天,胃口好转,能多吃几调羹粥。
患者一亲戚是医务工作,见其腹大,邀其去院检查。患者已于昨天住院检查
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发表于 2016-4-28 15:32:56 | 显示全部楼层
剑突下有拳头大小硬块,薄薄一层,有压痛,大柴胡汤合适。供参考
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