临证小个案（头痛、头脑不清醒半年）--川芎茶调丸

中西医生

赵姓女患、43岁、电脑工程师、住美国堪萨斯，2016年元月份微信视频诊疗。诉：去年九月份起，无明显诱因出现：每到周末就头痛、乏困没精神、整个周末二天躺卧休息为主，平时感觉头脑不清醒、“脑子不好使”。头痛性质为头顶盖胀闷痛，伴有“眼睛睁不开、抬眼皮费力”，情绪低落。比较怕冷、冬天明显。这二年月经不正常，近半年才来过1-2次。出汗、饮食、口味、二便、睡眠等基本正常。自服止痛片应对，家人劝不宜多服怕成瘾。头痛有逐渐加重频发趋势，怀疑得了“脑瘤”。去看家庭医生（family doctor），认为没多大问题，但可以做CT和介绍神经专科医生进一步诊治。（美国看专科医生-specialist都得由家庭医生介绍转诊）。视频：体中、面色一般、舌苔无特殊、语声正常。

即推荐患者先服用中成药“川芎茶调丸”。网购上药物后，本月初（2月初）开始按说明服用。服用次日即见效，头三天出现一过性鼻塞流清鼻（自认为是发出病邪）、很快自行消失。连续服用约一周，改为间断服用。目前头痛基本消失、头脑清醒了、精神状况改善，感觉“中药挺神奇”。并且说神经专科医生预约在一个月后，也没必要去看了。近日开始服用中成药“十全大补丸”，感觉也挺好的。

按语：

川芎茶调散出自宋代《和剂局方》。

【组成】薄荷叶（不见火）八两，川芎、荆芥（去梗），各四两。香附子（炒）八两（别本作细辛去芦一两），防风（去芦）一两半，白芷、羌活、甘草、各二两。

【用法用量】上为细末。每服二钱，食后，茶清调下。

现有多个厂家生产丸药。本患者是通过亚马逊网站购买的美国生产的丸药（仁安制药）

【功能主治】治丈夫、妇人诸风上攻，头目昏重，偏正头疼，鼻塞声重；伤风壮热，肢体烦疼，肌肉蠕动，膈热痰盛，妇人血风攻注，太阳穴疼，但时感风气，悉皆治之。常服清头目。

【功能主治】疏风止痛。主风邪头痛，或偏或正，或巅顶作痛，作止无时，或见恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者。

日本津村药业汉方手册：【效能*效果：风邪、血道症、头痛。使用目标=证：体力强弱无关，感冒等初期所见头痛、特发性头痛。1）感冒初期，头痛之外，还有恶寒、发热、关节痛等。】

本例用药眼目：“巅顶作痛，作止无时”、“头目昏重”、“常服清头目”（头脑不清醒）、寒象冷证、无其他杂症等。

另外，患者还有经方吴茱萸汤证，已经提前抓好汤药，丸药不效，就上。

（针对月经次数减少、疲乏怕冷、临近更年期，推荐十全大补丸或乌鸡白凤丸应对。）

微不足道、平常不过的小病，困扰患者多日，忧心得了脑瘤，影响生命质量，西医诊治手续繁杂，小小的中成药解决了问题，体现了中医“简、便、廉、验”的特征。

（2016-2-24 上午，书于深圳福田红岭大厦）

luck108

对证就是好的，谢谢分享。

苦咖啡

每次看到老师的医案感到很兴奋！收获颇多！！！谢谢老师！

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我在亚马逊网站上怎么搜不到川芎茶调丸？？？