固本

杏徒

       2015年11月11日晚8时许，一小伙子来开中药，年龄21岁，农历1994年10月生人，未婚，在此地参与修建水电站。瘦高个，皮肤白皙；说话缓慢，表达欠畅。
    主诉：下嘴唇外侧红肿热痛一周，服西药后反加重，易反复，余无不适。
    舌淡红，表水滑，舌体偏薄，中部偏右一条长裂纹。
    右寸弦略有力，关弦点滑，尺略沉；
    左寸沉弦锐略涩，关弦略缓涩，尺弦缓涩。
    诊脉时发现其手心潮湿。

    其左右两手脉悬殊颇大，心中疑惑，问其是否有手术史，答无，其它也问不出个所以然，只能根据大致脉象和服西药后的反应而处方：
    桔梗6   大枣15   茯苓10   当归15   白芍12   柴胡3   干姜6   炙甘草6           1剂
    开方时有丹皮6，称药时想想不对，舌脉并没有提示热象的信息，于是减去。

11.13晚8点多  二诊
    他和几个同事进门后，看到他的下嘴唇红肿之状已消，知道药物见效。说已减轻80%，现症轻微，想再开一剂。
    舌象同前。
    先号右手脉，刚搭上，首先感到脉率比较快，我觉得奇怪，问是否刚才运动，答下班晚，担心我关门早，从电站往街上快走约20分钟。让其静坐休息10分钟后，再次摸脉，右脉仍快。即使刚才急走20分钟，现在已休息10分钟，脉率应当恢复正常才对，思忖片刻，
   “你现在是不是有点感冒？”
   “嗯，昨天干活，身上出汗，没有…及时换衣服，又着风吹，下午就…流清鼻涕了。”
   “咳不咳？”
   “半夜有点咳。”
   “其它还有什么感冒症状？”
   “没得了。”
    解开疑问，继续号脉。
    右寸濡急略有力，关急略弦濡小滑，尺小濡急略弦；
    左寸沉濡软浊点芤，关濡软浊略急，尺濡软浊略薄缓涩。

    初诊号脉，右手脉率正常，左脉却缓，且左三部皆有涩象；这次在轻微外感的情况下，右脉略急是正常的，但左脉仍不急，左尺还偏缓，且左寸有芤象，以此推测，我怀疑他有某种不良习惯。由于他有两个同事在场，不便质问。只是根据他的出生年月（甲戌年终之气，中运土运太过，司天太阳寒水，在泉太阴湿土，主气太阳寒水，客气太阴湿土）问了一些无关痛痒的问题。
    “你是不是容易拉肚子？”
    “是啊，小时候…经常拉肚子，住院输液，我妈现在都…还说我是…在医院长大的。”
    “现在呢？”
    “现在只有在吃到辣的东西…或者是酒…的时候，会拉肚子。”
     ……
    处方：山药20   干姜10   党参15   白术15   炮附子3   炙甘草10   五味子2   
                大枣15    茯苓10          1剂

11.18晚8点多  三诊
    现症：双唇略干，下唇还有轻微不适；有清涕，今下午鼻涕中有血丝；咳嗽消失。
    舌象同前。
    右寸略紧数，关弦小略数，尺小略沉弦数；
    左寸沉弦锐涩缓，关弦濡略急涩，尺濡涩缓略小。

    他和两个同事一起来，号脉的时候他两个同事去外面买东西，趁此机会，我面带严肃，放慢语速，问：
   “你是不是有一种不好的习惯？”
    他带着疑问看着我。
   “这种不好的习惯是很多年轻人容易出现的。”
    他全神贯注竖起耳朵期待着我接下来要说的话。
     “你是不是会手淫？”
   “嗯！”他点了一下头，目光中带着惊愕，旋即面部通红。
    我没再细问，只是简单说几句这种习惯对身体的害处，并建议他网上观看由北京中医药大学博士彭鑫讲解的相关视频，以戒除不良嗜好，不然百药罔效。
   《黄帝内经》曰：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泄。”五脏六腑转化生成的精华最终由肾来储藏，肾是先天之本，为身之根本，如果耗泄过多，必然出现各种虚衰之象；反之，不管任何脏腑处于虚弱和疾病状态，耗泄肾精亦会加重该脏腑病情。这仅仅是从中医角度来看问题，在佛教则有更深的因果，可参阅下面两篇文章：

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... 488460b04f02af5c#rd

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... Qb&_wv=5#rd