107期经方擂台医案:痹症

以医悟道

感谢上届擂主抬爱，及各位老师的关心及支持，今天前来发布107期经方擂台医案，希望各位坛友自由交流。

李xx,男，73岁，半月前首诊，左背部包块半年余加重一月伴左下肢疼痛，以左髋部为甚，半弯腰影响走路。形体壮实，颜面黑红，剑突下有压痛，一顿一碗饭，不能多食，不敢食冷，平时饭后不就就要入厕大便，少汗，舌淡苔白舌根腻，脉弦弱。处方xxx加杜仲15.牛膝15.薏仁30，5付。

于10.27日二诊，自诉背部包块较前缩小，左髋部疼痛好转许多，不影响走路了，还让我摸，病人很高兴，特来再诊，希望能进一步治疗左下肢疼痛，顺便调理脾胃，想多吃点饭。效不更方，在原方基础上加细辛6g.砂仁15g（后下）.木瓜20g.乌附片加半量，五付。

11.16今日来诊甚是开心，说已能完全站直走路，下肢疼痛基本好转，包块也较前有缩小，饭量有增加，可以多吃半碗饭了，希望继续调理，效不更方，二诊方调整剂量继续使用。

wonkey

苓桂术甘汤

绞尽脑汁

病人脉弦弱，属于阴病。不敢吃凉的，属于干姜证，饭量小，属于柴胡证，舌根腻，属于水饮，背部包块，血与水结，我的答案是病人属于厥阴病，用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

六成

形体壮实，颜面黑红，麻黄体质；不敢饮冷，有寒，故用乌附；后有加细辛，说明不是麻黄附子细辛汤。髋关节疼痛，病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。且后有乌附半量提示，麻黄乌头白芍黄芪甘草白蜜。我个人认为这个方是黄芪桂枝五物汤的变化，也是麻黄桂枝的鉴别运用。

杏徒

黄芪桂枝五物汤

cofieco

柴胡桂枝干姜汤合四逆汤、当归芍药散（即柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加附子）。

两极真元

桂枝茯苓丸合小陷胸汤

乐在医中

73岁，一般阳虚。
左背部包块，葛根汤，合附子汤。
左下肢疼痛，以左髋部为甚，乌头汤。
形体壮实，颜面黑红，麻黄体质。
不敢食冷，饭后大便，理中汤。
舌淡苔白舌根腻，脉弦弱，真武汤。
综上，葛根汤，乌头汤，理中汤，附子汤，真武汤。
葛根，麻黄，桂枝，白芍，生姜，大枣，炙甘草
黄芪，乌头，蜜
党参，白术，干姜
茯苓，附子
五方，共15味，不多啦。

iamlemon64015

葛根汤加苓术附。

wushqian

四逆汤加减

中医诊疗

按体质辨证 五积散加减

寸草晖

柴胡桂枝汤合附子理中汤

抱残守缺

附子理中汤

紫涵国政

大柴胡汤合桂枝茯苓丸

中医感悟

葛根汤和四逆散

xinxqg

理中汤合桂枝茯苓丸

hailingfu

大柴胡汤加芍药甘草汤

donaldnee

阳虚，饮病，桂枝附子汤

陈真

小续命汤：麻黄，肉桂，杏仁，甘草，人参，川芎，当归，白芍，附子，防风，防已，黄芩等组成

发扬经方

芪芍桂酒汤

马弘德

肢节烦痛   心下支结  柴胡桂枝汤

纳食差，食后即便，舌根厚腻，  附子理中汤

春风cao

葛根汤合附子理中汤。

黄明

形体壮实，颜面黑红,后背-葛根汤
左下肢疼痛-附子汤

xlin

乌头汤合柴胡桂枝干姜汤加味

千里马

寒痹兼风湿，乌头汤

海逸

小青龙汤

泰山蒲公英

形体壮实，颜面黑红,少汗，麻黄体质，后背部包块故用葛根汤；剑突下有压痛，一顿一碗饭，不能多食，不敢食冷，平时饭后不就就要入厕大便，舌淡苔白舌根腻，脉弱应属脾胃虚寒，结合左下肢疼痛故用附子理中丸。葛根汤和附子理中丸。

xujunxiangzi

大柴胡汤合大黄细辛附子汤

乐在医中

什么时候出答案？

明伊

柴胡桂枝干姜汤合四逆汤、当归芍药散（即柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加附子）

以医悟道

乐在医中:什么时候出答案？ (2015-12-01 02:26) 

感谢各位大德参与讨论，以桂芍知母汤为底方。并推荐乐在医中为下一期擂主。

雪子

以医悟道:感谢各位大德参与讨论，以桂芍知母汤为底方。并推荐乐在医中为下一期擂主。 (2016-01-06 15:07) 

恭喜“乐在医中”坛友抢得第108期擂主，有请在下周5之前发布擂台医案！
格式照旧，欢迎图片。

雪子

乐在医中:73岁，一般阳虚。
左背部包块，葛根汤，合附子汤。
左下肢疼痛，以左髋部为甚，乌头汤。
形体壮实，颜面黑红，麻黄体质。
不敢食冷，饭后大便，理中汤。
....... (2015-11-16 14:45) 

恭喜你抢得经方医案第108期擂台擂主！

乐在医中

以医悟道:感谢各位大德参与讨论，以桂芍知母汤为底方。并推荐乐在医中为下一期擂主。 (2016-01-06 15:07) 

猜中的。谢谢抬爱。最近忙，错过时间，此其一；其二，本人不才，请另寻贤人。