经方中医宋阳医案选辑——阳痿

jfzysy

李某，男，28岁 初诊：2014年3月
主诉：阳痿三月余
患者与三月前无明显诱因自觉性功能减退，夫妻生活时间仅可维持一至两分钟，遂循广告至县城某男性病专科求诊，给予自制丸药治疗，服用一月后，自觉病情较前更甚，勃起已出现障碍，再次求诊仍给予自制丸药一月量，患者服用半月，自觉性欲全无，房事不举，遂不敢继续服药，后辗转至我处求诊。刻诊诉近来性欲全无，气色泛黑，抚其手觉温度偏凉，问其平素是否怕冷，答曰平时不怕，但自从服用前医所开之丸药后渐觉畏寒，观其舌质淡红，苔白略厚腻，脉象沉紧，乃处麻黄附子细辛汤：
生麻黄9g  黑附片15g  细辛6g
                         三副 水煎服 每天一副
二诊：服上方效果理想，自觉较前明显有性欲，夫妻生活可持续两三分钟，但患者嫌吾所开之药药量偏小，问是否可以加量，吾欣然应允，二次处方抓药之后，患者看着包中药量较之前明显增多，甚为满意，二诊服药五副，自诉夫妻生活恢复正常，每次已可持续二十分钟左右，夫妻二人共同来门诊表示感谢！
按语：本案病人发病之初其病机可能为肾阳不振，其所服之丸药虽不知具体成分，然而据其服用之后表现来看，可能为六味地黄丸之类补肾阴类药，患者本为阳虚，反补其阴，服药后面色泛黑，脉象沉紧，此乃阳郁于里、阴霾四布之象，故予麻黄附子细辛汤驱阴助阳而见功，至于二诊所用之方，其实仍为麻黄附子细辛汤，药量之所以看起来明显增多者，实乃加一味仙灵脾是也，因本药既有补肾之功，且质量较轻，少量用之即可令药包看起来甚为可观，以做辅助之心理治疗之用也！

飞雪

大师，能不能帮我看看阳痿早泄，你的电话号码是多少，我想和你联系。

黄虎舟

看了你的医案，觉得不过尔尔
跟明清名家云泥之判
毫无启发性

圆香博客

补肾药治阳痿早泄是对的，有其他问题的合方处理，或者先解决掉后再服补剂。大量资料反映补肾药作用不大，原因其实很简单，药力达不到病灶而已！麻附细温通振奋只是导火线的作用，下虚者补药不能离口。尤其是细辛，辛窜非常，是附子与麻黄的二传手，开窍醒神，凡九窍因水饮寒邪而功能失常者可用。其实说白了，一切疾病从邪实角度看不外乎湿痰死血，关键是你的药力能否到达病灶。那个部位比较特殊，就像冬季手指头最容易缺血最怕冷一样。为什么医案病理分析部分都不愿写详细些呢？

chezhan

多写临床体会。多写临床感受。多写自己的思维纠结。多写干货。多写败案。更能引起讨论

jfzysy

飞雪:大师，能不能帮我看看阳痿早泄，你的电话号码是多少，我想和你联系。 (2015-10-07 10:37) 

可以先加我扣扣了解下你的病情718391964

jfzysy

chezhan:多写临床体会。多写临床感受。多写自己的思维纠结。多写干货。多写败案。更能引起讨论 (2015-10-08 08:50) 

好的，谢谢提醒

jfzysy

圆香博客:补肾药治阳痿早泄是对的，有其他问题的合方处理，或者先解决掉后再服补剂。大量资料反映补肾药作用不大，原因其实很简单，药力达不到病灶而已！麻附细温通振奋只是导火线的作用，下虚者 .. (2015-10-07 16:36) 

后面的按语病理写的已经够详细了吧

jfzysy

黄虎舟:看了你的医案，觉得不过尔尔
跟明清名家云泥之判
毫无启发性 (2015-10-07 12:38) 

我也是经方的学习者，和古代的名家远远无法相提并论的，医案也只是临床之余随手写写，贻笑大方了，呵呵

今墨

刘渡舟大师的医案，呵呵

杏林小可

学习经验！

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麻黄附子细辛汤－－－－黄师有言：此乃中药之伟哥！