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[内科] 标题顽固性头痛案

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发表于 2015-9-8 14:28:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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种某,女,28岁,头痛7年。

患者7年出现轻微头痛,时发时止,近一年来逐渐加重,发作频繁,看遍中西医而乏效,头痛部位以前巅顶通为主。发作厉害时想用头撞墙干呕恶心,睡眠欠佳,失眠多梦,如果晚上睡不好,第二天头痛一定发作!脉象右手稍弦滑而左手沉微,大便时干时不成形,干时多,有时会三四天大便一次。小便正常!月经量少,颜色正常,无血块,日期准确。舌质稍红苔薄。食欲尚可。请大家辩证用方。




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发表于 2015-9-8 14:59:07 | 显示全部楼层
是不是肝胆火盛引起的?
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发表于 2015-9-8 14:59:43 | 显示全部楼层
血管造影看看
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发表于 2015-9-8 16:30:51 | 显示全部楼层
寒热 ?汗岀?饮食?
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发表于 2015-9-8 16:41:02 | 显示全部楼层
酸枣仁汤加吴茱萸
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发表于 2015-9-8 16:46:29 | 显示全部楼层
吴茱萸汤
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 楼主| 发表于 2015-9-8 16:51:07 | 显示全部楼层
西医个项检查都做了,无异常
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 楼主| 发表于 2015-9-8 16:52:08 | 显示全部楼层
无明显寒热和出汗异常
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发表于 2015-9-8 17:05:02 | 显示全部楼层
一个字郁[s:188] ,小柴胡汤,桅子厚朴汤。
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发表于 2015-9-8 17:07:47 | 显示全部楼层
休作有时柴胡证 又显巅顶见吴萸 左脉沉微阳气郁  二方合和加龙牡
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发表于 2015-9-8 17:09:56 | 显示全部楼层
建议:柴胡龙牡汤+吴茱萸汤
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发表于 2015-9-8 17:57:14 | 显示全部楼层
左手沉微,右手弦滑——血虚有热
失眠多梦——阴虚不敛阳
经量少——血少
处方:四物汤+丹皮、大枣
悟道中医
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发表于 2015-9-8 18:21:44 | 显示全部楼层
吴茱萸汤+增液承气汤。
仰天一叹
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发表于 2015-9-8 19:28:13 | 显示全部楼层
病性,病位还不清;
         1、患者是否鼻塞、打喷嚏、睡眠中是否打鼾?
         2、是否口干苦、头晕闷? 舌早晨是否 无津?
         3、颈及项部是否僵硬、背部是否恶寒?
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 楼主| 发表于 2015-9-8 20:13:11 | 显示全部楼层
内容你所提的第一第二个问题都没有明显的异常,第三个问题是经常感觉后背困乏,颈椎没有明显不适
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发表于 2015-9-8 20:32:15 | 显示全部楼层
吴茱萸汤
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发表于 2015-9-8 21:37:18 | 显示全部楼层
378条,干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
另外根据症状,舌苔和脉象,病应该在少阳,太阴,厥阴。拟方吴茱萸汤和柴胡桂枝干姜汤加生龙骨。
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发表于 2015-9-9 10:01:14 | 显示全部楼层
吴茱萸汤合酸枣仁汤。
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中虚胆经相火不降。太阴阳明少阳合病,
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发表于 2015-9-9 11:50:06 | 显示全部楼层
當歸四逆加吳茱萸、葛根湯
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发表于 2015-9-9 13:03:19 | 显示全部楼层
小柴胡加吴茱萸、生石膏汤
为往圣继绝学
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发表于 2015-9-9 14:02:12 | 显示全部楼层
黄连,黄芩,吴茱萸,干姜,陈皮,茯苓,桂枝,
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 楼主| 发表于 2015-9-9 15:58:33 | 显示全部楼层
谢谢各位的参与,我给开的是吴茱萸汤合葛根芩连汤,目前效果还不知,最后的治疗效果我会向大家通报的。
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发表于 2015-9-9 18:51:41 | 显示全部楼层
心肝血虚,虚火挟胃气上冲。
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发表于 2015-9-10 16:01:04 | 显示全部楼层

回 奥秘神奇 的帖子

奥秘神奇:
谢谢各位的参与,我给开的是吴茱萸汤合葛根芩连汤,目前效果还不知,最后的治疗效果我会向大家通报的。
呵呵 刚才我也想到了这两个合方,但痛时这么厉害,我会加些川芎之类通通脑络,反复作则加些去风之类的。期待疗效 啊
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 楼主| 发表于 2015-9-13 15:54:26 | 显示全部楼层
回复各位,患者服药这几天头没有再疼痛,睡眠也有改善,做梦减少。后背仍然困乏。脉象右手弦滑改善,左手脉象稍有力,不再沉微。舌质暗苔薄稍湿润。大便服药这几天不成形颜色黑,小便正常。请大家继续讨论出方。
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发表于 2015-9-14 08:25:54 | 显示全部楼层
吴茱萸汤和柴胡桂枝干姜汤
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发表于 2015-9-14 10:46:30 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸加川芎克
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