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[药证] 白药导致腹痛腹泻如何处理?

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传承经方靠大家

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论坛元老

发表于 2015-8-21 09:46:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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临床上不少童鞋反馈使用白芍或白芍制剂(如白芍总苷)有时会导致腹痛腹泻,这种情况下,除了减白芍外,大家还有那些实战经验,期待分享。[s:198]




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传承经方

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发表于 2015-8-21 10:32:44 | 显示全部楼层
脾胃虚弱的不可用白芍,所以我说有人说小建中场是太阴方这是非常可笑的。白芍制腹痛腹泻者可加陈皮。即白芍陈皮药对。陈皮可和太阴。如果还不行改白芍为木瓜。
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发表于 2015-8-21 12:03:49 | 显示全部楼层

回 生姜干姜 的帖子

生姜干姜:脾胃虚弱的不可用白芍,所以我说有人说小建中场是太阴方这是非常可笑的。白芍制腹痛腹泻者可加陈皮。即白芍陈皮药对。陈皮可和太阴。如果还不行改白芍为木瓜。 (2015-08-21 10:32) 
不明白治疗腹泻的痛泻药方,里面为何要重用白芍?
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发表于 2015-8-21 13:31:42 | 显示全部楼层
有肝的因素在所以用白芍。如果没有肝的因素单纯性脾虚的腹泻是不可用白芍的。有的是证用的是药,没有这个证,这么可以用这个药呢?用白芍腹痛的人是胀气而痛,要用行气的。痉挛性腹痛要用白芍,胀气腹痛当用香橼如果用白芍无异于雪上加霜。
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发表于 2015-8-21 18:25:10 | 显示全部楼层
芍药治腹痛,有时会导致腹痛。但临床复方的作用不能代表单味药的功效。比如麻杏石甘汤治疗汗出而喘。
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发表于 2015-8-21 19:36:35 | 显示全部楼层

回 生姜干姜 的帖子

生姜干姜:脾胃虚弱的不可用白芍,所以我说有人说小建中场是太阴方这是非常可笑的。白芍制腹痛腹泻者可加陈皮。即白芍陈皮药对。陈皮可和太阴。如果还不行改白芍为木瓜。 (2015-08-21 10:32) 
可否这样认为,脾胃阳虚不可用白芍,脾胃阴虚则可
悟道中医
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发表于 2015-8-21 21:51:38 | 显示全部楼层
芍药治喘是缓解气管痉挛。芍药对平滑肌就是解痉作用。芍药可导致胸满,同样有时也可宽胸(氧气流通好了)。
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发表于 2015-8-21 21:54:58 | 显示全部楼层

回 杏徒 的帖子

杏徒:可否这样认为,脾胃阳虚不可用白芍,脾胃阴虚则可 (2015-08-21 19:36) 
这个说法拟乎太抽像。只要记住脾胃气滞,一有胀气时必须去白芍即可。胃肠痉挛痛用白芍,大便干结用白芍,大便不畅无论薄否均用白芍。脉弦者肝失条达,急以白芍而柔之(这句话我讲的,不是古人讲的)
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发表于 2015-8-21 23:05:58 | 显示全部楼层
依神農本草經義,芍藥是腹病要藥,的確不假。臨床結果,芍藥容易造成腹瀉也是的確,特別是脾虛之人。但該用還得用,芍藥除柔肝、收風、益陰、斂汗外,我認為還有引藥入腹部的作用。唯脾虛者用芍藥,需要炒用,或酒制。
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发表于 2015-8-21 23:11:06 | 显示全部楼层

回 清扬居世 的帖子

清扬居世:不明白治疗腹泻的痛泻药方,里面为何要重用白芍? (2015-08-21 12:03) 
那個瀉屬於肝風犯脾,用芍藥收斂肝風,勢所必然,除此外很難找到比芍藥更合適的替代品。
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发表于 2015-8-21 23:59:24 | 显示全部楼层
小可自己服药的体会是,重用生姜和大枣,如果是桂枝剂群适当增加桂枝的分量,或配伍陈皮、炒白术,就不会腹痛腹泻。
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博士生

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发表于 2015-8-22 11:12:32 | 显示全部楼层
服白芍导致的腹痛腹泻属于太阴病,用干姜。
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发表于 2015-8-23 06:55:52 | 显示全部楼层
那也得具体情况具体分析,我的好几个病人就是,用了生白芍后,腹泻10几次,但我一般还是不更改处方的,这样的结果就是有的病人1天,有的病人2-3天,基本上病人在腹泻以后,情况会大有改善。前些日子治疗坐骨神经痛,就是病人大泻3-4天后,迅速好转。还有治疗一小儿口抽,患儿在腹泻1天后,情况迅速好转
一个自学中医的人。
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发表于 2015-8-25 22:53:13 | 显示全部楼层
白芍用量在20克以上一部分患者会出现腹泻,一般在方中加苍术一味即可。笔者分享于大家,不妨检验其效果。
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发表于 2015-9-10 20:59:51 | 显示全部楼层
加苍白术各10g即可。
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驱邪扶正,济世活人。

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发表于 2015-9-14 12:54:08 | 显示全部楼层
加同等量的茯苓即可。
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