白药导致腹痛腹泻如何处理？

gugu · 发表于 2015-8-21 09:46:21

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临床上不少童鞋反馈使用白芍或白芍制剂（如白芍总苷）有时会导致腹痛腹泻，这种情况下，除了减白芍外，大家还有那些实战经验，期待分享。[s:198]

生姜干姜 · 发表于 2015-8-21 10:32:44

脾胃虚弱的不可用白芍，所以我说有人说小建中场是太阴方这是非常可笑的。白芍制腹痛腹泻者可加陈皮。即白芍陈皮药对。陈皮可和太阴。如果还不行改白芍为木瓜。

清扬居世 · 发表于 2015-8-21 12:03:49

生姜干姜:脾胃虚弱的不可用白芍，所以我说有人说小建中场是太阴方这是非常可笑的。白芍制腹痛腹泻者可加陈皮。即白芍陈皮药对。陈皮可和太阴。如果还不行改白芍为木瓜。 (2015-08-21 10:32)

不明白治疗腹泻的痛泻药方，里面为何要重用白芍？

生姜干姜 · 发表于 2015-8-21 13:31:42

有肝的因素在所以用白芍。如果没有肝的因素单纯性脾虚的腹泻是不可用白芍的。有的是证用的是药，没有这个证，这么可以用这个药呢？用白芍腹痛的人是胀气而痛，要用行气的。痉挛性腹痛要用白芍，胀气腹痛当用香橼如果用白芍无异于雪上加霜。

古求知 · 发表于 2015-8-21 18:25:10

芍药治腹痛，有时会导致腹痛。但临床复方的作用不能代表单味药的功效。比如麻杏石甘汤治疗汗出而喘。

杏徒 · 发表于 2015-8-21 19:36:35

生姜干姜:脾胃虚弱的不可用白芍，所以我说有人说小建中场是太阴方这是非常可笑的。白芍制腹痛腹泻者可加陈皮。即白芍陈皮药对。陈皮可和太阴。如果还不行改白芍为木瓜。 (2015-08-21 10:32)

可否这样认为，脾胃阳虚不可用白芍，脾胃阴虚则可

生姜干姜 · 发表于 2015-8-21 21:51:38

芍药治喘是缓解气管痉挛。芍药对平滑肌就是解痉作用。芍药可导致胸满，同样有时也可宽胸（氧气流通好了）。

生姜干姜 · 发表于 2015-8-21 21:54:58

杏徒:可否这样认为，脾胃阳虚不可用白芍，脾胃阴虚则可 (2015-08-21 19:36)

这个说法拟乎太抽像。只要记住脾胃气滞，一有胀气时必须去白芍即可。胃肠痉挛痛用白芍，大便干结用白芍，大便不畅无论薄否均用白芍。脉弦者肝失条达，急以白芍而柔之（这句话我讲的，不是古人讲的）

紅森 · 发表于 2015-8-21 23:05:58

依神農本草經義，芍藥是腹病要藥，的確不假。臨床結果，芍藥容易造成腹瀉也是的確，特別是脾虛之人。但該用還得用，芍藥除柔肝、收風、益陰、斂汗外，我認為還有引藥入腹部的作用。唯脾虛者用芍藥，需要炒用，或酒制。

紅森 · 发表于 2015-8-21 23:11:06

清扬居世:不明白治疗腹泻的痛泻药方，里面为何要重用白芍？ (2015-08-21 12:03)

那個瀉屬於肝風犯脾，用芍藥收斂肝風，勢所必然，除此外很難找到比芍藥更合適的替代品。

无拘离 · 发表于 2015-8-21 23:59:24

小可自己服药的体会是，重用生姜和大枣，如果是桂枝剂群适当增加桂枝的分量，或配伍陈皮、炒白术，就不会腹痛腹泻。

coorus · 发表于 2015-8-22 11:12:32

服白芍导致的腹痛腹泻属于太阴病，用干姜。

xdtyz · 发表于 2015-8-23 06:55:52

那也得具体情况具体分析，我的好几个病人就是，用了生白芍后，腹泻10几次，但我一般还是不更改处方的，这样的结果就是有的病人1天，有的病人2-3天，基本上病人在腹泻以后，情况会大有改善。前些日子治疗坐骨神经痛，就是病人大泻3-4天后，迅速好转。还有治疗一小儿口抽，患儿在腹泻1天后，情况迅速好转

杏林游子 · 发表于 2015-8-25 22:53:13

白芍用量在20克以上一部分患者会出现腹泻，一般在方中加苍术一味即可。笔者分享于大家，不妨检验其效果。

杏林耆 · 发表于 2015-9-10 20:59:51

加苍白术各10g即可。

邱五味 · 发表于 2015-9-14 12:54:08

加同等量的茯苓即可。

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