大柴胡汤治疗咳嗽一案

huangxiang

去年夏天，一友人电话求诊。男性，45岁，身体平素结实，说话声音洪亮，性格开朗，自己经商，经常出差和应酬，有啤酒肚。
以下由他的太太代诉：咳嗽剧烈，咳到头痛欲裂，口干口苦口臭，眼睛发干。大便干结。
我辨为大柴胡汤证。开方如下：柴胡30克，枳实20克，黄芩20克，白芍30克，姜半夏15克，生大黄10克，生姜3片，红枣3个。3剂，水煎，饭后服。
3天后反馈：咳嗽痊愈，大便通畅。
此案例，患者虽然咳嗽，可是，却未用一味止咳“专药”。
五脏六腑皆令人咳。但是，咳嗽，总是表现为肺气上逆。故而，他不仅仅咳嗽，而且，大便也不通。是否为传统医学所谓“肺与大肠相表里”的一个体现呢？
患者一派热象，按照黄元御“一气周流”理论，当为“胆胃不降”所致肺气上逆。
不过，我当时只是想到他口干口苦、眼干，是为少阳病；口臭、大便不通，是为阳明病。少阳阳明合病，所以，就给予了大柴胡汤。何曾想：虽不用止咳“专药”，竟也霍然而愈。

大柴胡汤

szlrn

非常好的医案

huangxiang

szlrn:非常好的医案 (2015-08-12 23:02) 

多谢鼓励！继续努力！

至道

好案!学习！

zxzzm

我当时只是想到他口干口苦、眼干，是为少阳病；口臭、大便不通，是为阳明病。少阳阳明合病，所以，就给予了大柴胡汤。------------------说的好！

醉清风

好案!学习！

花开无声

观其脉证，知犯何逆，随证治之的充分体现。

xdtyz

好文章，言简意赅，注重主证

益生堂

好。观其脉证，知犯何逆，随证治之的充分体现

daling

症状典型，用药果断！[s:242]

huangxiang

多谢各位先生鼓励！

一个宅人

很好的纯经方医案！多谢分享！

huangxiang

一个宅人:很好的纯经方医案！多谢分享！ (2015-08-17 14:15) 

多谢老师鼓励！一定继续加油！

姚兵

“想到他口干口苦、眼干，是为少阳病；口臭、大便不通，是为阳明病。少阳阳明合病，所以，就给予了大柴胡汤。何曾想：虽不用止咳“专药”，竟也霍然而愈。”


好案，学习了

lianqu1980

好，好，好~！肺与大肠相表里~！精彩

lianqu1980

那我儿子三周岁，最近咳嗽厉害，特别晚上凉的时候厉害，然后也大便不通，不知道是不是可以应用此方呢？！
我儿子不胖，反而有些瘦高，

huangxiang

lianqu1980:那我儿子三周岁，最近咳嗽厉害，特别晚上凉的时候厉害，然后也大便不通，不知道是不是可以应用此方呢？！
我儿子不胖，反而有些瘦高， (2015-12-05 09:09) 

如果是晚上咳嗽厉害，可能要考虑是否虚寒。
不主张用大柴胡汤
还应该再结合其他的见症，确定方证。