请问中医：你的儿子得了扁桃体炎：是去输液还是吃中药？

xulei3480911

小中医的儿子6岁，前天晚上突然发烧。
　　
　　20天前儿子发烧到39度4，结果到市儿童医院一查，急性中耳炎。所以，首先怀疑是否是中耳炎又犯了。上次中耳炎时，儿子头痛的十分厉害，反复问儿子，头痛否？儿子直摇头，说不痛。
　　
　　流行性感冒？不是季节。也没有听人说最近——夏天还流行感冒的。先降温再说，扑热息痛3分之一片，口服。怕还有炎症，加青霉素维K片。结果，烧不退。昨日中午时，39度4，看嗓子：扁桃体2-3度大小，炎症还在发展。中医讲“汗吐下”3种驱邪方式，结果热毛巾敷后背，不见出汗。冬天的时候，出汗后也可以降温的，现在不出汗热自然就退不下来。儿子2天没有大便了，肚子还涨气。吃“牛黄解毒片”（当中有大黄），结果肚子还是涨气，没有大便的意思。下午，我对儿子说，要么马上打滴流，要么服中药。儿子，两样都不愿意！我说，不这样的话，你会烧死的，烧死的话，你就见不到爸爸妈妈了。儿子已经懂事了，我知道要以理服人。儿子说，不愿意打针。我立即去煎中药。刚好，我家里就有中药的。银翘散加了2片大黄，煮了15分钟。冷却后，儿子喝了一半时死活不愿意再喝了。我强辞厉色，儿子眼泪都落下了，还是不肯吃药。无奈，我只好作罢。
　　看来只好明日去打滴流了。
　　
　　晚上还是烧，从下午到晚上没有低于38度4的，加了3次扑热息痛（规定24小时最多只能用5次），夜里10点，我想到灌肠。儿子说，什么是灌肠？是屁股打眼吗？我说不是，是从屁眼给药。 这时，不知道是吃了冰箱里的西瓜还是“牛黄解毒片”的作用，儿子拉稀了，还有点臭味。拉稀时灌肠容易伤害肠黏膜，于是作罢。是夜，烧仍不止。今日上午到医院儿科挂号看病，说，你看扁桃体都化脓了。我一看，果然那里花花点点。诊断为扁桃体炎。于是皮试，打了先锋3代。
　　
　　还好，从上午到下午，体温37度8，可以算基本稳定了，明日后日我还准备接着打两天。
　　
　　看了关天的中医西医的辩论，我一边给儿子看病，一边就有了一些想法。
　　
　　儿子最初的症状，中医可以叫外感。发烧怕冷，病位在表，中医治病讲究给病邪去路，“汗吐下”使病邪走。结果，表邪应该用汗法，我用中药银翘散，也没有坚持住，用发汗的热敷方法也没有见效。结果病情向内发展为乳蛾——扁桃体炎！
　　
　　病人为什么总是发烧？西医说是炎症没有得到控制。要消炎。可见，中医西医的思维就不同，西医是直观的科学的，立足于外在病原体的；中医是唯象的质朴的含混的，立足于人体与自然合二为一的。
　　
　　小中医的儿子得病后，还是去输液了！
　　
　　中医为什么得不到振兴？因为我们中医自己对中医药都缺乏耐性和自信。
　　
　　说实在的，我以前也亲手治疗过扁桃体发炎的。那是在山区，基层。周末，大约4点5点肿的时候，西医们都下班了。病人到我的诊室：发烧得厉害，扁桃体3度肿大，他——一个来自山寨的农民只有两种选择：要么回家继续忍受发烧嗓子痛的折磨，要么就用我的中药试一下。结果，我被他“缠住”给他开了3副中药。周一大清早来告诉我，吃你的中药，真好！当日夜里就退烧了。烧退后第二天嗓子就好了。
　　
　　现在，在大城市，中医药名副其实地已经成为病人求医问药的“次选择”了。
　　
　　这种选择还要被中医自己是否自信，病人是否能接受药味苦，煎药麻烦的考验？还有我们的竞争对手——西医药是否就在病人左右等种种因素干扰打断。于是乎，中医药只好放弃了发热传染病急诊等领域纷纷退缩到一些慢性病，久治难治的病等。
　　
　　也许那些国粹爱好者或中医经验丰富的老中医，可以骂我们这些小中医没有根底，没有自信心。可是自信来自实践，来自现实，我们有什么办法？？看《内经》《伤寒杂病论》的“今夫热病者皆伤寒一类也！”何等气势！再看明代（？）的《理钥骈文》（一本中医外科实践书籍），看我中医一把小刀一把草药笑傲江湖走遍天下，多么激动自信，可是如今热病和外科都成为西医的天下，偶然冒出一个中医外科大夫不是人家还不把他当街头骗子？吾土吾民，我们又有什么法子固守自己——学了那么多年的阵地？？
　　
　　我真的想知道：那些中医的儿子得了扁桃体炎，是吃中药呢？还是去输液？

yjhd

早期发热，可以先用中药解表，如果不行，再输液抗生素也不错，总之，只要解决问题就行了。

zlxczxh

回炉重新学中医

huangxiang

应该是早就有外感，没有引起注意，也未及时治疗。
病已经由太阳及于少阳。
黄师经验，扁桃体属于柴胡带，所以，柴胡剂可用。如果平时体质不弱，可以用小柴胡汤合桂枝茯苓丸。应该退烧、消炎很快。

techiezp

我儿子也有过，最高40.5度，坚持中医，没用西药。

高山

中医治疗，效果比西医好。只是你不知道，你没有找到真中医。

huangxiang

消失逸狼:你这是高级黑吗？ (2015-07-07 20:30)

是何意？请明示。
摆事实，讲道理，可好？

尖一

如果是化脓性扁桃体炎，还是抗生素首选，术业有专攻。

huangxiang

消失逸狼:黄师经验，扁桃体属于柴胡带，所以，柴胡剂可用。如果平时体质不弱，可以用小柴胡汤合桂枝茯苓丸。

你自己的意见，自己开的方子，不要随便去扯上黄师好不好？虽然有可能你也姓黄 (2015-07-07 21:16)

原来是这个意思。
我只是说了我的用方思路。
当然，用方是否合适，纯粹是我各人意见。与黄师无涉。
但是，扁桃体位于身体两侧，属于柴胡带，这的确是黄师的经验（参阅：中医十大类方（第三版），第72-74页）。
如果言语上有误会，是我考虑不周，见谅。

huangxiang

消失逸狼:黄师经验，扁桃体属于柴胡带，所以，柴胡剂可用。如果平时体质不弱，可以用小柴胡汤合桂枝茯苓丸。

你自己的意见，自己开的方子，不要随便去扯上黄师好不好？虽然有可能你也姓黄 (2015-07-07 21:16) 

以你之意，该用何方？愿闻其详！请赐教。

动起来

这几年学伤寒论的人越来越多，甚为欢喜，现在却越来越心痛。

li15602

学了伤寒后用药也精确得多，看病症就会想到，最基本病因在那，是什么引起的

liucixin

的确很犹豫，我在基层中医科，内外妇儿都看，有时也会儿科用中药饮片，是在家长比较信任、小儿比较配合的基础上。不过如果是化脓性扁桃体炎，一般也还是用点滴了，毕竟明确的感染性疾病还是首选抗生素呀

全心全意

扁桃体肿大就像长疮一样，等他发出来破溃了 就好了；现在西医用法是堵得方法，用抗生素使其发不出来，成了阴疮，漫肿无头，最后只有割掉了事。

仁心仁术789

黄师的退热方加上石膏，寥寥几味效果比先锋好很多倍的

狂飙武者

我不是中医，女儿得了发烧，我一般直接上葛根汤，退热很快。很少量的时候用张锡纯的石膏粳米汤。然后再看转归，换方子。个人感觉这两道方子退热很安全，辩证也简单，特别是葛根汤，对小孩发烧几乎不需要辩证。我女儿烧退后一般转咳嗽，半夏厚朴汤出入三四天就好。三年来，仅一次烧退后转归咽颊疱疹，用甘草泻心汤打底子一副就好。感觉学中医治小毛病不难。难的是虚实夹杂的病，因为不是正规出身，见的病例太少，无法辨证准确。有小孩学中医最好，小孩的病一般很简单，好的也快。当然，老婆给我规定小女发烧两天不好上医院，咳嗽一个月不好上医院，其他我没有信心的急症上医院。一点小心得，不一定有广泛的适用性。本人是工程专业的不是医生。请大家多多指教。

东周

回楼上
我和你情况差不多，孩子发烧、咳嗽、扁桃体炎等都是自己用纯中药解决，一年多前急性阑尾炎也是几付药搞定。但最近这次咳嗽，我断为麻杏石甘汤证，喝的小儿咳喘灵口服液，一喝就不咳，一停药第二天就咳，颇为烦恼

曹医生

发热大便不解，有腹胀。没有恶寒，显然不是表寒实，没有口渴及出汗，又排除了阳明经热或阳明腑实。小孩发烧，无汗，又排除表寒实和阳明，应该是体虚正气不足，津液不足，无法出汗。大便不解，腹胀，这个应该是食积。小儿往往因为脾胃虚弱，导致食积，再受寒邪，出现表寒和内虚并有腑闭的发热。用桂枝加大黄汤。一方面可解表，也可补虚，又可通便去食积。

曹医生

如果中医学的不好，或者自己没有把握，还不如吃西药或者干脆不治疗，就喝水。小孩子大多数是食积发热，脾胃功能恢复了，大便通了就没事了。就怕中药乱治一通，越治疗越乱套了。有病不治，常得中医。如果没把握，还不如就吃点西药得了。

huangxiang

仁心仁术789:黄师的退热方加上石膏，寥寥几味效果比先锋好很多倍的 (2015-07-08 10:29) 

赞同。
如果最初病在太阳而失治，致使病入少阳，黄师的退热汤的确好用。
我在上面自拟的小柴胡汤合桂枝茯苓丸，还是不够简洁。
谢谢！学习了。

huangxiang

全心全意:扁桃体肿大就像长疮一样，等他发出来破溃了 就好了；现在西医用法是堵得方法，用抗生素使其发不出来，成了阴疮，漫肿无头，最后只有割掉了事。 (2015-07-08 10:19) 

痛哉，君言！
其他卵巢囊肿、子宫肌瘤、功能性子宫出血等被摘除的也数不胜数。
惜哉！痛哉！

动起来

huangxiang:痛哉，君言！
其他卵巢囊肿、子宫肌瘤、功能性子宫出血等被摘除的也数不胜数。
惜哉！痛哉！ (2015-07-08 20:30) 

两位同仁有这样的认识，看出临床功底深厚

oylz5206

绝对的用中药，比西药快，芍药四物解肌汤，黄芩汤，这两方临床用的频率比较多，

huangxiang

动起来:两位同仁有这样的认识，看出临床功底深厚 (2015-07-08 22:24) 

谢谢老兄。
努力学习。

悟卦一陀

学艺不精

loushizhuren

发热合小柴胡加石膏，桔梗，薄荷之类，效果非常好，前几天表姐女儿在儿科数天高热不退，咽喉肿痛，开方后第二天热退。现在已经出院。

心宁2019

外感发热，第一需要做的是断食，高热情况下，只要不进食就没有太大的风险。

其次是监控体温，可以每隔一小时测量一次体温并做记录，找到峰值，这是处理体温的前提，此期间不可乱用扑热息痛之类的降温药物。因为人体发热通常是自主为之，烧到多少度是根据自己的体能与病邪而确定的，他不是也不可能无限地线性上升，终会在一个点上停下来。

接下来才可以处理体温，中医的大法是因势利导，只要是因势利导什么方法并不是关键，你可以喝喝汤药，也可以是其它什么手法，比如山东的刘文利老先生用的是“干浴”，我也常用，通常一个晚上体温搞定，第二天该上班的上班该上学的上学。还有一个就是处理体温的时机，就是一定要在出现体温峰值以后，另外要在晚上再处理体温，干浴后要注意保温覆盖令身体缓慢地出汗。

我们要相信生命体是智慧的，做医生的不过是给点助力罢了！

Zhuxian

心宁2019 发表于 2019-11-14 07:03
外感发热，第一需要做的是断食，高热情况下，只要不进食就没有太大的风险。

其次是监控体温，可以每隔一小 ...

请问先生，什么叫“干浴”？谢谢！

梦回杏林

心宁2019 发表于 2019-11-14 07:03
外感发热，第一需要做的是断食，高热情况下，只要不进食就没有太大的风险。

其次是监控体温，可以每隔一小 ...

外感发热，第一需要做的是断食

我们要相信生命体是智慧的，做医生的不过是给点助力罢了！

　　有道理，赞同！

梦回杏林

金荞麦制剂治愈肺脓疡（金葡菌败血症合并多发性肺脓疡）
http://blog.sina.com.cn/s/blog_9ae1ae230102w0tz.html

zhang756551779

新加升降散合小柴胡

zyy983

一看这些医案记录跟中医就没什么关系，发烧扁桃体发炎，有没恶寒，有没汗出，有没大便，病人精神怎么样？这些都没诊断，就瞎开方药只能碰运气了

青阳升

不是所有的病用经方就是最好的选择，中医伤寒杂病（内科）当然要选经方了，但是疡医有专门的方剂，你这可用【清咽利膈汤】。

袁海潮

我主张用中药，但是孩子要求输液。 还说我执拗。

非著名老中医

仁心仁术789 发表于 2015-7-8 10:29
黄师的退热方加上石膏，寥寥几味效果比先锋好很多倍的

我同意老师你的观点，或者小柴胡汤加石膏加连翘可以一试