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[普通咨询] 请问中医:你的儿子得了扁桃体炎:是去输液还是吃中药?

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发表于 2015-7-7 18:47:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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小中医的儿子6岁,前天晚上突然发烧。
  
  20天前儿子发烧到39度4,结果到市儿童医院一查,急性中耳炎。所以,首先怀疑是否是中耳炎又犯了。上次中耳炎时,儿子头痛的十分厉害,反复问儿子,头痛否?儿子直摇头,说不痛。
  
  流行性感冒?不是季节。也没有听人说最近——夏天还流行感冒的。先降温再说,扑热息痛3分之一片,口服。怕还有炎症,加青霉素维K片。结果,烧不退。昨日中午时,39度4,看嗓子:扁桃体2-3度大小,炎症还在发展。中医讲“汗吐下”3种驱邪方式,结果热毛巾敷后背,不见出汗。冬天的时候,出汗后也可以降温的,现在不出汗热自然就退不下来。儿子2天没有大便了,肚子还涨气。吃“牛黄解毒片”(当中有大黄),结果肚子还是涨气,没有大便的意思。下午,我对儿子说,要么马上打滴流,要么服中药。儿子,两样都不愿意!我说,不这样的话,你会烧死的,烧死的话,你就见不到爸爸妈妈了。儿子已经懂事了,我知道要以理服人。儿子说,不愿意打针。我立即去煎中药。刚好,我家里就有中药的。银翘散加了2片大黄,煮了15分钟。冷却后,儿子喝了一半时死活不愿意再喝了。我强辞厉色,儿子眼泪都落下了,还是不肯吃药。无奈,我只好作罢。
  看来只好明日去打滴流了。
  
  晚上还是烧,从下午到晚上没有低于38度4的,加了3次扑热息痛(规定24小时最多只能用5次),夜里10点,我想到灌肠。儿子说,什么是灌肠?是屁股打眼吗?我说不是,是从屁眼给药。 这时,不知道是吃了冰箱里的西瓜还是“牛黄解毒片”的作用,儿子拉稀了,还有点臭味。拉稀时灌肠容易伤害肠黏膜,于是作罢。是夜,烧仍不止。今日上午到医院儿科挂号看病,说,你看扁桃体都化脓了。我一看,果然那里花花点点。诊断为扁桃体炎。于是皮试,打了先锋3代。
  
  还好,从上午到下午,体温37度8,可以算基本稳定了,明日后日我还准备接着打两天。
  
  看了关天的中医西医的辩论,我一边给儿子看病,一边就有了一些想法。
  
  儿子最初的症状,中医可以叫外感。发烧怕冷,病位在表,中医治病讲究给病邪去路,“汗吐下”使病邪走。结果,表邪应该用汗法,我用中药银翘散,也没有坚持住,用发汗的热敷方法也没有见效。结果病情向内发展为乳蛾——扁桃体炎!
  
  病人为什么总是发烧?西医说是炎症没有得到控制。要消炎。可见,中医西医的思维就不同,西医是直观的科学的,立足于外在病原体的;中医是唯象的质朴的含混的,立足于人体与自然合二为一的。
  
  小中医的儿子得病后,还是去输液了!
  
  中医为什么得不到振兴?因为我们中医自己对中医药都缺乏耐性和自信。
  
  说实在的,我以前也亲手治疗过扁桃体发炎的。那是在山区,基层。周末,大约4点5点肿的时候,西医们都下班了。病人到我的诊室:发烧得厉害,扁桃体3度肿大,他——一个来自山寨的农民只有两种选择:要么回家继续忍受发烧嗓子痛的折磨,要么就用我的中药试一下。结果,我被他“缠住”给他开了3副中药。周一大清早来告诉我,吃你的中药,真好!当日夜里就退烧了。烧退后第二天嗓子就好了。
  
  现在,在大城市,中医药名副其实地已经成为病人求医问药的“次选择”了。
  
  这种选择还要被中医自己是否自信,病人是否能接受药味苦,煎药麻烦的考验?还有我们的竞争对手——西医药是否就在病人左右等种种因素干扰打断。于是乎,中医药只好放弃了发热传染病急诊等领域纷纷退缩到一些慢性病,久治难治的病等。
  
  也许那些国粹爱好者或中医经验丰富的老中医,可以骂我们这些小中医没有根底,没有自信心。可是自信来自实践,来自现实,我们有什么办法??看《内经》《伤寒杂病论》的“今夫热病者皆伤寒一类也!”何等气势!再看明代(?)的《理钥骈文》(一本中医外科实践书籍),看我中医一把小刀一把草药笑傲江湖走遍天下,多么激动自信,可是如今热病和外科都成为西医的天下,偶然冒出一个中医外科大夫不是人家还不把他当街头骗子?吾土吾民,我们又有什么法子固守自己——学了那么多年的阵地??
  
  我真的想知道:那些中医的儿子得了扁桃体炎,是吃中药呢?还是去输液?




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发表于 2015-7-7 19:17:19 | 显示全部楼层
早期发热,可以先用中药解表,如果不行,再输液抗生素也不错,总之,只要解决问题就行了。
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发表于 2015-7-7 19:21:09 | 显示全部楼层
回炉重新学中医
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发表于 2015-7-7 19:28:45 | 显示全部楼层
应该是早就有外感,没有引起注意,也未及时治疗。
病已经由太阳及于少阳。
黄师经验,扁桃体属于柴胡带,所以,柴胡剂可用。如果平时体质不弱,可以用小柴胡汤合桂枝茯苓丸。应该退烧、消炎很快。
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发表于 2015-7-7 19:47:38 | 显示全部楼层
我儿子也有过,最高40.5度,坚持中医,没用西药。
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发表于 2015-7-7 20:29:17 | 显示全部楼层
中医治疗,效果比西医好。只是你不知道,你没有找到真中医。
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发表于 2015-7-7 20:36:39 | 显示全部楼层

回 消失逸狼 的帖子

消失逸狼:你这是高级黑吗? (2015-07-07 20:30)
是何意?请明示。
摆事实,讲道理,可好?
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发表于 2015-7-7 20:52:56 | 显示全部楼层
如果是化脓性扁桃体炎,还是抗生素首选,术业有专攻。
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发表于 2015-7-7 21:33:13 | 显示全部楼层

回 消失逸狼 的帖子

消失逸狼:黄师经验,扁桃体属于柴胡带,所以,柴胡剂可用。如果平时体质不弱,可以用小柴胡汤合桂枝茯苓丸。

你自己的意见,自己开的方子,不要随便去扯上黄师好不好?虽然有可能你也姓黄 (2015-07-07 21:16)
原来是这个意思。
我只是说了我的用方思路。
当然,用方是否合适,纯粹是我各人意见。与黄师无涉。
但是,扁桃体位于身体两侧,属于柴胡带,这的确是黄师的经验(
参阅:中医十大类方(第三版),第72-74页)。
如果言语上有误会,是我考虑不周,见谅。
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发表于 2015-7-7 21:40:36 | 显示全部楼层

回 消失逸狼 的帖子

消失逸狼:黄师经验,扁桃体属于柴胡带,所以,柴胡剂可用。如果平时体质不弱,可以用小柴胡汤合桂枝茯苓丸。

你自己的意见,自己开的方子,不要随便去扯上黄师好不好?虽然有可能你也姓黄 (2015-07-07 21:16) 
以你之意,该用何方?愿闻其详!请赐教。
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发表于 2015-7-7 22:49:34 | 显示全部楼层
这几年学伤寒论的人越来越多,甚为欢喜,现在却越来越心痛。
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发表于 2015-7-8 07:38:34 | 显示全部楼层
学了伤寒后用药也精确得多,看病症就会想到,最基本病因在那,是什么引起的
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发表于 2015-7-8 08:21:32 | 显示全部楼层
的确很犹豫,我在基层中医科,内外妇儿都看,有时也会儿科用中药饮片,是在家长比较信任、小儿比较配合的基础上。不过如果是化脓性扁桃体炎,一般也还是用点滴了,毕竟明确的感染性疾病还是首选抗生素呀
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发表于 2015-7-8 10:19:24 | 显示全部楼层
扁桃体肿大就像长疮一样,等他发出来破溃了 就好了;现在西医用法是堵得方法,用抗生素使其发不出来,成了阴疮,漫肿无头,最后只有割掉了事。
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发表于 2015-7-8 10:29:34 | 显示全部楼层
黄师的退热方加上石膏,寥寥几味效果比先锋好很多倍的
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发表于 2015-7-8 10:50:20 | 显示全部楼层
我不是中医,女儿得了发烧,我一般直接上葛根汤,退热很快。很少量的时候用张锡纯的石膏粳米汤。然后再看转归,换方子。个人感觉这两道方子退热很安全,辩证也简单,特别是葛根汤,对小孩发烧几乎不需要辩证。我女儿烧退后一般转咳嗽,半夏厚朴汤出入三四天就好。三年来,仅一次烧退后转归咽颊疱疹,用甘草泻心汤打底子一副就好。感觉学中医治小毛病不难。难的是虚实夹杂的病,因为不是正规出身,见的病例太少,无法辨证准确。有小孩学中医最好,小孩的病一般很简单,好的也快。当然,老婆给我规定小女发烧两天不好上医院,咳嗽一个月不好上医院,其他我没有信心的急症上医院。一点小心得,不一定有广泛的适用性。本人是工程专业的不是医生。请大家多多指教。
因为爱经方而爱中医
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发表于 2015-7-8 12:36:41 | 显示全部楼层
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我和你情况差不多,孩子发烧、咳嗽、扁桃体炎等都是自己用纯中药解决,一年多前急性阑尾炎也是几付药搞定。但最近这次咳嗽,我断为麻杏石甘汤证,喝的小儿咳喘灵口服液,一喝就不咳,一停药第二天就咳,颇为烦恼
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发表于 2015-7-8 14:58:06 | 显示全部楼层
发热大便不解,有腹胀。没有恶寒,显然不是表寒实,没有口渴及出汗,又排除了阳明经热或阳明腑实。小孩发烧,无汗,又排除表寒实和阳明,应该是体虚正气不足,津液不足,无法出汗。大便不解,腹胀,这个应该是食积。小儿往往因为脾胃虚弱,导致食积,再受寒邪,出现表寒和内虚并有腑闭的发热。用桂枝加大黄汤。一方面可解表,也可补虚,又可通便去食积。
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发表于 2015-7-8 15:04:02 | 显示全部楼层
如果中医学的不好,或者自己没有把握,还不如吃西药或者干脆不治疗,就喝水。小孩子大多数是食积发热,脾胃功能恢复了,大便通了就没事了。就怕中药乱治一通,越治疗越乱套了。有病不治,常得中医。如果没把握,还不如就吃点西药得了。
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发表于 2015-7-8 20:25:41 | 显示全部楼层

回 仁心仁术789 的帖子

仁心仁术789:黄师的退热方加上石膏,寥寥几味效果比先锋好很多倍的 (2015-07-08 10:29) 
赞同。
如果最初病在太阳而失治,致使病入少阳,黄师的退热汤的确好用。
我在上面自拟的小柴胡汤合桂枝茯苓丸,还是不够简洁。
谢谢!学习了。
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发表于 2015-7-8 20:30:08 | 显示全部楼层

回 全心全意 的帖子

全心全意:扁桃体肿大就像长疮一样,等他发出来破溃了 就好了;现在西医用法是堵得方法,用抗生素使其发不出来,成了阴疮,漫肿无头,最后只有割掉了事。 (2015-07-08 10:19) 
痛哉,君言!
其他卵巢囊肿、子宫肌瘤、功能性子宫出血等被摘除的也数不胜数。
惜哉!痛哉!
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发表于 2015-7-8 22:24:00 | 显示全部楼层

回 huangxiang 的帖子

huangxiang:痛哉,君言!
其他卵巢囊肿、子宫肌瘤、功能性子宫出血等被摘除的也数不胜数。
惜哉!痛哉! (2015-07-08 20:30) 
两位同仁有这样的认识,看出临床功底深厚
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发表于 2015-7-9 08:27:11 | 显示全部楼层
绝对的用中药,比西药快,芍药四物解肌汤,黄芩汤,这两方临床用的频率比较多,
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发表于 2015-7-9 17:25:01 | 显示全部楼层

回 动起来 的帖子

动起来:两位同仁有这样的认识,看出临床功底深厚 (2015-07-08 22:24) 
谢谢老兄。
努力学习。
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发表于 2019-11-13 22:16:26 来自手机发布 | 显示全部楼层
发热合小柴胡加石膏,桔梗,薄荷之类,效果非常好,前几天表姐女儿在儿科数天高热不退,咽喉肿痛,开方后第二天热退。现在已经出院。
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发表于 2019-11-14 07:03:39 | 显示全部楼层

RE: 请问中医:你的儿子得了扁桃体炎:是去输液还是吃中药?

外感发热,第一需要做的是断食,高热情况下,只要不进食就没有太大的风险。

其次是监控体温,可以每隔一小时测量一次体温并做记录,找到峰值,这是处理体温的前提,此期间不可乱用扑热息痛之类的降温药物。因为人体发热通常是自主为之,烧到多少度是根据自己的体能与病邪而确定的,他不是也不可能无限地线性上升,终会在一个点上停下来。

接下来才可以处理体温,中医的大法是因势利导,只要是因势利导什么方法并不是关键,你可以喝喝汤药,也可以是其它什么手法,比如山东的刘文利老先生用的是“干浴”,我也常用,通常一个晚上体温搞定,第二天该上班的上班该上学的上学。还有一个就是处理体温的时机,就是一定要在出现体温峰值以后,另外要在晚上再处理体温,干浴后要注意保温覆盖令身体缓慢地出汗。

我们要相信生命体是智慧的,做医生的不过是给点助力罢了!
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发表于 2019-11-14 08:04:06 来自手机发布 | 显示全部楼层
心宁2019 发表于 2019-11-14 07:03
外感发热,第一需要做的是断食,高热情况下,只要不进食就没有太大的风险。

其次是监控体温,可以每隔一小 ...

请问先生,什么叫“干浴”?谢谢!
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发表于 2019-11-14 08:58:59 | 显示全部楼层

RE: 请问中医:你的儿子得了扁桃体炎:是去输液还是吃中药?

心宁2019 发表于 2019-11-14 07:03
外感发热,第一需要做的是断食,高热情况下,只要不进食就没有太大的风险。

其次是监控体温,可以每隔一小 ...
外感发热,第一需要做的是断食
我们要相信生命体是智慧的,做医生的不过是给点助力罢了!

  有道理,赞同!
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发表于 2019-11-14 09:02:29 | 显示全部楼层

RE: 请问中医:你的儿子得了扁桃体炎:是去输液还是吃中...

金荞麦制剂治愈肺脓疡(金葡菌败血症合并多发性肺脓疡)
http://blog.sina.com.cn/s/blog_9ae1ae230102w0tz.html




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发表于 2019-11-14 10:37:07 | 显示全部楼层
新加升降散合小柴胡
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发表于 2019-11-15 11:04:24 | 显示全部楼层
一看这些医案记录跟中医就没什么关系,发烧扁桃体发炎,有没恶寒,有没汗出,有没大便,病人精神怎么样?这些都没诊断,就瞎开方药只能碰运气了
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发表于 2019-11-25 23:46:16 | 显示全部楼层
不是所有的病用经方就是最好的选择,中医伤寒杂病(内科)当然要选经方了,但是疡医有专门的方剂,你这可用【清咽利膈汤】。

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发表于 2020-2-8 21:41:00 | 显示全部楼层
我主张用中药,但是孩子要求输液。 还说我执拗。
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发表于 2020-3-31 17:02:16 | 显示全部楼层

RE: 请问中医:你的儿子得了扁桃体炎:是去输液还是吃中药?

仁心仁术789 发表于 2015-7-8 10:29
黄师的退热方加上石膏,寥寥几味效果比先锋好很多倍的

我同意老师你的观点,或者小柴胡汤加石膏加连翘可以一试
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