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铭刻于心的药方—竹叶石膏汤（译文）
（日）田春嘉章
已经是六年前的事了，我的妻初产后在一个多月的时间里，一直被顽固的咳嗽困扰着。其咳嗽剧烈，声如从胸中的深处发出，咳则胸痛。总之是令本人及四邻都很讨嫌的那种咳嗽。我将麻杏石甘汤，越脾加半夏汤，小柴胡汤，柴苓汤，麦门冬汤等认为与治咳有关的阳证药方几乎都试遍了，非但没有效果，反而越来越重。我感到已经束手无策了。只好请教我的老师小仓先生。先生未等我将病情述完，就马上说：“呵呵，这是竹叶石膏汤证呀。”我于是急忙回家立即煎了一服，并让妻喝下去。如此顽固剧烈的咳嗽，大约仅服下煎剂的一半时，咳嗽就竟然仃住了。此后每日服用一剂直至完全病愈，并且与咳同样痛苦的便秘也同时治愈了。此时愈加感到自己的技艺不精和老师的伟大。同时对藤平先生“治病如匙开锁，一丝不合则病不愈”的教诲铭刻于心。之后，我喜欢上了这个竹叶石膏汤，同时也成了我擅长运用的得意之方。此外，我认为本方含有少阳病的治疗原理，有清解的意思。不知是否？
（译自《汉方临床》28卷11号22页）
按：竹叶石膏汤见于伤寒论，主治伤寒解后。余热未尽，津伤气逆之证，古今方书亦多宗之。少有论及治咳者。而在日本方书，则称本方“主要用于呼吸系疾患，如流感，肺炎，支气管炎，百日咳，支气管喘息 肺气肿 肺坏疽 肺结核等”，这种中日差异，应予引起注意，适当借鉴，当可有助临床，提高疗效。
附：日医医案两则
1，外感后咳嗽
今井氏之女，外感后实热数日不解。咳嗽吐痰，食欲大减，渐渐显著消瘦如患肺结核之状。服柴胡剂数百帖无效。余诊之，此乃暑邪内伏不得解，宜去暑逐伏热。故与竹叶石膏汤加杏仁，5~6日热解咳嗽止，食欲增进，与人参当归散调理，元气恢复。（浅田宗伯翁《桔窗书影》）
2，伤寒咳嗽
幕府针医吉田秀贞之妻，年30余。病伤寒数日热不解，脉虚数，舌苔黄，不欲饮食，咳嗽甚，痰喘壅盛，余与竹叶石膏汤，2~3日热退，舌润，小便色正常。再与竹茹温胆汤，痰消热退，食欲恢复而愈。
（浅田宗伯翁《桔窗书影》） |
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发表于 2008-12-24 10:13:47
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