黄连阿胶汤治疗先兆流产有感

李跃海

黄连阿胶汤治先兆流产有感（李跃海）
G女士已一月有余未得相见，今日电话得知，她一切均好。我感到很欣慰！
年近三十的G女士因先兆流产出现大量的阴道流血而在妇产科住院治疗，G女士一年前由于先兆流产小孩没有保住，这次住院西医治疗效果又欠佳，她心里很焦急，故悄悄的把我叫过去，要求中医治疗。G女士怀孕己有48天，三天前可能过于劳累，当时出血量大，颜色深红，质粘稠，有轻度腹痛，医院诊断为先兆流产，G女士偏胖，皮肤还比较干燥，经常时不时的扁桃体肿大，其人肤白如膏，唇红如妆，舌红有芒刺，咽部及眼睑处于一种充血通红状态，近一周有种莫名的烦躁，翻来覆去难以入睡，平素还便秘。我当时一时拿不准，求教于恩师黄煌教授，黄师处以黄连阿胶汤，其中黄连5克  黄芩15克 白芍20克 阿胶10克 并嘱每日服用一个溏心鸡蛋，竞一剂血止，三剂而愈，直到现在，无有不适。
G女士出血量大，颜色深红，质粘稠，其唇、其舌、其眼睑均表现一派热象，故G女士为火体，更兼心中烦，不得卧，故方证明矣。
黄芩汤也能治疗火体的先兆流产出血，何以不用呢？
黄芩汤证大便偏稀者多，兼有腹痛，若大便干，心烦失眠者还是本方好。
黄连阿胶汤不是专门用来治疗“心中烦，不得卧”的失眠吗？缘何用于先兆流产出血，未免有点牵强附会了吧。
其实仲景的书是不全的，但是她是真的。或许与当时的时代有关，当时的文字材料很原始，文字的空间很小，为了节省篇幅，仲景将文字精之又精，简之又简，他没法写全，但必须写真。或许仲景已臻化境，但未到止境，他为后人留下了无限发展的空间，需要我们不断的进行填补。或许…。
仲景的思维并非一条直线到头，他是放射的，他如同光茫四射的太阳，虽不大，却能普照整个宇宙，她又像无限廷伸的千手观音，既使并不魁梧，却能占有每个空间。
读仲景书，如饮醇醪，味极正而甘美，我的心醉了。
                                       2015年5月13日写于南京

五月的风哟

版主老师用黄连阿胶汤治火体先光流产，好案，学习了。

粮油面

“像无限廷伸的千手观音”，说得好！应当延伸与扩展经方的应用心得与范围！

gugu

楼主的记录显然是黄老师讲话的风格[s:188] ，感觉分不清哪些是个人所感，哪些是黄师所言。

一个宅人

读楼主文，我的心也醉了。

87381467

仲景的书是不全的。你这种说法不够正确，是你对仲景的书读得还不够透些，

dayangyang

抱歉，溏心鸡蛋的问题一直困扰我，就是当年老师说吃溏心鸡蛋能引起hp阳性，看来不是。

五角星虹

老师，黄连阿胶汤的用法（鸡子黄如何使用），黄煌老师有讲述吗

五角星虹

老师，黄连阿胶汤的用法（鸡子黄如何使用），黄煌老师有讲述吗？

寻梦

回楼上朋友：可参考《黄煌经方使用手册》此方篇。

马强

辩证准确，效如桴鼓

loushizhuren

这鸡子黄好像就是要那种似熟非熟的状态。麻黄连翘赤小豆汤里面赤小豆好像也不能太熟，否则失了药性，应该是似熟非熟状态最佳。

扶微草堂

粮油面:“像无限廷伸的千手观音”，说得好！应当延伸与扩展经方的应用心得与范围！ (2015-05-15 08:11) 

梁油面台湾的

zhukou

好文章，已反复读多遍。

仰天

方证有诸多内涵，黄芩汤与黄连阿胶汤可以细別于大便上。对于上热下寒方方治下寒则易同，上热则表现病证不一，柴胡桂枝干姜汤，甘草泻心汤，乌梅丸，麻黄升麻汤等，临床应用更应细化。

daling

其实仲景的书是不全的，但是她是真的。   在现代的医案文章里面显得弥足珍贵！

zhukou

好医案,助我理解;少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之.

金魚

《輔行訣用藥法要》

小朱雀湯：
治天行熱病，心氣不足，內生煩熱，坐臥不安，時下利純血，如雞鴨肝。
雞子黃、阿膠、黃連、黃芩、芍藥

大朱雀湯：
治天行熱病，重下，惡毒痢，痢下純血，日數十行，羸瘦如柴，腹中絞急，痛如刀刺。
雞子黃、阿膠、黃連、黃芩、芍藥、人參、乾薑

仲師黃連阿膠湯，出自《湯液經法》小朱雀湯，原本的用途是止下血，不只治煩躁失眠而已。

findzoe

虽然张仲景对黄连阿胶汤的描述是心中烦不得卧，但是以药测症，从阿胶一味的药症来看是有出血症状的。

findzoe

黄芩汤也能治疗火体的先兆流产出血，何以不用呢？
黄芩汤证大便偏稀者多，兼有腹痛，若大便干，心烦失眠者还是本方好。

黄芩汤：大便稀+腹痛
黄连阿胶汤：心烦失眠，辗转不得卧，大便干

学习了！

溧阳龙哥

好医案好好学

zhuhaoyu123

findzoe 发表于 2016-1-22 10:04
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太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。说明用黄芩汤时大便是稀的，至少不干燥。

srow

终于把我十多年的疑惑解开了，我也流血了，但是不多，流血了一个月，我用其他药引治好的，当时不懂经方

灯火可亲

我觉得经方的厉害之处在于它是针对疾病的根本治疗的，尽管标病表现得多样，是失眠还是先兆性流血也好，只要病本除了，疾病自然就好了。