咳嗽3月余，左侧胸肋疼痛10天，求方！

olj001

本人，女，29岁，于今年7月感冒咳嗽，服用999感冒颗粒及川贝枇杷膏后痊愈；半月后再次感冒咳嗽，服用上述药痊愈；9月底因吹空调并月经再次感冒，服用上述药后鼻塞鼻涕痊愈，但咳嗽至今未愈。
期间咳嗽为阵发性，咽痒干而咳，闻及烟味可诱发，午间及夜间卧床体位时咳重，深咳嗽（深吸气用力咳）时痰少或无痰，浅咳嗽时有白稀泡沫痰。
先后服过的药物有银黄含片、阿斯美、复方甘草片、复方甘草液、镇咳宁、喉特灵含片、头孢拉定，输液阿奇霉素开始时有效，仅表现为咳嗽次数减少，其余症状同前，停药后咳嗽反复。然后服用牛黄蛇胆川贝滴丸、司帕沙星、依匹斯汀及复方甘草液10天，咳嗽次数增多，无咽痒干，但咽喉微痛，有多量白稀泡沫痰.
12天前左侧胸肋突发疼痛，深呼吸或咳时痛甚，遂入院检查：胸部X片及CT均未见异常，抗结核抗体阳性，肺通气功能正常，支气管激发试验阴性，血清总IgE:24.8kU/L。左侧第七肋间前胸段明显压痛，诊断为1.感冒后咳嗽，2.肋软骨炎。治疗上给予镇咳宁、西可奇、祛痰止咳颗粒止咳，西乐葆止痛，胸部四黄水蜜外敷、红外线照射。中药汤剂以三拗汤合止嗽散加减。
现在咳嗽缓解，但仍咽痒干而咳，每天咳10次以下，咳嗽有增加趋势，少量白稀泡沫痰，感觉咽喉有颗粒状异物附着；胸肋压痛稍减轻；恶心，食欲下降，厌油腻，口中有药味，舌淡红，苔白腻；怕冷，无汗，手脚冷，心情较差，大小便正常，口干喜热饮；月经后期，痛经，有血块；易感冒。无过敏史

恳请大家给我分析下病情，出个方吧，这样下去太痛苦了，不胜感激！

jszyxby

这是典型的小柴胡汤合半夏厚朴汤加姜辛味啊。在以前的帖子都反复讨论过的。病因考虑经期并感寒，加近日的天气，加少量的过敏。不要再用西药折腾了，没用的。一定要彻底治愈，否则会再而三。另外若动而略喘，可酌加生石膏。

zure

同意楼上薛师姐的意见
楼主是学医的吧？病历叙述好详细！

olj001

非常感谢薛师姐，3个月来我一直都在吃中药，可是效果一直都不理想，所以才拖这么久，也没人给我开这个方，我已经照方抓药了，今晚吃了一付。

olj001

引用第2楼zure于2008-12-18 14:00发表的  :

楼主是学医的吧？病历叙述好详细！

我前后看了5家医院，3个教授，还有中药店的坐店医生，还住了一次院，至于病历，我是参考别人写的再结合我的实际情况，想不详细都难。唉，还真是后悔当初没学做医生

olj001

已经照方服了6剂，服后咳嗽明显减少，以晚上及下午咳甚，仍有咽痒，痰少。2天前变天感冒，咽喉疼痛，右侧颏下淋巴结肿疼，鼻塞，流清鼻涕，头重，早起有一两口黄痰。请问现在该怎么加减？还是先换个方子？另外，肋间仍然疼痛，已经吃非甾体抗炎药及四黄水蜜外敷半月了，有别的办法吗？谢谢啦

jszyxby

旧的未愈，又添新感，要改方，以小柴胡汤加减如下：柴胡15 半夏10 党参12 甘草6  黄芩15 干姜6   连翘20 牡丹皮10  山栀10 玄参12  桔梗5  红枣15   赤芍15   炒枳壳12  ，先服5剂。停用止痛西药，痛甚可服元胡止痛软胶囊理气止痛。

olj001

多谢薛师姐费心。
说实话西药吃的我都恶心头晕，真是不想吃了。感激！

wuxuanx

我开个方子，你看看是否对症：荆芥10防风10甘草10桔梗10薄荷10僵蚕10柴胡15芍药12枳壳20法半夏12厚朴20桂枝12杏仁10 [s:99]

olj001

承蒙大家关心，我的感冒正在好转，需要说明的是：我因为总是怕风怕冷，很容易感冒，所以加服了玉屏风散4剂，不知道对不对？第二点是喉科医生说我有慢性咽炎。
现在我的症状是鼻子里有鼻涕，但是不会流出来也不会鼻塞，不头晕头痛，不恶心，咽喉不痛，二便正常，精神好，仍有咽痒，咳嗽频多，有唾涎样白色稀痰，无明显时间规律，闻到烟味会不舒服，但是不会咳很厉害。咳嗽偶尔剧烈痛苦，均有咽痒后咳。
请问现在我该服用哪个方子？谢谢！

jk0wg

鼻子里有鼻涕  检查下是否有鼻炎?

zhaowenhua

请问薛雪。为什么若动而略喘，可酌加生石膏？

云海

半夏厚朴汤合紫苑冬花当归桔梗苏梗

olj001

时隔这么久，再次上来汇报下我的用药经历，最初我用的是“小柴胡汤合半夏厚朴汤加姜辛味”，又赶上感冒调整了一下方子，不过大同小异，用后的感觉是感冒好了，咳嗽稍减少，这种情况一直持续了半个多月，后又经多方请教，加上本身怕冷，不敢吹空调吹风，故用了“苓甘五味姜辛半夏汤加减”，用后咳嗽少了，但是咽痒，一痒就咳，不痒不咳（需要说明的是我自始至终都是咽痒），咳嗽也不那么剧烈了。期间又调了几次方，依然咽痒，后来一老师给开了四逆汤加减（熟附子12干姜24炙甘草36吴茱萸36加大葱白），8、9剂之后咽痒减轻，感觉喉咙不干了，变湿润了，13剂之后就不再痒了，巩固一下又喝了15剂，从此不再咳嗽，咽痒，而且敢吹空调了，不再怕冷，半年内没再感冒。现在我对自己总结了一下：月经来时重感冒，就喝大剂小柴胡汤，再喝红糖生姜水，基本一天就好；如果偶有咽痒，怕冷，就喝小剂量四逆汤（熟附3干姜6炙甘草9如冬天再加点红参）

顾志君

楼主总结自己疾病的经验很好！医者深受教益，谢谢了。

701105

这位楼主：我看你主要是上焦肺气凝滞不宣，喉咙有异物感，肋痛。成药可吃通宣理肺丸，或药方为：甘草15升麻20防风15天门冬30桔梗10柴胡10将肺气宣开即可[s:184]

sky0oo

Oli001，我的症状和你相似了.你是哪儿的啊?要是一个地方的就介绍一下给你看病的医生给我哦,我都咳了3个月了,肋骨疼.,嗓子一痒就咳嗽,而且有时候还是剧烈咳嗽药咳好几分钟(最近住院除了没有做ct和纤支气镜,其他检查豆是正常的\\]\\..还有那个四逆汤只有附子,干姜,甘草,怎么你的还多几味药啊?还有附子,这个吃法会不会毒副作用大啊?求解.谢谢哦

dream305

看看，学习学习

sn8660720dg

射于麻黄汤(治久咳)合半夏厚朴汤加佛手,元胡索(治胁痛,恶心)